Я мрію видужати! Адже після видалення майже всього тонкого кишечника за півроку втратила 38

У столичному Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. Шалімова 40-річній Аллі з Миколаєва провели операцію по подовженню кишечника, завдяки чому у жінки початку засвоюватися їжа

Алла виглядає дуже тендітною. Відразу впадають в очі її тонкі щиколотки. Але витончена фігура, до якої прагнуть багато, цій жінці не доставляє радості.

- Я мрію видужати! - зітхає 40-річна Алла. - Ще півроку тому важила 88 кілограмів. З сильними болями в животі мене доставили в миколаївську лікарню, де терміново почали операцію з приводу кишкової непрохідності. Уже після втручання лікар пояснив, що некроз кишечника у мене почався через спайок. У дитинстві мені видалили апендицит. І виявляється ще тоді, через операцію, в черевній порожнині почали утворюватися спайки. Багато років вони не давали про себе знати, а потім перетягнули петлі кишечника, зв'язавши їх в джгут.

Миколаївські лікарі видалили мені більшу частину тонкого кишечника, ураженого спайками. Спочатку мені стало краще, але незабаром я почала втрачати вагу. За півроку схудла на 38 кілограмів. У мене випадало волосся, змінився колір зубів. Я була настільки ослабленою, що, вставши вранці, вже о десятій годині лягала знову - не могла навіть вимити посуд після сніданку. Коли приїхала в київський інститут Шалімова, лікарі сказали, що у мене крайній ступінь виснаження.

- Після операції з приводу непрохідності у Алли залишилося всього 60 сантиметрів кишечника, а цього замало для життєдіяльності організму, - пояснює завідувач відділом хірургії травного каналу та трансплантації кишечника Національного інституту хірургії і трансплантології імені О. О. Шалімова Іван Тодуров. - Саме в ньому відбувається всмоктування поживних речовин, що забезпечують організм енергією. Жінка гинула. Їй потрібна була відновна операція. Вже на першому етапі вдалося включити в роботу товстий кишечник, що значно поліпшило стан пацієнтки. Алла початку додавати у вазі. Під час другого втручання ми за відпрацьованою методикою за допомогою спеціальних насічок збільшимо площу слизової кишечника, яка всмоктує поживні речовини. Подібні операції провели десяткам пацієнтів, вони вже набрали вагу і повернулися до активного життя. Так буде і з Аллою.

«Аллі треба їсти те, що забезпечує людину енергією: м'ясо, рибу, сир, яйця»

Складно уявити, що до серйозного стану, небезпечної для життя, може призвести операція, перенесена в дитинстві. Спайки формуються роками, не даючи про себе знати. Але досить переїсти, невдало повернутися, підняти що-небудь важке, щоб вони перетягнули кишечник і викликали непрохідність. У такому випадку без операції не обійтися. І якщо спайок багато, хірургам доводиться видаляти більшу частину постраждалого органу.

- Проводячи операцію з приводу непрохідності, хірурги в першу чергу стурбовані тим, щоб врятувати пацієнта, - пояснює Іван Тодуров. - І це вірно. Після такого втручання чоловік повинен регулярно показуватися лікарям, проходити обстеження. І якщо у нього знову з'являться проблеми, потрібно буде продовжити лікування. Пацієнтів, у яких розвинулися ускладнення, обласні лікарі направляють до нас в інститут, бо знають, що ми використовуємо методики, що дозволяють відновити функцію кишечника. Часто буває, що під час операції з приводу непрохідності хірурги вимикають товсту кишку з роботи. Це призводить до погіршення стану всього кишечника: порушується всмоктування не тільки поживних речовин, мікроелементів, але і води, також страждає мікрофлора. Розвиток синдрому короткої кишки - це показання до пересадки тонкого кишечника. Така операція вкрай складна і не завжди здійсненна. Альтернативою трансплантації в усьому світі є втручання, відновлює і подовжує кишечник.

- Після відновної операції, яку мені зробили в Києві, я боялася, що і далі буду втрачати вагу, - розповідає Алла. - Адже мені призначили дієту. До сих пір не можна нічого смаженого, жирного, солоного ... І хоча я не стала відразу одужувати, відчула, як до мене повернулися сили.

* Алла знаходиться під пильною увагою хірурга Івана Тодурова, адже їй належить ще один етап операції. «Лікарі інституту Шалімова врятували мені життя, і я це добре розумію», - каже жінка

- Це говорить про те, що травна система почала працювати як слід, - продовжує Іван Тодуров. - Зазвичай такі пацієнти набирають свій перший кілограм набагато довше - не раніше, ніж через два місяці після відновної операції. Головне, щоб в цей період вони і далі не продовжували худнути. Алла знаходиться на висококалорійної дієті: їй необхідно їсти м'ясо, рибу, сир, яйця, тобто все те, що забезпечує організм енергією.

«Якщо пацієнта довго годувати енергетичними сумішами, його потім складно перевести на звичайне харчування»

- Обнадежьте наших Новомосковсктелей: адже не у кожного, хто переніс операцію з приводу кишкової непрохідності, розвивається грізне ускладнення ...

- Це не дуже поширене стан. Згідно зі статистикою, синдром короткої тонкої кишки буває в однієї людини з мільйона. У дорослих він розвивається внаслідок передаються статевим шляхом, тромбозу артерій, що живлять кишечник, що призводить до видалення великої ділянки тонкого кишечника. Важкість стану пацієнта залежить від того, якій частині кишки він позбувся. Адже кожен відділ відповідає за всмоктування певних компонентів, і відсутність будь-якого з них негативно впливає на роботу організму. Важливо знати і те, наскільки велику ділянку кишечника видалили людині. Алла - одна з найскладніших наших пацієнток. З чотирьох з половиною метрів тонкого кишечника у неї залишилося всього 60 сантиметрів.

Пацієнтів, у яких занадто короткий кишечник, доводиться годувати за допомогою спеціальних енергетичних сумішей, вводячи їх прямо в кров. Але якщо це робити довго, людини потім неможливо перевести на звичайне харчування. У нього розвиваються незворотні ускладнення в печінці, і врятувати хворого практично неможливо. Якщо ж пацієнт продовжує їсти звичайну їжу, через синдром короткого кишечника він змушений часто бігати в туалет, тому що у нього практично нічого не засвоюється.

- Чому ви проводите втручання поетапно?

- В першу чергу ми відновлюємо прохідність всіх відділів кишечника, що значно збільшує його всмоктувальну поверхню. Завдяки вже тільки цього у людини покращується стан. Через якийсь час можна проводити другий етап операції, в ході якої за допомогою спеціальних насічок збільшуємо площу слизової поверхні тонкої кишки. Реабілітація таких хворих займає близько двох років. Використовуючи новітні методики, які застосовують у всьому світі, ми рятуємо своїх пацієнтів і повертаємо їх до активного життя.

Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»