Інфіковані опіки 1

Інфіковані опіки - Опис

Ускладнення опіків, пов'язане з втратою шкірного покриву, що виконує бар'єрну антимікробну функцію, наявністю некротичних мас і ексудату, порушенням мікроциркуляції, токсичним ураженням навколишніх тканин.

Інфіковані опіки - Симптоми

З розвитком інфекції голої поверхні, підвищується температура, з'являються озноб, наростає лейкоцитоз і нейтрофільоз, розвивається анемія і. наростають септичні явища (септична фаза перебігу опіку).

Інфіковані опіки - Причини

У хворих інфікованих опіками, особливо глибокими і великими, відбувається різке зниження активності факторів природного імунітету і здатності до імунної відповіді на інфекційні агенти, що ускладнює і ускладнює перебіг місцевого інфекційного процесу і сприяє його генералізації, виникненню септикопиемии і мікробної токсемії. Інфікування рани починається відразу після опіку на місці події з нормальних ділянок шкіри, повітря, одягу і об'єктів зовнішнього середовища. У стаціонарі ця позалікарняна, як правило, низьковірулентні і чутлива до антібактер. Препаратів мікрофлора витісняється внутрішньолікарняними штамами. Провідними збудниками інфекційних ожоговв цей період є золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, ентеробактерії, стрептокок. При глибоких інфікованих опіків часто виділяють анаеробні мікроорганізми. Серед названих бактерій провідне місце зберігає стафілокок, різко збільшився останнім часом питома вага синьогнійної палички. Поширеність ентеробактерії після вираженого їх підйому в 70-х роках дещо стабілізувалася, але продовжує залишатися високою. Характерні часта присутність в рані популяції кількох видів, виражена їх гетерогенність і мінливість. Сепсис і вторинні вогнища інфекції обумовлені тими ж видами. Особливо важко, з сильною інтоксикацією протікає псевдомонадних сепсис. Для з'ясування етіології застосовують виділення к-ри. Матеріалом для дослідження служить виділення опікових ран, до-рої забирають тампоном з глибоких шарів опікової рани. Посів роблять на ЖСА (на стафілококи), середу з фурагіном (на псевдомонади). кров'яний агар (для виділення стрептококів і видів). Посів здійснюють кількісним методом, т. При мікробних асоціаціях тільки цей метод дозволяє встановити провідного збудника. З кожного типу колоній на чашках Петрі відсівати по кілька к-р (у зв'язку з неоднорідністю популяцій) і ідентифікують їх за загальноприйнятими тестами. Дослідження необхідно повторювати кожні 5 - 7 днів, оскільки видовий і варіантний склад збудників часто змінюється. При септичних станах підлягає дослідженню кров.

Інфіковані опіки - Лікування

Проводиться лікування по правіласм ведення термічних опіків, застосовуються антибактеріальні засоби, дезінтоксикаційна терапія, заповнення ОЦК, що підтримує і симптоматична терапія.