Інгаляція небулайзером при гаймориті - чи можна проводити лікування
Верхньощелепної синусит - це серйозна хвороба, вилікувати яку можна тільки комплексно, застосовуючи різні лікарські препарати (загальної дії і місцеві), а також процедури, спрямовані на зняття симптомів і поліпшення стану пацієнта. Дієвий метод - це лікування гаймориту інгаляціями, в домашніх умовах зазвичай паровими. Однак останнім часом все частіше для лікування використовується спеціальний прилад - небулайзер. Далі розглянемо, чому інгаляції при гаймориті небулайзером так ефективні.
Пристрій небулайзера і переваги його використання
Назва "небулайзер" утворено від латинського "nebula", що означає "хмара". Відповідно, функція апарату полягає в тому, щоб перетворити лікарські речовини в тонку суспензію для максимального проникнення в уражені органи дихання.
Небулайзер - це спеціальний прилад для інгаляцій, основним принципом дії якого є мелкодисперсное розпорошення лікарських розчинів через спеціальну насадку, що складається з маски і дихальної трубки. Розпилення проводиться в камері, розташованої усередині корпусу пристосування.
Найдрібніші частинки лікарських речовин рівномірно покривають слизові оболонки назальной порожнини, надаючи яскраво виражений судинозвужувальний і протизапальний ефект, а також здатні проникати безпосередньо в додаткові пазухи носа.
Залежно від принципу роботи і технічних характеристик небулайзери поділяються на 3 види:
- Ультразвукові. Утворюють хмару суспензії ультразвуковими хвилями, які створюються мембраною в ємності з розчином. Перевага - безшумна робота, недолік - неможливість працювати з деякими препаратами, які руйнуються під впливом ультразвуку.
- Меш небулайзери. Це вдосконалені ультразвукові прилади, де ультразвук створюється спеціальною сіткою, що не впливає на лікарську речовину. Перевага - можна регулювати розмір розпилюються частинок.
- Компресорні. Розпилюють розчини ліків за допомогою потоку повітря. Перевага - підходять будь-які розчини. Недолік - шум від компресора.
Небулайзер при гаймориті має ряд переваг перед іншими способами прийому ліків:
- Безпека. На відміну від парових інгаляцій, пацієнт може дихати не нагрітий ліками, що дозволяє уникнути опіків слизової оболонки.
- Швидкодію. Дрібні частинки аерозолю моментально доставляються до інфікованого ділянки дихальних шляхів і, осідаючи на епітеліальних шарі, відразу починають діяти.
- Збереження всіх корисних властивостей лікарських препаратів. Розпилення проводиться без нагріву речовини, що оберігає його від розпаду і втрати частини корисних якостей.
- Менша кількість побічних ефектів. Діюча речовина таблетки до потрапляння в воздухоносную порожнину проходить через весь шлунково-кишковий тракт і кровоносну систему, поширюючи свою дію на всі тканини. При інгаляції засіб діє там, де потрібно, слабо всмоктуючись в кров.
- Можливість використовувати його пацієнтам будь-якого віку, в тому числі дітям і літнім людям.
Розчини, які використовуються при інгаляціях
Для лікування гаймориту інгалятором використовуються кілька груп препаратів, призначених для конкретних цілей:
- Сольові розчини, наприклад, 1% розчин натрію хлориду. Використовуються для зволоження, загоєння і очищення слизових покривів носової порожнини. Процедура триває від 5 хвилин у дітей до 20 хвилин у дорослих.
- Лужні розчини. Сприяють розрідженню ексудату, ніж полегшують його евакуацію з придаткових кишень. Зазвичай використовують лікувально-столову або лікувальну мінеральну воду, типу "Боржомі" або "Єсентуки". Гарні вони також в профілактичних цілях. Завдяки своїй безпеці, можуть застосовуватися для лікування дітей з раннього віку.
- Антибіотики знищують збудника хвороби і зупиняють запальний процес. Широко використовуються Биопарокс, ізофра, Диоксидин, Цефтриаксон, Гентамицин.
- Муколитики. Для зниження в'язкості мокротиння і очищення назальних ходів, добре допомагають препарати з ацетілцістеіновой кислотою (АЦЦ, Флуімуціл) і амброксолом (Амброксол, Лазолван).
- Судинозвужувальні засоби допомагають усувати нежить і нормалізують носове дихання. Використовують адреналін, нафтизин, ксілеметазолін, оксиметазолин.
- Імуномодулятори. Дієві на початковому етапі синуситів, викликаних активністю вірусів. Застосовуються також для відновлення захисних сил організму після лікування антибіотиками і для профілактики вірусних інфекцій. В аптеці можна придбати Інтерферон або Деринат.
- Антисептики борються з хвороботворними мікроорганізмами і очищають поверхні слизової. Вони застосовуються без розчинника. Найбільш популярні Мірамістин, Фурацилин, Хлорофіліпт.
