Імпетиго стрептококової причини, діагностика та методи лікування

Діти схильні до множинам патологій, однією з яких є стрептококової імпетиго. Але для початку визначимося, що таке імпетиго, і під впливом яких чинників розвивається дана патологія. Це інфекційне захворювання передається при контакті. При його розвитку на шкірному покриві з'являються бульбашкові поверхневі гнійники.

У народі стрептококової імпетиго більш відоме під назвою стрептодермії, діагностується дана хвороба досить часто. Зазвичай імпетиго у дітей, характеризується формуванням гіперемійованих плям, що викликають хворобливі відчуття.

Чому розвивається патологія

У 80% випадків стрептококової імпетиго розвивається під впливом умовно-патогенних мікроорганізмів, золотистих стрептококів або стрептококів А-групи. Ці бактерії широко поширені в приміщеннях, позбавлених постійного доступу кисню і сонячного світла, також вони є в наявності в людському організмі, якщо в ньому є запальні вогнища хронічного перебігу. Зазвичай їх скупчення зосереджені на шкірі, слизових покривах ротової порожнини або носоглотки, на інших поверхнях. Чи не є рідкістю випадки, коли стійкі до протимікробних препаратів типи стрептококових і стафілококових збудників наявні в медичних клініках - зазвичай в тих відділеннях, де лежать постраждалі з гнійними захворюваннями.

Слід зазначити, що ні дитина, ні дорослий чоловік не постраждає від даної патології, якщо опірність його організму досить висока. Однак, існує ряд факторів ризику, при наявності яких здатне розвинутися стрептококової імпетиго. До них відносяться:

• Недостатня гігієна щодо поверхні шкіри.
• Певні умови трудової діяльності - запиленість приміщень або їх підвищена вологість, робота в шахтах, взаємодія з певними матеріалами, наявність інших несприятливих чинників.
• Підвищене потовиділення, мікротравми шкірного покриву, його мацерація, наявність гіпергідрозу.
• Первинне стрептококової імпетиго розвивається в результаті виникнення свербежу з різних причин. При розчісуванні шкірного покриву збудники проникають в організм через що утворилися травми.
• Погіршення загального імунітету під впливом патологій внутрішніх органів в хронічній формі. Це можуть бути проблеми з легенями, серцево-судинною системою, наявність ниркової або печінкової недостатності, збої в обмінних процесах, аутоімунні хвороби сполучної тканини.
• Погіршення місцевого імунітету поряд з порушеною цілісністю шкірного покриву. Подібним чином себе проявляє екзема, короста або псоріаз, лишай, дерматози. В цьому випадку імпетиго у дітей розвивається на тлі зниження захисних властивостей покривів через наявних дерматологічних патологій. У цьому випадку говорять про вторинному імпетиго.

Як правило, патологія розвивається у окремих індивідуумів, хоча за певних умов є можливість зараження цілої групи людей.

Найбільш високий ризик для тих, хто знаходиться в щільному контакті з потерпілими, що переносять контагіозне імпетиго. Це може бути будь-який дитячий заклад, клініка, захворювання часто поширюється в робочих колективах.

Види і ознаки патології

Зазвичай імпетиго стрептококової вражає молодих жінок, дітей і підлітків. Основна ознака, що вказує на його розвиток - червоні плями. Через кілька годин, вони трансформуються в окремі або згруповані елементи, схильні до збільшення по периферії. Плями можуть зливатися один з одним. Якщо адекватна терапія відсутня, ураження поступово займає значні за розмірами площі.

Найчастіше імпетиго у дітей і молодих людей зосереджується на шкірному покриві особи, рідше на поверхні стоп, гомілок і кистей. Коли відбувається розтин везикул, оголюється ерозивно поверхню яскравого рожевого відтінку, рідкий вміст зсихається в кірки сірого або світло-жовтого кольору. Вони відпадають протягом від трьох до семи діб, залишаючи за собою слабо-рожевий або тимчасово позбавлений пігментації ділянку, покритий дуже тонкий епітеліальний шар.

Фахівці визначають кілька видів стрептодермії. Найчастіше у постраждалих може спостерігатися:

• Бульозні імпетиго, при якому спостерігається формування малої кількості патологічних елементів, що представляють собою напівсферичні бульбашки з мутним вмістом. Вони швидко ростуть, доходячи до 30 мм в розмірах. Найчастіше бульозні імпетиго локалізується на тильній стороні кистей, рідше на стопах, гомілках.
• У дітей часто спостерігається вульгарне імпетиго. Цей вид належить до найбільш контагіозний захворювань. Даний вид характеризується формуванням стрептококових бульбашок, вміст яких під впливом інфекції, що приєднується стафілококової, густіє і набуває жовтого відтінку. Наповнення протягом короткого часу зсихається, утворюючи потовщені кірки жовто-зеленого кольору, з вигляду нагадують грудки, нижче спостерігається мокнуча ерозивно поверхню. Як правило, вульгарне імпетиго супроводжується високою кількістю елементів висипу. Вони схильні до швидкого поширення і подальшого злиття. Відзначається і наявність свербіння. При розвитку вульгарне імпетиго частіше зосереджено на відкритих ділянках кінцівок, на обличчі. Велике значення мають супутні патології.
• При нестачі вітамінів групи В досить часто може розвиватися щелевидное імпетиго, яке локалізується в складках шкіри біля рота, за вухами і біля крил носа, дещо рідше - у зовнішніх куточків очей.
• Також імпетиго у дітей може діагностуватися у вигляді кільцеподібної патології, позбавляючи на обличчі, захворювання слизових оболонок.

