Імплантаційна контрацепція (норплант)
Норплант - імплантуються під шкіру імплантати (капсули невеликих розмірів довжиною 35 мм і діаметром 2,5 мм. Виділяють активну гормональне речовина). Норплант вважають класичним препаратом цієї групи. Одноразового введення Норпланта досить для забезпечення протизаплідний ефекту протягом 3-5 років. А для введення потрібен всього лише один маленький розріз шкіри (природно, в стерильних умовах). В даний час число жінок, що використовують імплантаційну контрацепцію, особливо за кордоном, постійно зростає.
Як діє цей засіб. Норплант містить активний гестаген (левоноргестрел). Його механізми дії, загальні властивості практично не відрізняються від дії і властивостей інших гормональних протизаплідних засобів, що містять гестагени. Тому далі в основному будуть вказані особливості, характерні тільки для цього препарату.
Контрацептивна ефективність становить 0,5-1,5 вагітності на 100 жінок в рік. Тому Норплант і вважають одним з найбільш ефективних засобів оборотної контрацепції тривалої дії (3-5 років). Звичайно, виникає почуття неприйняття, коли щось вводять під шкіру і залишають там на 5 років, але потрібно зважити всі "за" і "проти", враховувати високий контрацептивний ефект і відчуття комфорту, тому що Вам не доведеться щодня пити таблетки, зрідка зриваючись посеред ночі від однієї лише думки: "чи не забула?", або кожен місяць після менструації перевіряти, чи на місці внутриматочное засіб.
переваги- Висока контрацептивна ефективність (близька до ефекту жіночої стерилізації).
- Усунення психологічного дискомфорту, пов'язаного з необхідністю піклуватися про запобігання небажаної вагітності перед кожним статевим актом або щодня.
- Препарат діє довгостроково - від 3 до 5 років.
- Швидке настання (вже через 24 години після введення препарату) і швидка оборотність контрацептивного впливу (вагітність може розвинутися вже в перший місяць після його видалення).
- Чи не робить негативного впливу на організм жінки, тому що містить гестагени і при цьому в дуже маленьких дозах.
- Можна застосовувати при грудному вигодовуванні (не впливає на кількість і якість материнського молока).
- Імплантаційну контрацепцію можна використовувати жінкам із захворюваннями, при яких прийом комбінованих протизаплідних таблеток протипоказаний (мігрень, варикозне розширення вен, пороки серця, цукровий діабет без судинних ускладнень, підвищення артеріального тиску, ожиріння важкого ступеня), а також кращим жінкам старше 35 років.
- Володіє лікувальним ефектом при запальних захворюваннях органів малого таза, болісних менструаціях, болях в середині менструального циклу, пов'язаних з овуляцією, фіброзно-кістозної мастопатії, ендометріоз.
- Хірургічний метод введення препарату, необхідність в спеціально навченим персоналом.
- Часті порушення менструального циклу.
- Ризик виникнення запалення в області ранки.
- У всіх випадках краще заздалегідь порадитися з гінекологом. Врахуйте, що систему Норплант встановлюють терміном на 5 років (або на 3 роки для системи Норплант-2), і для її введення і видалення необхідна, нехай і невелика, але хірургічна операція.
- Контрацептивний ефект проявляється вже через добу після введення препарату і триває протягом 5 років (для системи Норплант-2 - 3 роки).
- Дія Норпланта оборотно - відновлення дітородної функції після видалення імплантованого препарату зазвичай відбувається протягом перших 3 місяців.
Рісунок.Расположеніе 6 імплантатів під шкірою внутрішньої поверхні плеча (система Норплант).
- час введення
- Перший день менструального циклу.
- Відразу після медичного аборту.
- Через 6-8 тижнів після пологів.
- Видалення імплантату проводять під місцевим знеболенням після закінчення терміну його дії (Норплант - в кінці п'ятого року використання, Норплант-2 - в кінці третього року), при розвитку стійких побічних реакцій або в будь-який час за бажанням жінки.
Предостарожності, яких слід дотримуватися. Капсули Норпланта підлягають обов'язковому видаленню після закінчення терміну його дії. Пам'ятайте, що в більшості випадків вагітність наступає саме при наближенні до кінця терміну дії препарату.
Ускладнення і побічні ефекти. Пам'ятайте, що якщо побічні ефекти не зникають протягом декількох місяців, препарат необхідно видалити.- Одним з найбільш частих побічних дій Норпланта вважають порушення менструального циклу (тривалі менструальні кровотечі, міжменструальні кров'янисті виділення, нерегулярні менструації, повна їх відсутність). Ці побічні дії в цілому не впливають на здоров'я жінки, хоча і завдають певні незручності. Однак потрібно пам'ятати, що тривала відсутність менструації можна списати як на побічна дія Норпланта, так і на несподівану для Вас вагітність.
- Порушення менструального циклу зазвичай виникають в перший рік застосування Норпланта.
- Імовірність розвитку аменореї зростає в міру збільшення тривалості використання препарату.
- Інші часті побічні реакції (головний біль, нудота, нервозність, болі в молочних залозах, вугри, збільшення маси тіла), як правило, самостійно зникають через деякий час.
- Вкрай рідко введення і видалення Норпланта може супроводжуватися нагноєнням в місці введення.
- Необхідно 2 рази на рік відвідувати гінеколога.
- Пам'ятайте про те що препарат необхідно своєчасно видалити (через 3 роки або 5 років в залежності від виду препарату). У більшості випадків вагітність наступає саме при наближенні до кінця терміну дії препарату.
- Рану шкіри після імплантації не слід мочити аж до її загоєння.
- При бажанні мати дитину необхідно звернутися до лікаря і видалити Норплант, причому часто вагітність розвивається вже в перший місяць після його видалення.
- При лікуванні ліками, які прискорюють руйнування в печінці інших речовин (наприклад, дифенін, фенобарбіталом, Карбамазепіном, Рифампіцином), ефективність Норпланта знижується, тому рекомендовані інші методи контрацепції на період прийому препаратів, а також деякий час після його закінчення.
- Виникнення запальної реакції (почервоніння, болючість, відчуття посмикування) в місці введення імплантату.
- Відсутність менструацій або сильне вагінальна кровотеча.
- Болі в низу живота.
- Випадання капсул.
- Сильні головні болі.
- Порушення зору.
- Випадки, при яких показаний прийом міні-пили.
- Контрацепція у жінок, які з яких-небудь причин не можуть постійно використовувати інші контрацептиви.
- Контрацепція у жінок, які не бажають мати дітей протягом найближчих декількох років.
- Контрацепція у жінок, взагалі не планують вагітність і пологи, але не хочуть вдаватися до добровільної хірургічної стерилізації.
- Контрацепція відразу після аборту (медичного або мимовільного)
- Міома матки розмірами до 8 тижнів вагітності.