ипохондрический невроз

»Інформація про захворювання:

Ипохондрический невроз - симптомокомплекс, що виникає у осіб з тривожно-недовірливими рисами характеру і супроводжується вираженою і наростаючою стурбованістю станом свого здоров'я. Хворий приписує собі різні захворювання і патологічні процеси, які зазвичай супроводжуються соматовегетативних проявами, а також іноді тривожністю і депресією. Діагноз встановлюється на основі клінічного обстеження (встановлення психічного статусу), збору скарг і анамнезу. Лікування включає в себе психотерапевтичні заходи, симптоматичне лікування, фізіотерапію, аутотренінг тощо. Ипохондрический невроз - патологічний стан з необгрунтовано підвищеною увагою до свого здоров'я і переконаністю в наявності важкого невиліковного захворювання. Ця форма хвороби може випливати з інших форм неврозів, наприклад, фобического неврозу, або виникати самостійно в психотравмуючих ситуаціях певного характеру.

Клінічну картину неврозу можна розділити на симптомокомплекси: іпохондрія батьків (надмірна боязнь за життя і здоров'я дітей), іпохондрія дітей (боязнь дітей за здоров'я своїх батьків), індуковані (наприклад, під впливом сусідів по палаті), ятрогенні (викликані діями медичного персоналу) .

Характерно загальне погіршення стану і настрою: пригніченість, небажання нічого робити, апатія, що змінюються агресією і дратівливістю, порушення сну (безсоння), втрата апетиту та інші.

Для хворих характерний постійний страх (фобія) за своє здоров'я і стан організму. Такі пацієнти приміряють на себе кожне захворювання і постійно звертаються за медичною допомогою. Подібні дії носять нав'язливий характер.

Можуть бути і деякі соматичні прояви, такі як головний біль. запаморочення. прискорене серцебиття, задишка, біль у ділянці серця та інші. Вони сприймаються пацієнтами, як симптоми важких (а часом і досить рідкісних) захворювань (ракові пухлини. Інфаркт, туберкульоз та ін.). Хворі позиціонують свої статки у вигляді подібних скарг: 'зупиняється дихання', 'завмирає серце', 'онімів скроню' і т. Д. Часом пацієнти наполягають на проведенні оперативного втручання (синдром Мюнхгаузена).

Наприклад, під час похорону родича, який помер від інфаркту міокарда, виникло неприємне відчуття в серці. Зафіксувався на цьому. Повторні "болю" в серці стали приводом для появи думок про хворобу серця, що, в свою чергу, стало причиною звернення до лікаря. Об'єктивного підтвердження такі уявні хвороби і відчуття зазвичай не знаходять, що створює грунт для подальших звернень до лікаря і обстежень.

У таких хворих іноді виявляються певні функціональні соматичні порушення, однак, вони не відповідають тяжкості уявної хвороби. Думки про важкому невиліковне захворювання набувають домінуючий, надцінний характер, а ходіння по лікарнях і відвідування лікарів - способом існування таких хворих.

На ранніх стадіях захворювання при відповідному лікуванні іпохондричні симптоматика може слабшати або навіть зникати зовсім. У більш запущених випадках формується іпохондричний розвиток особистості, насилу піддається терапії.

Величезне значення в лікуванні даного різновиду неврозів має психотерапія. У цьому питанні велике значення має особистість лікаря, здатного вислухати хворого, прийняти його сторону, щиро співпереживати йому. Тактика лікаря залежить від граничною уважності та обережності. У бесіді з хворим, невролог переконує у відсутності загрози для його життя і здоров'я, роз'яснює суть проблеми і намагається захопити хворого на протилежну від недуги сторону. Психотерапевтичне вплив виявляється на причинний психогенний фактор, з опорою на більш важливі складові життя пацієнта - сім'я, робота, друзі, любов, віра та ін.

Симптоматичне лікування полягає в нормалізації сну, з цією метою призначаються анксіолитики (бензодіазепіни - мезапам. Лоразепам. Нозепам). Ці препарати можуть бути і без седативного ефекту. При вегетативних порушеннях добре діють адреноблокатори. Можуть застосовуватися транквілізатори з м'якою психотропною активністю (бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію - ніфедипін. Верапаміл).

З немедикаментозних впливів ефективні аутотренінг і фізіотерапія (хвойно-сольові ванни або радонові ванни, загальна дарсонвалізація).

Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.