Іннервація серця фізіологія - лікування серця
Іннервація серця. Хронотропний ефект. Дромотропний ефект. Інотропний ефект. Батмотропний ефект.
Серце - рясно иннервирована орган. Серед чутливих утворень серця основне значення мають дві популяції механорецепторов, зосереджених, головним чином, в передсердях і лівому шлуночку: А-рецептори реагують на зміну напруги серцевої стінки, а В-рецептори збуджуються при її пасивному розтягуванні. Аферентні волокна, пов'язані з цими рецепторами, йдуть в складі блукаючих нервів. Вільні чутливі нервові закінчення, розташовані безпосередньо під ендокардит, є термінали аферентних волокон, що проходять в складі симпатичних нервів.
Еферентна іннервація серця здійснюється за участю обох відділів вегетативної нервової системи. Тіла симпатичних прегангліонарних нейронів, що беруть участь в іннервації серця, розташовуються в сірій речовині бічних рогів трьох верхніх грудних сегментів спинного мозку. Прегангліонарних волокна направляються до нейронам верхнього грудного (зірчастого) симпатичного ганглія. Постгангліонар-ні волокна цих нейронів разом з парасимпатичними волокнами блукаючого нерва утворюють верхній, середній і нижній серцеві нерви, Симпатичні волокна пронизують весь орган і іннервують не тільки міокард, а й елементи провідної системи.
Тіла парасимпатических прегангліонарних нейронів, що беруть участь в іннервації серця. розташовуються в довгастому мозку. Їх аксони ідуть в складі блукаючих нервів. Після входження блукаючого нерва в грудну порожнину від нього відходять гілочки, які включаються до складу серцевих нервів.
Іннервуючи тканину водіїв ритму. вегетативні нерви здатні міняти їх збудливість, тим самим викликаючи зміни частоти генерації потенціалів дії і скорочень серця (хронотропний ефект). Нервові впливи змінюють швидкість електротонічних передачі збудження і, отже, тривалості фаз серцевого циклу. Такі ефекти називають дромотропний.
Оскільки дія медіаторів вегетативної нервової системи полягає в зміні рівня циклічних нуклеотидів та енергетичного обміну, вегетативні нерви в цілому здатні впливати і на силу серцевих скорочень (інотропний ефект). У лабораторних умовах отримано ефект зміни величини порога збудження кардіоміоцитів під дією нейромедіаторів, його позначають як батмотропний.
Перераховані шляхи впливу нервової системи на скоротливу активність міокарда і насосну функцію серця є хоча і виключно важливі, але вторинні по відношенню до миогенной механізмам модулирующие впливу.
Іннервація серця і судин
Діяльність серця регулюється двома парами нервів: блукаючими і симпатичними (рис. 32). Блукаючі нерви беруть початок в довгастому мозку, а симпатичні нерви відходять від шийного симпатичного вузла. Блукаючі нерви гальмують серцеву діяльність. Якщо почати дратувати блукаючий нерв електричним струмом, то відбувається уповільнення і навіть зупинка серцевих скорочень (рис. 33). Після припинення подразнення блукаючого нерва робота серця відновлюється.
Мал. 32. Схема іннервації серця
Мал. 33. Вплив подразнення блукаючого нерва на серце жаби
Мал. 34. Вплив роздратування симпатичного нерва на серце жаби
Під впливом імпульсів, що надходять до серця по симпатичних нервах, частішає ритм серцевої діяльності і посилюється кожне сердечне скорочення (рис. 34). При цьому зростає систолічний, або ударний, об'єм крові.
Якщо собака знаходиться в спокійному стані, її серце скорочується від 50 до 90 разів на 1 хв. Якщо перерізати всі нервові волокна, що прямують до серця, серце скорочується тепер 120- 140 раз в 1 хв. Якщо перерізати тільки блукаючі нерви серця, ритм серця зросте до 200-250 ударів в 1 хв. Це пов'язано з впливом збережених симпатичних нервів. Серце людини і багатьох тварин знаходиться під постійним стримуючим впливом блукаючих нервів.
Блукаючий і симпатичний нерви серця зазвичай діють узгоджено: якщо підвищується збудливість центру блукаючого нерва, то відповідно знижується збудливість центру симпатичного нерва.
Під час сну, в стані фізичного спокою організму серце сповільнює свій ритм за рахунок посилення впливу блукаючого нерва і деякого зниження: впливу симпатичного нерва. Під час фізичної роботи ритм серця частішає. При цьому відбувається посилення впливу симпатичного нерва і зниження впливу блукаючого нерва на серце. Таким шляхом забезпечується економний режим роботи серцевого м'яза.
Зміна просвіту кровоносних судин відбувається під впливом імпульсів, що передаються на стінки судин по судинозвужувальних нервів. Імпульси, що надходять по цих нервах, виникають в довгастому мозку в судинного центру. Відкриття та опис діяльності цього центру належить Ф. В. Овсянникову.
Овсянников Філіпп Васильович (1827-1906) - видатний український фізіолог і гістолог, дійсний член Української академії наук, учитель І. П. Павлова. Ф. В. Овсянников займався вивченням питань регуляції кровообігу. У 1871 р він відкрив судиноруховий центр в довгастому мозку. Овсянников вивчав механізми регуляції дихання, властивості нервових клітин, сприяв розробці рефлекторної теорії у вітчизняній медицині.
