Імплантація передніх зубів

Фронтальні зуби відразу кидаються в очі при спілкуванні з людиною. Тому їх дефекти, а тим більше відсутність одного або декількох з них сприймається як серйозна вада в зовнішності. Людина з таким недоліком відчуває постійну незручність, соромиться посміхатися, і завдання протезування передніх зубів входить в число його найважливіших життєвих проблем, особливо коли справа стосується відновлення верхнього зубного ряду. Відсутність нижніх зубів зазвичай не так помітно.

Протезування передніх зубів є відповідальним завданням для стоматолога. Адже в даному випадку при установці зубних протезів потрібно забезпечити не тільки надійність конструкції, але і її естетичний вигляд. В цьому відношенні найбільш оптимальним рішенням є імпланти передніх зубів. Саме такі протези дозволяють досягти найбільшої надійності при максимальній естетичності. При використанні інших варіантів протезування доводиться жертвувати чимось одним заради чогось іншого.

Імплантація є прекрасною альтернативою традиційним коронкам. При установці коронок пацієнт змушений пройти процедуру обточування зубів, яка не тільки вкрай неприємна, але і неминуче травмує сусідні здорові зуби.

Отже, імплантація є найбільш прогресивною технологією в сучасному зубному протезуванні. Яка ж її специфіка при відновленні фронтальних зубів?

Імплантація передніх зубів: основні вимоги до протезу

Особливість фронтальних зубів в тому, що їх участь в процесі пережовування їжі мінімально, і навантаження вони відчувають, в основному, лише при відкушуванні. Тому, міцності вимоги до протезів передніх зубів невеликі. У той же час у протезує на передній план виходить інше завдання: домогтися максимальної імітації природного зуба - настільки, щоб протез ніяк не виділявся в зубному ряду, і посмішка пацієнта виглядала натурально і естетично. Забезпечення цього залежить не тільки від рівня професійної майстерності стоматолога, а й від самого протеза.

Якими ж повинні бути матеріали, що застосовуються для протезування фронтальних зубів?

Імплантація передніх верхніх зубів вимагає застосування протезів, що мають такі характеристики:

Максимальна біологічна сумісність матеріалів імпланта і тканин порожнини рота - інакше може змінитися колір ясен, що небажано з косметичної точки зору, а в гіршому випадку протез може зовсім не прижитися.
Велика довжина, але менша товщина, ніж імплантів, що застосовуються для протезування бічних зубів - в силу малої площі посадкового місця.
Максимально можливе зовнішню схожість з натуральним зубом.

Невелика товщина стержня, на який кріпиться штучна коронка, зводить пошкодження ясен і кістки до мінімуму.

Вибір матеріалу імпланту має важливе значення. Так, титан. незважаючи на його міцність, в цьому випадку небажаний, оскільки його застосування може призвести до зміни кольору ясен. Крім того, металева основа штучного зуба в цьому випадку може просвічуватися через матеріал коронки.

Тому кращими є імпланти, виготовлені з оксидів цирконію і алюмінію. Ці матеріали мають наступні переваги:

забезпечення мінімального навантаження на навколишні тканини при максимальній міцності конструкції;
практично повна відсутність здатності викликати алергічну реакцію організму;
забезпечення практично повної схожості штучного зуба з натуральним.

Як виконується імплантація передніх зубів

Протезування зубів передньої частини щелепи включає в себе наступні етапи:

Підготовка до імплантації.
Імплантація імпланта.
Протезування.

При підготовці до імплантації в першу чергу необхідно виключити протипоказання до цієї процедури. Такими є ВІЛ-інфекція та явні ознаки атрофії ясен. Крім того, імпланти передніх зубів ставити не можна і в тому випадку, якщо пацієнт випалює протягом дня більше пачки сигарет.

При підготовці до установки імплантів здійснюються такі процедури:

лікування зубів при наявності карієсу, пульпіту і періодоніта;
лікування запальних процесів в ротовій порожнині;
видалення зубів, що не підлягають лікуванню;
лікування пародонтозу при його наявності;
остеопластика (нарощування кісткової тканини) - в разі атрофії щелепної кістки;
при необхідності - заміна вже встановлених зубних протезів.

Успішна імплантація зубів можливо тільки при достатній товщині щелепної кістки. Недостатні навантаження на щелепу в разі, коли бракує одного або декількох зубів веде до атрофії кісткової тканини. Тому, якщо у пацієнта вже кілька місяців відсутній зуб, то перед імплантацією йому необхідно пройти остеопластики - операцію по нарощуванню щелепної кістки.

Як встановлюються зубні імплантати на передні зуби

Імплантація імплантату є найвідповідальнішим етапом протезування. Саме від того, наскільки якісно проведена дана процедура, залежить те, наскільки довго прослужить імплант. Недбалість і помилки на цьому етапі можуть привести до того, що протез і зовсім не приживеться і буде відкинутий.

Під час установки імплантів відбуваються наступні кроки:

Проведення місцевого знеболювання.
Розрізання або проколювання ясна.
Впровадження імпланта в кісткову тканину.
Установка абатмента - перехідника, що з'єднує штифт і коронку.
Зашивання ясна.
Вибір тривалості коронки.

Коли імплант на передній зуб остаточно приживеться, тимчасова коронка замінюється на постійну.

Залежно від стану щелепної кістки, імплантація зубів може проводитися як в один, так і в два етапи. Перший варіант застосовується тоді, коли після втрати зуба пройшло трохи часу. В цьому випадку імплант підбирається на підставі результатів томографії. Вся процедура відбувається в один прийом і займає не більше години.

