Інформована згода пацієнта в стоматології, коментар, роз’яснення, стаття від 01 січня
Відповідно до статті 20 Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Укаїни" необхідною попередньою умовою медичного втручання є дача інформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання на підставі наданої медичним працівником в доступній формі повної інформації про цілі та методи надання медичної допомоги, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувано результатах надання медичної допомоги.
В даний час кілька федеральних законів вимагають від лікаря і медичної організації оформлення письмової згоди пацієнта на лікування. Без цієї згоди дії лікаря незаконні, а в деяких випадках є злочином. У статті 20 Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Укаїни" (далі - Основи) однозначно йдеться про те, що Інформована згода пацієнта (ІДС) є необхідною умовою надання медичної допомоги. Побічно вимога про необхідність надати замовнику (пацієнту) повну і достовірну інформацію про послугу (тобто про медичне лікування) випливає і з Закону "Про захист прав споживача". Повна і достовірна інформація означає, що обговоренню підлягають як позитивні ефекти лікування, так і негативні.
1. Опитування, в тому числі виявлення скарг, збір анамнезу.
2. Огляд, в тому числі пальпація, перкусія, аускультація, риноскопія, фарингоскопия, непряма ларингоскопія, вагінальне дослідження (для жінок), ректальне дослідження.
3. Антропометричні дослідження.
6. Неінвазивні дослідження органу зору і зорових функцій.
7. Неінвазивні дослідження органу слуху і слухових функцій.
8. Дослідження функцій нервової системи (чутливої і рухової сфери).
9. Лабораторні методи обстеження, в тому числі клінічні, біохімічні, бактеріологічні, вірусологічні, імунологічні.
10. Функціональні методи обстеження, в тому числі електрокардіографія, добове моніторування артеріального тиску, добове моніторування електрокардіограми, спірографія, пневмотахометрія, пікфлуометрія, реоенцефалографію, електроенцефалографія, кардіотокографія (для вагітних).
11. Рентгенологічні методи обстеження, в тому числі флюорографія (для осіб старше 15 років) і рентгенографія, ультразвукові дослідження, ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження.
12. Введення лікарських препаратів за призначенням лікаря, в тому числі внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньошкірно.
13. Медичний масаж.
14. Лікувальна фізкультура.
Знайомство пацієнта з ІДС дозволяє уникнути ситуації, коли пацієнт хоче отримати від лікування більше, ніж дозволяють об'єктивні обставини. Відповідно до особливостей людської психіки більшість людей прагнуть пом'якшити або ігнорувати неприємні сторони лікування. Іноді пацієнт чекає чуда. Правильне розуміння хворим всіх позитивних і негативних сторін лікування дозволяє підключити до боротьби за здоров'я пацієнта силу його свідомості. А це може сприяти досягненню успіху навіть при найнесприятливіших діагнозах. Коли пацієнт недоотримав інформацію або отримав її однобоко, навіть найменші неприємні ефекти лікування можуть призводити до конфліктних ситуацій, психологічної напруги, недовіри лікаря і т.д. Все це ускладнює лікування, а в деяких випадках унеможливлює досягнення запланованого результату.
Піклуючись про права громадян та пам'ятаючи про те, що раніше багатьох громадян лікували, не тільки не питаючи їхньої згоди, але іноді і активно всупереч їх волі, законодавець ввів в область цивільних відносин поняття ІДС пацієнта на медичне втручання. При цьому, зрозуміло, хотіли як краще, але вийшло як завжди. У підсумку ця, безумовно, демократична міра стала іноді використовуватися недобросовісними громадянами як варіант наживи на правову безграмотність медичних працівників. А юридично грамотні медичні працівники змушені розробляти жахливі за обсягом і змістом документи, з яких і так наляканий в очікуванні складного лікування пацієнт дізнавався про різноманіття ще більш неприємних і часто казуїстичних події, які могли б теоретично з ним статися, і був змушений давати на це своє добровільна згода. В результаті у пацієнта складається стійка думка, що в цій установі проти нього затівають недобре, а самі лікарі відчували себе мало не катами, прирікає на смерть нещасного. В результаті взаєморозуміння між сторонами в такій ситуації встановлювати стало дуже складно.