- Протизапальні засоби. Добре зарекомендували себе гормональні препарати - глюкокортикоїди (Кромогексал, Дексаметазон) і фітопрепарати (Ротокан, Малаві, Прополіс, настоянки календули і евкаліпта).
Однак не всі лікарські засоби підходять для інгаляції небулайзером. Не застосовуються з такою метою з різних причин:
- Відвари трав з взвесями містять занадто великі частки, можуть пошкодити апарат.
- Соки лікарських рослин можуть втратити свою ефективність.
- Масляні розчини здатні зіпсувати пристрій.
- Ліки, що не роблять впливу на дихальні шляхи (Папаверин, Еуфілін та ін), не приносять користі при такому способі застосування.
Розглянемо деякі популярні рецепти розчинів для використання в небулайзере:
- Ізофра, Полідекса або Биопарокс - один впорскування з флакона на 3 мл фізрозчину. Використовувати 3 рази в день протягом тижня.
- Диоксидин. При покупці цих ліків потрібно бути дуже уважним, так як воно продається в різних концентраціях (0,5% і 1%). Диоксидин 0,5% розлучається з фізіологічним розчином в пропорції 1: 2, а 1% - в пропорції 1: 4. Застосовувати можна за один раз не більше 4 мл суміші. Використовувати для лікування дітей молодшого віку небажано.
- Цефтріаксона порошок розчиняється в воді для ін'єкцій (1 мл антибіотика на 5 мл води) і добре перемішується. Тривалість процедури від 5 хвилин для дітей і більше.
- Інтерферону порошок розчиняється в 2 мл кип'яченої теплої води. Застосовується для профілактики респіраторних вірусних захворювань у дітей.
- Нафтизин. У концентрації 0,05% розлучається в пропорції 1: 5, а в концентрації 0,1% - 1:10. Дитині досить 3 мл засобу для однієї інгаляції.
- Адреналін застосовується без розведення. Дітям до дворічного віку вистачить 0,25 мл, більш старшим пацієнтам - 0,5 мл.
Розлучені препарати можна зберігати в холодильнику не більше доби, тому заготовлювати їх про запас не слід.
Порядок проведення інгаляції небулайзером
При проведенні процедури в домашніх умовах необхідно спочатку підготувати пристрій до роботи. За вказівками інструкції чистими руками прилад збирається і підключається до електромережі. Потім перевіряється герметичність резервуара для ліки шляхом заливання в нього невеликої кількості чистої води. Лицьова маска заздалегідь підганяється під розмір голови пацієнта.
Лікарський розчин для процедури готується так: рекомендоване лікарем засіб в необхідній кількості вливають в резервуар і додають стерильну воду для ін'єкцій або фізіологічний розчин (зазвичай від 2 до 5 мл в залежності від препарату і віку пацієнта).
Засоби, що зберігалися в холодильнику, попередньо гріють на водяній бані або в руці до кімнатної температури.
Інгаляцію можна проводити не раніше, ніж через півтори години після їжі. Носове дихання повинно бути вільним для гарного проходження аерозолю, тому при закладеності носа краще скористатися судинозвужувальними краплями або спреєм за 10 хвилин до початку.
Цьому також сприятиме чашка теплого чаю незадовго до маніпуляції.
Пацієнту бажано не палити хоча б протягом години до початку процедури. Також потрібно переконатися, що температура тіла хворого не перевищує 37,5 градуса.
Безпосередньо процедура інгаляції небулайзером проводиться таким чином:
- Пацієнт одягає вільний одяг, яка ніде тисне і не обмежує руху, ретельно сякається і сідає на стілець.
- Потім прикладає маску з приєднаною дихальною трубкою-на-віч, починає глибоко і повільно вдихати і видихати через ніс. Якщо почався кашель від впливу зважених часток, то потрібно трохи почекати і продовжити вдихи. Тривалість процедури може варіюватися від 5 до 20 хвилин в залежності від віку хворого і прийнятого ліки.
- Після закінчення хворий полоще рот і вмивається (якщо використовувалися гормональні засоби) або обтирає обличчя бавовняним рушником. Потім бажано полежати 10-15 хвилин. Щоб уникнути температурних перепадів виходити на вулицю відразу після інгаляції не рекомендується.
Якщо під час вдихання аерозолю у людини з'явилося запаморочення, то потрібно призупинити процес на 10 хвилин, після чого продовжити.
При повторенні цього симптому слід перервати маніпуляцію і проконсультуватися з лікарем з приводу негативних проявів. Не слід використовувати для вдихання препарати, які після закінчення процедури викликають алергічні реакції і роздратування в дихальній системі. Це може стати причиною відмови від такої форми терапії або підбору кошти з іншим чинним речовиною.
Однак ця процедура, не дивлячись на свою безперечну користь, може носити тільки допоміжну функцію. Основна роль в лікуванні гаймориту належить антибіотикотерапії, яка дозволяє знищити збудника захворювання.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.