При двоетапної імплантації спочатку здійснюються підготовчі процедури, а потім робиться зліпок, по якому підбирається імплант. Весь процес в даному випадку займає кілька місяців.

Процедура, що здійснюється в один етап, є швидким і результативним способом відновлення зубів. Пацієнту приблизно за годину встановлюють нові зуби, а через кілька годин він уже може їсти.

Процес протезування зубів верхнього ряду займає більше часу, ніж імплантація в нижньому ряду зубів. Специфіка будови нижньої щелепи така, що імплантований зуб в ній приживається швидше.

Імплантація передніх верхніх зубів з застосуванням лазера

Лазерна імплантації зубів є найбільш сучасним методом в протезуванні зубів. У цьому способі лазерний промінь виступає альтернативою традиційному скальпелю. Дана технологія проведення операції має такі переваги:

При розрізі тканини лазерним променем відбувається запаювання кровоносних судин, тому операція проходить практично безкровно.
Завдяки утворенню фотокоагуляціонная плівки на поверхні розрізу, знижується ризик проникнення хвороботворних мікроорганізмів рану і зменшується ймовірність розвитку запалення.
При використанні лазера відбувається більш швидка післяопераційна регенерація тканин, ніж у випадку проведення операції звичайним способом.
Операція за допомогою лазера викликає у пацієнта менший дискомфорт, ніж процедура, що здійснюється звичайним способом.

Імплантація передніх верхніх зубів: пластика ясна

Після того, як встановлені імпланти, зовнішній вигляд ясен може зазнати змін, а тому виникає необхідність у відновленні її первісної форми. У разі бічних зубів пластику проводити необов'язково, так як зміни ясна в даному випадку непомітні. У тому ж випадку, коли встановлені імпланти на верхні передні зуби, дефекти ясна добре видно під час розмови і при посмішці.

Багато стоматологи вважають пластику ясна обов'язковою процедурою, особливо в тих випадках, коли між втратою зуба і протезуванням пройшов великий часовий проміжок, протягом якого ясна зазнала дистрофічні зміни.

При проведенні пластики ясна застосовується індивідуальний підхід до пацієнта. Залежно від стану м'яких тканин, лікар розробляє відповідну схему лікування, засновану на застосуванні одного з трьох методів, таких як:

Пересадка власних тканин пацієнта;
Застосування донорської тканини;
Використання мембрани.

Пластика ясна забезпечує:

захист післяопераційного шва від впливу слини і проникнення інфекції;
повне закриття післяопераційної рани в разі нестачі власної тканини;
запобігання утворенню рубця;
надання яснах потрібного розміру і форми.

Імплантація передніх верхніх зубів: можливі негативні наслідки операції

Через лікарських помилок і непередбачених реакцій організму у пацієнта можуть виникнути ряд ускладнень, як безпосередньо під час операції, так і після неї.

В процесі проведення імплантації можуть виникнути такі проблеми:

хворобливі відчуття через слабку анестезії - таке може бути в тому випадку, якщо пацієнт має підвищену стійкість до дії знеболюючого препарату;
кровотеча в гайморові порожнини;
прорив кістки;
перегрів кістки через вплив стоматологічних інструментів.

Після того, як імплант на передній зуб вже встановлено, також може виникнути цілий ряд неприємностей, а саме:

больові відчуття в місці проведення операції;
крововилив в м'які тканини;
кровотеча в порожнину рота;
розвиток набряку;
гіпертермія;
запальний процес, викликаний занесенням в рану інфекції під час операції або почався вже після проведення імплантації через недостатню гігієни ротової порожнини;
розбіжність післяопераційного шва;
відторгнення зубного імпланта. яке може бути спровоковано запаленням, опіком кісткової тканини, а також остеопорозом;
нестійкість імплантованого зуба;
збільшена чутливість до солодкого і холодної їжі.

Крім того, у пацієнтів, які є носіями вірусу герпесу, може загостритися це захворювання.

Скільки коштує поставити імплант на передній зуб

На вартість імплантації зубів впливає цілий ряд факторів, в число яких, крім роботи лікаря, входить орендна плата, податки, плата за електроенергію та інші витрати клініки.

Чималий внесок в ціноутворення вносить вартість застосовуваних матеріалів. Так, цирконій відноситься до рідкісних металів, а тому імпланти з нього коштують недешево.

Коронка також має високу вартість. Особливо дороги коронки з каркасом із золота. Максимальна ціна однієї такої коронки досягає 1200, а мінімальна - 800 доларів. Цирконій ненабагато поступається золоту в ціні.

Вартість імплантів залежить від країни-виробника. Найдорожче коштують імпланти, виготовлені в США і Швейцарії. Протези, вироблені в Ізраїлі та Південній Кореї набагато дешевше, хоча за якістю вони не поступаються імплантам американського виробництва. Найдешевше коштують протези, виготовлені вУкаіни та інших країнах колишнього СРСР. Їх ціна близько 350 доларів.

Ціна протеза залежить не тільки від матеріалу, але і від форми.

Однак при виборі імплантів не варто виходити з міркувань мінімальної ціни. При імплантації вкрай важлива якість протезів, і саме воно повинно бути вирішальним фактором на користь того чи іншого варіанта.

Що стосується вартості самої роботи стоматолога, то вона визначається складністю установки і станом щелепи пацієнта. Якщо імплантація вимагає попередньої остеопластики, відновлення переднього ряду зубів обійдеться пацієнту вельми недешево.

Якщо ж говорити про ціни на лише одну імплантацію, без урахування вартості додаткових процедур, то вона лежить в межах від восьмисот до півтори тисячі доларів.

Способи згинання дроту