інфекційний кашель
Можливі інфекційні та неінфекційні причини виникнення кашлю. До останніх відносяться: потрапляння стороннього тіла, астма, психологічні аспекти.
Через що виникає інфекційний кашель
Причин появи інфекційного кашлю досить багато. З них найбільш розповсюджені такі:
- коклюш;
- переохолодження або застуда;
- вірусні захворювання верхніх відділів дихальної системи;
- запалення трахеї, гортані або надгортанника;
- запальні процеси в бронхах (бронхіт, бронхіоліт);
- пневмонія;
- помилковий круп.
Найчастіше кашель виникає у дитини після переохолодження, а також при вірусних ураженнях верхніх відділів дихальних шляхів. При переохолодженні нерідко розвиваються хвороби горла і носа. Інфекція може вражати й інші органи, розташовані нижче по дихальному шляху, такі як гортань і надгортанник, трахею, бронхи і легені.
Кашель при кожній з таких патологій має свої особливості і представляє різну небезпеку здоров'ю людини. Як правило, чим нижче опускається інфекція, тим важчий перебіг набуває захворювання і велику загрозу несе.
Першими найчастіше запалюються мигдалини, слизова порожнини носа і задня частина глотки. При цьому в порожнині носа утворюється велика кількість слизу, яка, стікаючи по ковтку і гортані, дратує їх. В результаті виникає кашльовий рефлекс, покликаний видалити з гортані сторонні субстанції, адже така слиз зазвичай інфікована патогенними мікроорганізмами. Тому вважається, що на цій стадії кашель несе захисну функцію. Приймати протикашльові препарати можна тільки, якщо дихання утруднене, а кашель сухий, що не відхаркувальний, і він заважає дитині спати. В іншому випадку варто обмежитися засобами, що розріджують мокротиння і полегшують відхаркування.
Дитина може ходити в школу навіть при кашлі і нежиті, якщо ці явища не виражені занадто сильно, інших симптомів хвороби не спостерігається, а стан його задовільний. Правда, при цьому потрібно відмовитися від відвідування занять фізкультурою і спорту. Також по можливості варто не допускати повторного переохолодження, так як це загрожує розвитком ускладнень або погіршенням перебігу хвороби. А ось маленьким дітям і дошколятам відвідувати дитячий сад не слід.
Якщо інфекційний кашель і нежить з'явилися у грудного малюка, то необхідно викликати педіатра додому. При виражених катаральних проявах захворювання, що супроводжуються поганим самопочуттям, утрудненням дихання, підвищенням температури, викликати лікаря потрібно не залежно від віку дитини. При цьому його варто укласти в ліжко і захистити від контактів з іншими дітьми. У таких випадках бажано забезпечити дитині тепле рясне пиття. Можна запропонувати йому чай з листя малини або чорної смородини, підійде липовий цвіт і оленячий мох. Якщо кашель набуває гавкаючий характер, то рекомендується випити теплого молока з боржомі або невеликою кількістю соди.
Для дітей із захворюваннями органів дихальної системи спеціальної дієти не передбачено. При скруті або болях при ковтанні варто давати їжу в напіврідкому, пюреподібних вигляді, вона обов'язково повинна бути теплою. Потрібно пам'ятати, що годувати через силу дитини не можна. Поїти його слід якомога частіше.
Непоганий ефект при нежиті та кашлю можуть надавати гарячі ножні ванни. При кашлі також можна провести содову або картопляну інгаляцію, а також покласти гірчичники на область грудної клітини. Варто знати, що ці процедури протипоказані при вираженому підвищенні температури.
Від нічного кашлю допоможе позбутися тепле питво у вечірній і нічний час і теплі інгаляції перед сном. При проведенні цієї процедури слід бути особливо обережним, щоб не обпекти випадково дитини. Для збереження температури чаю або іншого пиття, його можна налити в термос, і при необхідності поїти дитину.
Будь-які лікарські препарати краще давати тільки за рекомендацією лікаря. Замість них проти інфекційного кашлю можна використовувати цибулевий сік. Для цього звичайний ріпчаста цибуля натирають на тертці або розрізають на дрібні шматочки, додають в них маленьку ложку меду (його можна замінити цукром) і залишають трохи відстоятися. Одержаний цибульний сік можна давати дитині по одній невеликій ложці тричі на день.
Захворювання викликають інфекційні кашлі
помилковий круп
При ньому спостерігається характерним гавкаючий кашель, який є важливою діагностичною ознакою. Запалення виникає в місці з'єднання гортані і трахеї. При помилковому крупі також відзначається своєрідний свистячий звук при вдиху, це відбувається через часткове спазму м'язів органів дихання. Крім того, можуть спостерігатися симптоми інфекційного ураження: біль у горлі, температура, слабкість та інші. Цей стан зберігається кілька днів, однак, при ознаках помилкового крупа рекомендована негайна госпіталізація, що дозволить уникнути ризику виникнення задухи. У деяких випадках дитина може зовсім перестати дихати сам, тоді його необхідно підключити до апарату штучного дихання.
Запалення бронхів, трахеї або гортані
Ці захворювання зазвичай починаються з застуди, що супроводжується відділенням великої кількості слизу, кашлем і задишкою. Порушується апетит. Кашель має свистячий звук і нерідко стає нападоподібний, що призводить до нудоти і блювоти. В окремих випадках спостерігається утруднення дихання і посиніння області навколо рота. При виявленні цих симптомів слід відразу ж дзвонити в швидку допомогу.
