Ішемія кишечника види, симптоми, як лікувати

Ішемія кишечника являє собою захворювання, в ході якого звужується або повністю закупорюється просвіт кровоносних судин, що знаходяться в тонкому або товстому кишечнику. Це скорочує надходження кисню і поживних елементів тканин, що призводить до сильних больових відчуттів. Якщо не почати лікування вчасно, то може розвинутися некроз тканин і без оперативного втручання обійтися не вийде. У цій статті розглянемо суть захворювання, його симптоматику і можливе лікування. Адже, як говорить народна мудрість: «Попереджений, значить, озброєний».

Ішемія кишечника - якою вона буває

У медицині прийнято розділяти дану патологію на два види:

Позасудинного або екстравазальна. Коли причиною хвороби ставати вплив «сторонніх» утворень, якими можуть виступати: серповидная зв'язка діафрагми, збільшені нервові вузли-гангліїв, пухлини.
Внутрисосудистую або інтравазального. Причиною стають відкладення на внутрішніх стінках судин, які збільшуються, закриваючи просвіт артерій.

оклюзійну ішемію кишечника, яка пов'язана з пережимом судинного стовбура згустком (емболом, тромбом, запальними змінами);
неокклюзіонную, яка не залежить від стану артерій. Причину такої патології найчастіше встановити не виходить, хоча і зустрічається вона майже в 50% випадків.

Ішемія кишечника: симптоми, лікування, профілактика

Черевна порожнина «запитана» від 3 основних артерій, які несуть в собі 40% від загального кровотоку людського організму, тому порушення, пов'язані з непрохідністю судин в кишечнику настільки серйозні.

Симптоми ішемії кишечника

Головним симптомом порушення гемодинаміки в кишечнику, є сильна гострий біль в животі. Але слід зазначити, що симптоматика залежить від форми перебігу хвороби і її локалізації. Наприклад, якщо звуження просвіту судин відбувається на стінках кишечника, з'являється активна перистальтика і позиви до актів дефекації.

Розглянемо детальніше клінічну картину і прояв симптомів в залежності від форми хвороби.

При хронічному перебігу симптоми з'являються поступово, а хвороба може формуватися роками. Хронічна ішемія кишечника має наступну симптоматику:

больові відчуття в животі, які «приходять» нападами. Найчастіше вони виникають після їжі і відчуваються біля пупка, в зоні товстого кишечника;
фіксується зниження ваги, по-перше, тканини не отримують належного забезпечення поживними речовинами, по-друге, страх перед гострими болями, змушує людину відмовляється від прийому їжі;
нудота і часта блювота стають незмінними супутниками хворого також відзначаються зміни розлади стільця з запорами;
має місце постійне здуття живота, бурчання, сторонні шуми.

Чим більше часу хвороба залишається без лікування, тим сильніше і частіше з'являються болі. Спазмолітики перестають купірувати больовий синдром, стан людини погіршується.

При гострій формі перебігу патології будуть присутні наступні симптоми:

різкий біль, що поширюється по всій черевної порожнини;
посилення перистальтики кишечника;
присутність крові в випорожненнях;
температура;
пронос;
нудота з блювотою.

При симптомах, схожих з вищеописаними, потрібно звернутися до лікаря. Також не слід затримувати з походом до лікарні, якщо з'являється раптова гостра біль, який не дозволяє нормально сидіти або знайти комфортне розташування.

Методи лікування ішемічної хвороби кишечника

Основне завдання лікування захворювання полягає в

Нормалізації функціонування кровотоку.
Усунення пошкодження, яке сталося через кисневе голодування тканин.

Залежно від локалізації патології призначається відповідна терапія.

Якщо ішемія розвивається в товстому кишечнику, то, в деяких випадках, вона може пройти сама. Зазвичай провокують таку патологію основні захворювання серцево-судинної системи (аритмія, недостатність). У більшості випадків лікар призначає антибіотики для безпосереднього лікування ішемії, щоб запобігти інфекції. При тривалому перебігу хвороби, швидше за все, доведеться операція. Вона може бути спрямована:

на видалення некротичних тканин;
створення альтернативного кровотоку в обхід пошкодженої судини.

Якщо в венах кишечника присутній тромбоз, то лікар повинен призначити антикоагулянти. Їх приймають терміном до 6 місяців. Завдяки ним можна запобігти утворенню тромбів. У разі некрозу частини кишечника буде потрібна операція.

Може трапитися, що тромб призведе до гострої мезентеріальні ішемії. У такому випадку необхідна термінова операція, завдання якої видалення тромбу з артерії. Після призначається курс з наступних препаратів:

які розчиняють вже наявні згустки, а також запобігають їх утворення;
судинорозширювальні ліки, які покращують кровотік.

Чим небезпечна ішемічна хвороба кишечника

Діагноз гостра ішемічна хвороба кишечника досить серйозний. Це невідкладний стан, що вимагає термінового оперативного втручання.

Хронічна форма, при перебігу якої людина страждає від виснаження. Неотримання поживних мікроелементів тягне за собою зниження ваги, загальну слабкість. При зверненні до лікарні з такою формою ішемічної хвороби кишечника хворому перед хірургічним втручанням призначають «терапевтичне годування». Зазвичай тривалість парентерального харчування становить до 14 днів.

Види оперативного лікування

У передопераційної період, хворому прописують комбіновану антиагрегантну терапію.

Реваскуляризацию ж проводять одним з трьох методів:

реимплантация брижових артерій;
шунтування;
ендартеректомія.

Говорити про переваги якогось з методів важко, так як велике значення має локалізація некрозно освіти, індивідуальні медичні характеристики хворого, супутні захворювання і т. Д.

профілактика патології

Знизити ризик розвитку захворювання допоможуть наступні правила:

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути ускладнених форм ішемії кишечника. Не нехтуйте з'явилися симптомами, дотримуйтесь вказівок лікаря і будьте здорові!