Рефлекторні впливу на діяльність серця і судин
Ритм і сила серцевих скорочень змінюються в залежності від емоційного стану людини, яку вони виконують роботи. Стан людини впливає і на кровоносні судини, змінюючи їх просвіт. Ви часто бачите, як при страху, гніві, фізичних напружених людина або блідне, або, навпаки, червоніє.
Робота серця і просвіт кровоносних судин пов'язані з потребами організму, його органів і тканин в забезпеченні їх киснем і живильними речовинами. Пристосування діяльності серцево-судинної системи до тих умов, в яких знаходиться організм, здійснюється нервовим і гуморальним регуляторними механізмами, які зазвичай функціонують взаємопов'язано. Нервові впливи, що регулюють діяльність серця і кровоносних судин, передаються до них з центральної нервової системи по відцентрових нервах. Роздратуванням будь-яких чутливих закінчень можна рефлекторно викликати уражень або почастішання скорочень серця. Тепло, холод, укол і інші роздратування викликають у закінченнях доцентрових нервів збудження, яке передається в центральну нервову систему і звідти по блукаючому або симпатическому нерву досягає серця.
Обездвіжьте жабу так, щоб у неї зберігся довгастий мозок. Спинний мозок не руйнуйте! Приколіть жабу до дощечці черевцем вгору. Обнажите серце. Підрахуйте кількість скорочень серця за 1 хв. Потім пінцетом або ножицями вдарте жабу по черевця. Підрахуйте число скорочень серця за 1 хв. Діяльність серця після удару по черевця сповільнюється або навіть тимчасово зупиняється. Відбувається це рефлекторно. Удар по черевця викликає виникнення збудження в доцентрових нервах, яке через спинний мозок досягає центру блукаючих нервів. Звідси порушення по відцентровим волокнам блукаючого нерва досягає серця і гальмує або зупиняє його скорочення.
Поясніть, чому в цьому досвіді у жаби не можна руйнувати спинний мозок.
Чи можна викликати зупинку серця жаби при ударі її по черевця, якщо видалити довгастий мозок?
Відцентрові нерви серця отримують імпульси не тільки з довгастого і спинного мозку, а й з верхніх відділів центральної нервової системи, в тому числі і з кори великих півкуль головного мозку. Відомо, що біль викликає почастішання серцевих скорочень. Якщо дитині при лікуванні робили уколи, то у нього тільки вид білого халата условнорефлекторное викликатиме почастішання серцебиття. Про це ж свідчить зміна серцевої діяльності у спортсменів перед стартом, в учнів і студентів - перед іспитами.
Мал. 35. Будова надниркових залоз: 1 - зовнішній, або корковий, шар, в якому виробляються гідрокортизон, кортикостерон, альдостерон і інші гормони; 2 - внутрішній шар, або мозкову речовину, в якому утворюються адреналін і норадреналін
Імпульси з центральної нервової системи передаються одночасно по нервах до серця і з судинного центру по іншим нервах до кровоносних судинах. Тому зазвичай на роздратування, яке надійшло із зовнішнього або внутрішнього середовища організму, рефлекторно відповідають і серце і судини.
Гуморальна регуляція кровообігу
На діяльність серця і судин впливають хімічні речовини, що знаходяться в крові. Так, в залозах внутрішньої секреції - надниркових - виробляється гормон адреналін (рис. 35). Він прискорює і підсилює діяльність серця і звужує просвіт кровоносних судин.
У нервових закінченнях парасимпатичних нервів утворюється, ацетилхолін. який розширює просвіт кровоносних судин і уповільнює і послаблює серцеву діяльність. На роботу серця впливають і деякі солі. Збільшення концентрації іонів калію гальмує роботу серця, а збільшення концентрації іонів кальцію викликає почастішання і посилення діяльності серця.
Гуморальні впливу тісно пов'язані з нервовою регуляцією діяльності системи кровообігу. Виділення хімічних речовин в кров і підтримання їх певної концентрацій в крові регулюється нервовою системою.
Діяльність всієї системи кровообігу спрямована на забезпечення організму в різних умовах необхідною кількістю кисню і поживних речовин, виведення з клітин і органів продуктів обміну, збереження на постійному рівні кров'яного тиску. Це створює умови для збереження сталості внутрішнього середовища організму.
іннервація серця
Симпатичні центри, що регулюють роботу серця, на відміну від парасимпатических не володіють вираженим тонусом. Збільшення імпульсації від симпатичних нервових центрів до серця відбувається періодично. Наприклад, при активації цих центрів, що викликається рефлекторно, або тих, що сходять впливами від центрів стовбура, гіпоталамуса, лімбічної системи і кори мозку.
Рефлекторні впливу на роботу серця здійснюються з багатьох рефлексогенних зон, в тому числі з рецепторів самого серця. Зокрема, адекватним подразником для так званих А-рецепторів передсердь є збільшення напруги міокарда і зростання тиску в передсердях. У передсердях і шлуночках є По-рецептори, що активуються при розтягуванні міокарда. Є також больові рецептори, які ініціюють сильні болі при недостатній доставки кисню до міокарда (болі при інфаркті). Імпульси від перерахованих рецепторів передаються в нервову систему по волокнам, що проходить в блукаючого і гілочках симпатичних нервів.
Схожі пости:
