Ішемія головного мозку як проявляється у дітей

Ішемія мозку у дітей є наслідком кисневого голодування, що розвивається через закупорку або звуження просвіту кровоносної судини. Під терміном «ішемія» ховається процес відмирання тканин мозку.

Нервова система швидко реагує на недолік кисню, тому гіпоксія, що триває більше 6 хв, може спровокувати відмирання тканин. Ішемія мозку у новонароджених може призвести до розвитку ДЦП, аутизму та інших порушень центральної нервової системи.

Ішемія головного мозку у дитини може розвиватися внаслідок впливу зовнішніх і внутрішніх факторів. Незалежно від етіології подібного порушення без своєчасного лікування наслідки можуть бути самими несприятливими. У переважній більшості випадків ішемія розвивається у малюків під час пологів. Вся справа в тому, що родова активність є справжнім випробуванням не лише для породіллі, а й для дитини.

При патологічному передлежанні плода або обвиття пуповини навколо шиї, неправильна стратегія дій акушерів може стати фатальною для малюка. Більшість тканин організму можуть витримувати тривале кисневе голодування, але, коли справа стосується нервів і мозку, згубний вплив нестачі харчування призводить до відмирання в найкоротші терміни. Перинатальна ішемія головного мозку, що розвивається безпосередньо перед пологами або під час їх перебігу, вважається найбільш небезпечним ускладненням з усіх, що можуть бути.

Існує ряд причин появи перинатальної ішемії у плода. Наприклад, у вікових матусь, а також у жінок, які страждають хронічними захворюваннями, які змушені приймати під час вагітності сильнодіючі препарати, ішемія мозку у плода зустрічається набагато частіше. Крім того, привертає до появи ішемії неправильне передлежання плаценти, еклампсія і порушення плацентарного кровотоку, а також деякі інші ускладнення вагітності.

У деяких випадках розвиток ішемії може спостерігатися на тлі передчасних пологів або якщо дозвіл від вагітності відбувається пізніше фізіологічного терміну. Крім усього іншого, спровокувати появу гіпоксії може багатоплідна вагітність. Гостра асфіксія під час пологів також може спровокувати ішемію у малюка.

Існує 3 основні ступені ішемії. Легка ступінь ішемії мозку, як правило, проявляється періодичним пригніченням і збудливістю нервової системи малюка. У переважній більшості випадків проблема проходить самостійно і не потребує лікування. Середній ступінь ішемії головного мозку призводить до появи судом і інших характерних симптомів. Як правило, середня ступінь ішемії мозку вимагає спрямованого медикаментозного втручання.

При важкій формі ішемії головного мозку дитина повинна бути поміщений у відділення інтенсивної терапії з підтриманням життєво важливих функцій організму. Можливості лікування та подальшої реабілітації після важкого ступеня ішемії мозку залежать від індивідуальних особливостей ураження мозкових структур.

У немовлят дуже складно за зовнішніми ознаками визначити наявні порушення. Коли діагностується ішемія головного мозку, що це таке і чим загрожує подібне порушення може пояснити максимально повно тільки кваліфікований невролог, тому при наявності відхилень у поведінці дитини слід отримати консультації у цього вузькоспеціалізованого лікаря.

Після того як батькам дізнаються про ішемії головного мозку у новонародженого, що це за патологія вони можуть усвідомити не відразу. Вся справа в тому, що під час гіпоксії може спостерігатися поява цілого ряду специфічних процесів. По-перше, при ішемії має місце порушення метаболізму, яке може носити як оборотний, так і незворотний характер. По-друге, у міру розвитку кисневого голодування починають гинути нейрони. По-третє, розвиваються локалізовані осередки некрозів в мозку.

Ішемія головного мозку у новонароджених може супроводжуватися багатьма небезпечними синдромами. Найбільш поширеним вважається синдром підвищення нервово-рефлекторної збудливості і пригнічення ЦНС. Крім того, в разі великого поразки можуть розвинутися гідроцефальний, коматозний і судомні синдроми. Подібні симптоматичні прояви носять характер нападів, тому багато батьків відразу розуміють, що з малюком не все в порядку. До найбільш явним симптомів ішемії відноситься поява у малюка мармурового відтінку шкіри, нападів, що супроводжуються характерним сіпанням голови, зниження смоктального і ковтального рефлексу, порушення дихання, тремор рук і ніг, зниження тонусу м'язів, косоокість або мимовільне зведення очей.

Гідроцефальний синдром, як правило, розвивається пізніше і проявляється скупченням в голові спинномозкової рідини і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Коматозний стан у немовлят, як і у дорослих, проявляється повною відсутністю реакції на зовнішні подразники, що може говорити про значне пошкодження мозку. Методика лікування ішемії мозку багато в чому залежить від характеру наявного пошкодження мозку і обсягом ділянок некрозу. Для постановки діагнозу проводиться не тільки збір анамнезу, а й вивчення структур мозку по засобу МРТ або КТ.

Після виявлення ступеня ураження лікар вирішує, чи достатньо медикаментозного втручання або ж потрібно і хірургічна операція. Медикаментозне лікування ішемії мозку у новонароджених направлено на поліпшення кровообігу і відновлення втрачених функцій мозку. Для цих цілей можуть бути використані антиоксидантні комплекси, протисудомні препарати, діуретики, а також масажі, спрямовані на поліпшення загального кровопостачання. При наявності ознак гідроцефалії і підвищеного внутрішньочерепного тиску може бути призначено проведення операції по установці шунта для відводу зайвої спинномозкової рідини.

Ішемічне ураження мозку легкого та середнього ступеня тяжкості можуть проходити безслідно, але так буває не завжди. До найбільш поширених віддалених наслідків ішемії мозку можна віднести головні болі, порушення сну, епілепсію, розумову відсталість, психічні відхилення.

Дитячий мозок має значні ресурси для відновлення, на відміну від дорослих, які пережили ішемію, малюки частіше відновлюються повністю, тому батькам дуже важливо не впадати у відчай, а намагатися провести якісну реабілітацію, використовуючи поради лікарів.