інтравітреальні ін’єкції

За допомогою інтравітреальних ін'єкцій проводиться лікування захворювань сітківки.
Протягом декількох років офтальмологічна терапія була використана в клінічній практиці для лікування захворювань сітківки шляхом введення ліків безпосередньо в склоподібне тіло. Даний терапевтичний підхід поліпшив прогноз різних захворювань сітківки, сповільнюючи зниження зорових функцій зору.

Що таке інтравітреального ін'єкція?

Інтравітреального ін'єкція - метод введення лікарських засобів безпосередньо в склоподібне тіло. Цей різновид ін'єкцій вже давно використовується при лікуванні вікової макулярної дегенерації, діабетичного макулярного набряку, захворювань судин сітківки, внутрішньоочних крововиливів, запалень внутрішніх оболонок очного яблука. Її перевагою є досягнення діючої речовини сітківки в обхід гемато-офтальміческого бар'єру. Гемато-офтальмологічний бар'єр представлений ендотелієм капілярів судинної оболонки ока, є фізіологічним загородженням між кровоносними судинами всередині очного яблука і кровоносних руслом людини (схожий з гематоенцефалічний бар'єр). Його завданням є перешкода проходженню всередину очі токсинів, бактерій і інших небажаних елементів, проте так само він перешкоджає проходженню лікарських речовин. З цієї причини і була розроблена техніка безпечного інтравітреального введення лікарських препаратів до поверхні сітківки.

Як вводиться інтравітреального ін'єкція?

Все інтравітреальні уколи виконуються амбулаторно, але тільки в стерильній операційної, після обробки очного яблука дезінфікуючими розчинами, так само, як і перед операцією по заміні кришталика. Ін'єкція вводиться під місцевою анестезією за допомогою закапування знеболюючих очних крапель. Пацієнта відпускають з лікарні в той же день, і він може в супроводі кого-небудь повернутися додому. На наступний день проводиться перший контроль. Наступна перевірка необхідна приблизно через 2-3 тижні.

Які переваги та недоліки інтравітреальних ін'єкцій?

Лікування інтравітреального ін'єкціями продемонструвало хорошу ефективність в лікуванні різних захворювань сітківки, таких як ексудативна дегенерація жовтої плями, вторинна діабетична ретинопатія і тромбоз. В даний час в усьому світі не існує препаратів для лікування вологої форми макулярної дегенерації сітківки. Однак, введення в вітреальную порожнину певних лікарських препаратів дозволяє сповільнити зниження зорових функцій зору або навіть поліпшити зір. Збільшення ефективності та безпеки інтравітреальних ін'єкцій, в поєднанні з розвитком фармакотерапії, призвело до швидкого зростання кількості таких втручань.

Однак існую і побічні ефекти даних препаратів, які включають в себе: підвищення внутрішньоочного тиску, головні болі, запалення ока, кровотечі сітківки (кровотеча в задній частині ока), порушення зору, біль в очах, склоподібні плаваючі плями перед очима, кровотечі кон'юнктиви (кровотечі в передній частині очі), подразнення очей, підвищена сльозотеча, блефарит (запалення повік), сухі очі, очна гіперемія (почервоніння), фарингіт (запалення горла і носа). У рідкісних випадках можуть виникнути більш серйозні ускладнення, наприклад, ендофтальміти (інфекції всередині ока), серйозні запалення очей, пошкодження сітківки і катаракти. Крім того, найбільш серйозним ускладненням є тромбоемболія.

Чи є ін'єкція болючою?

Знеболювання під час ін'єкції досягається шляхом закапування місцевих анестетиків. Під час введення препарату пацієнт не відчуває болю, однак тактильна чутливість буде збережена. Після ін'єкції з'являється відчуття розпирання очного яблука, також може відзначатися помірний головний біль на стороні ін'єкції.

Яким пацієнтам призначається дане лікування?

При призначенні даного виду лікування немає абсолютних протипоказань до інтравітреального ін'єкцій для системних захворювань сітківки. Але існують різні фактори ризику, особливо для пацієнтів із захворюваннями серця і судинних захворювань, а також при алергії до складових речовин даних лікарських засобів.

підготовка

За три дні до оперативного втручання пацієнтові необхідно почати закопувати антибактеріальні краплі. До інтравітреального введення немає потреби скасовувати прийом препаратів, призначених пацієнтові з приводу іншої соматичної патології (наприклад, антикоагулянти).