запалення надгортанника
Надгортанник є хрящову пластину на гортані, що виконує роль клапана. Вона закриває доступ до гортані при ковтанні, запобігаючи, таким чином, попадання їжі в органи дихання, а при диханні вона перекриває доступ в стравохід, не допускаючи проходження повітря в травну систему. Запалення надгортанника характеризується гавкаючим кашлем і поганим самопочуттям. У таких випадках так само показана термінова госпіталізація. Правильні заходи дозволять попередити такі наслідки, як втрата свідомості і задуха.
бронхиолит
Це захворювання виявляється в запальному процесі, що вражає найтонші гілочки бронхіального дерева. Найчастіше, зустрічається у малюків, вік яких менше року, в зимовий період року. Спочатку часто спостерігаються звичайні прояви застуди, потім починає сильно підвищуватися температура тіла і частішати дихання. Лікують запалення бронхіол, як правило, в умовах стаціонару.
Найбільш часто вражає дітей від 0 до 12 років. Крім інфекційного кашлю і слабкості, можуть спостерігатися й інші симптоми: значне підвищення температури, біль у грудях, хрипи при диханні, нудота і блювота і інші. Розрізняють осередкове і крупозне запалення легенів. У першому випадку в процес втягнута лише частина тканин, у другому - все легке (ліве або праве), в окремих випадках може розвинутися двостороння пневмонія, що характеризується особливо тяжким перебігом. Лікування захворювання залежить від його виду і тяжкості, і може бути стаціонарним або амбулаторним.
При цьому захворюванні інфекційний кашель набуває судомний характер, тобто дитина виробляє 8-10 кашльових рухів поспіль, потім робить гучний вдих. Такий кашель виснажує дитини. На перших стадіях коклюш проявляється легким кашлем і несильним нежиттю, ніж схожий на більшість респіраторних захворювань. Температура тіла залишається в межах норми, але дитина стає примхливим і відмовляється від їжі. Використання протикашльових засобів, інгаляцій і гірчичників не призводить до ослаблення кашлю. Він посилюється приблизно через 10 днів і набуває виражений нападоподібний характер, з'являючись в більшості випадків в нічний час. Між нападами дитина не кашляє. Поступово кашель стає судорожним, таким як описаний вище. Тривалість нападу залежить від тяжкості перебігу і може досягати декількох хвилин. У цей момент обличчя дитини стає багряно-синюшного кольору, можуть виникати мелкоточечние крововиливи, що локалізуються на обличчі і очах. Після нападу кашлю може виникнути блювота або відходити біляста мокрота. Частота нападів може доходити до 30 на добу при тяжкому перебігу. Згодом напади кашлю з'являються все рідше, знижується їх тяжкість і тривалість. Судомний період коклюшу зазвичай триває близько півтора місяців.
Що робити, коли дитина кашляє
При приступообразном інфекційному кашлі, що посилюється в нічний час, обов'язково потрібно відвідати доктора для виявлення причин такого стану. В курсі лікування такого кашлю нерідко використовуються протикашльові препарати. антигістамінні засоби і антибіотики, наприклад, еритроміцин.
Коли у дитини починається напад кашлю його потрібно укласти таким чином, щоб полегшити відходження мокроти. Час від часу варто несильно простукувати область грудей ребром долоні. При цьому бажано, щоб дитина лежала на животі на колінах у батьків з опущеною головою. Це допомагає вивести накопичилася слиз із бронхів.
Інфекція будь-якої ділянки дихальної системи може призвести до кашлю. Однак при скруті дихання і посиніння області рота слід негайно викликати швидку допомогу.
Чому може виникати неінфекційний кашель
Алергія і астма
Астму можна запідозрити при кашлі, що триває більше 2 тижнів, і відсутності інших симптомів інфекційного ураження. При цьому кашель може посилюватись при фізичної активності. Нерідко першою ознакою астми стає нічний кашель, який має сухий характер. Способів полегшення і попередження нападів астми досить багато. Крім того, потрібно приділяти увагу і профілактиці цього захворювання.
Чужорідний предмет в органах дихання
Раптово виник гострий напад кашлю може говорити про потрапляння стороннього предмета в дихальну систему. Це може бути невелика намистинка, гудзик, горішок, деталь від іграшки та інше. При неповному перекритті дихальних шляхів крім кашлю, спостерігається ще й дихання зі свистом.
При виникненні такої ситуації потрібно терміново викликати швидку допомогу. Встановити який предмет потрапив в органи дихання можна з допомогу рентгенологічного обстеження. Витягується чужорідне тіло під загальним знеболенням. Щоб не допустити розвитку вторинної інфекції, після цього зазвичай призначаються антибіотики.
Якщо є підозра, що в дихальну систему малюка потрапив сторонній предмет, то навіть при зникненні кашлю варто відвідати лікаря. Адже цей предмет може опуститися в нижні відділи дихального шляху, а це може загрожувати розвитком важких запальних процесів і навіть інвалідністю.
Кашель з бажання звернути на себе увагу
Таке явище більш властиво дітям старше двох років. Спочатку дитина захворює, і у нього з'являється інфекційний кашель. У цей час батьки оточують малюка турботою і увагою. Після того як дитина одужує, він хоче повернути ту ж турботу, тому починає використовувати кашель для залучення уваги. Це може перейти в нав'язливе стан невротичного характеру, поява якого вже не пов'язане з бажаннями дитини.
Справитися з такою ситуацією можна, приділяючи малюкові достатню кількість часу і уважно слухаючи його.
При будь-яких появи кашлю слід встановити причину цього. Допомогти в цьому може фахівець. Якщо кашель носить нав'язливий невротичний характер, то крім медикаментозних препаратів, варто відвідати психолога.