інфекції хребта

Інфекції хребта включають спондиліт, дисцит, спондилодисцит і епідуральний абсцес, які викликаються різними мікроорганізмами. Бактеріальні інфекції хребта є найбільш поширеним видом інфекції в даній групі. Інфекції часто заносяться з потоком крові в хребці. Що стосується інфекції, багато груп пацієнтів схильні до ризику - ті, хто курить, у кого спостерігається виснаження, хворі на СНІД або подібної хворобою, що викликає порушення роботи імунної системи, ті, хто проходить курс хіміотерапії, пацієнти з пересадженими органами, з діабетом, у кого є наркотична залежність, і ті, хто переніс операцію на сечовидільної системи. Інфекція може виникнути після хірургічного втручання.

Дисцит є інфекцію міжхребцевого простору. Дисцит, головним чином, трапляється в дитинстві і залежить від характеристики накопичення крові диска. Зазвичай проявляється як інфекції у дорослих після дискектомії.

Бактеріальний вертебральний остеомієліт:
Бактеріальний вертебральний остеомієліт є інфекцію кісткових структур хребта, викликану бактеріальними чинниками, і, в другу чергу, междискових простору, прилеглих м'яких тканин і епідурального простору. Найбільш часто зустрічається причиною є бактерія під назвою золотистий стафілокок.

Гранулематозний вертебральний остеомієліт:
Гранулематозна інфекція, що вражає найчастіше хребет, є хворобою, що викликається мікробактерії туберкульозу МБТ. Бактерії, наприклад, актиноміцети, нокардии і Бруцела, а також грибки, наприклад, патогенний паразитичний грибок роду Coccidioides, бластоміцети, аспергілли і дрожжевідние грибки можуть також викликати Гранулематозний інфекцію.
Туберкульоз все ще є небезпечною хворобою і викликає смерть у нерозвинених країнах. У 50% пацієнтів спостерігається ураження цією хворобою хребта. Інфекція хребта часто виникає внаслідок поширення бактерії кровотоком з іншого джерела, наприклад, з легких або сечостатевої системи.

Епідуральний абсцес хребта:
Незважаючи на сучасні просунуті засоби діагностики і лікування, епідуральний абсцес хребта є хворобою, яка може привести до летального результату або серйозного порушення функцій. Абсцес часто поширюється на 3ілі 4 хребця і найчастіше спостерігається в ділянці нирок. Травма хребта, вже перенесена інфекція іншого органу, а також супутні захворювання можуть стати підготовчими факторами.

Симптоми інфекцій хребта:
Найбільш важливим симптомом інфекцій хребта є сильний біль, яка розвинулася при відсутності будь-якої травми. Постановка діагнозу з цієї причини може бути відкладена. Симптоми інфекції включають жар, втома, головний біль, ригідність шийного відділу, набухання післяопераційних ран, чутливість, почервоніння і виділення. Пацієнти іноді можуть відчувати оніміння рук і ніг, втрачають чутливість, з'являється м'язова слабкість. Прогресуючі випадки, а також відсутність лікування можуть привести до нетримання сечі і калу, а також до прояву симптомів, що призводять до паралічу.

діагноз:
На початковій стадії захворювання показники крові і радіографія можуть бути в нормі. Однак на більш пізніх стадіях можуть спостерігатися підвищені РОЕ, СРБ і кількість лейкоцитів. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є найточнішим радіологічним методом діагностики.

лікування:
Необхідно визначити активні мікроорганізми в ході лікування інфекцій хребта. Для цього в першу чергу потрібно зробити біопсію інфікованої області. Необхідний курс антибіотиків починається відразу після визначення в лабораторних умовах типу інфекції. Стан спокою і використання корсета часто включаються в лікування.

Основною метою лікування є усунення інфекції в організмі і забезпечення функціональної стабільності хребта, іншими словами, недопущення пошкодження хребта при нормальних навантаженнях. Може знадобитися хірургічне дренування інфікованої області, що залежить від типу і стадії хвороби, клінічної картини пацієнта і активного мікроорганізму. Раннє хірургічне втручання може знадобитися при наявності у пацієнта, зокрема, вертебрального остеомієліту, а також інфекцій, що викликають неврологічні ураження, щоб уникнути прогресуючого паралічу.