Принципи лікування патології

При діагностуванні імпетиго лікування має призначатися лікуючим фахівцем. Застосовувані методи повинні бути комплексними для досягнення необхідного ефекту. Зазвичай терапія полягає:

• У призначенні раціонального харчування. В меню включають білкові легко засвоювані продукти, фрукти, овочі, відмовляються від гострих страв і приправ, консервації і цитрусових плодів.
• Необхідний прийом вітамінів В-групи.
• Потрібно ретельний догляд за шкірою, при цьому слід усувати волосяний покрив на уражених ділянках, використовуючи ножиці.
• Бульбашки, розміри яких достатньо великі, потрібно розкривати, піддавати обробці за допомогою протимікробних і антисептичних препаратів.
• Незалежно від виду і форми захворювання потрібно призначення місцевої терапії з використанням зовнішніх коштів.
• Потрібно системна терапія з призначенням протимікробних засобів.

При місцевій терапії використовують антисептики або їх поєднання, зовнішні протимікробні препарати, антибіотики в сукупності з глюкокортикостероїдами. Обробка ураження проводиться з використанням слабкого розчину марганцю, перекису водню, хлоргекседину, зеленки тричі на добу протягом 7-10 днів.

Зовнішні протимікробні мазі включають Сульфат Гентамицина, еритроміцин, Мупіроцин, призначають гелі та розчини з Цинком. Препарати наносять на ураження двічі на добу протягом 7-10 днів. Серед комбінованих засобів перевагу віддають мазі гідрокортизону з Окситетрациклін, крему Бетаметазону з гентаміцином. Одне з ліків потрібно наносити на ураження тричі на добу протягом однієї або двох тижнів.

Системні протимікробні препарати зазвичай включають препарати пеніцилінового ряду, макроліди, фторхінолони. До перших відносять Амоксицилін, до других - Кларитроміцин, еритроміцин, до третіх - Офлоксацин, Левофлоксацин. Також може бути використаний Доксициклин, що відноситься до тетрациклінового протимікробних препаратів широкого спектра.

Народні рецепти при терапії патології

Цілком припустимо проводити лікування імпетиго за допомогою рецептів народної медицини. Найчастіше терапія методами народної медицини включає:

• У довільних пропорціях можна змішувати квіти ромашки, календулу, шавлія. Всі ці трави є протизапальними. Заварювати суміш слід в пропорції: велика ложка на 200 мл окропу. Пити засіб необхідно тричі за добу, разова порція повинна становити 100 мл.
• Для протирання уражених ділянок можна використовувати свіжовичавлений сік календули або спиртову настоянку цієї рослини, придбану в аптеці.
  
• Ефективним засобом є березовий дьоготь. Необхідно змішати близько 20 грам дьогтю і 100 грам дитячого крему. Після цього засіб поміщають на водяну баню, нагрівають суміш до 60ºС, переливають в стерильну ємність. Наносити засіб необхідно в ранкові та вечірні години, попередньо обробивши шкіру содовим розчином, підігрітим до 40ºС. Після протирання содою шкіра повинна висохнути самостійно. Нанесену мазь не слід втирати або змивати.
• Рекомендують змішати 20 грам ягід шипшини з такою ж кількістю родіоли, заманихи. До отриманої суміші додати 15 грам ягід глоду, стільки ж кропив'яних листя, 10 грам звіробою. Трав'яний збір слід заварити літром окропу і настоювати його 30 хвилин. Приймати напій слід тричі за добу, разова порція становить 0,5 склянки.
• Можна змішати 20 грам звіробою з 15 грамами череди, додати 15 грам квіток календули і стільки ж шавлії, 10 грам ромашкового кольору. Збір заварюють в літрі окропу протягом 30 хвилин. Після фільтрації приймають засіб тричі за добу. Разова порція становить половину склянки.
• Для компресів підходить живокіст. Велику ложку рослини слід заварити 200 мл окропу протягом півгодини і профільтрувати. Остудити рідина до теплого стану і накладати на ураження.

Однак, лікування захворювання з використанням рослинних компонентів можливо виключно в якості додаткового засобу і тільки після узгодження з лікуючим фахівцем.

(Оцініть статтю. Дякую.)