Хрипи в горлі, причини і наслідки

Протягом життя кожна людина, так чи інакше, стикається з хрипами в горлі. Хрипи - це додаткові дихальні шуми, в основі їх розвитку лежить звуження дихальних шляхів внаслідок набряку, стороннього тіла або здавлення їх ззовні. Вони можуть бути пов'язані з різноманітними захворюваннями, але в будь-якому випадку, при раптовому виникненні хрипів в горлі, необхідна консультація фахівця, найчастіше пульмонолога або оториноларинголога. Незалежно від того, як і коли з'явилися хрипи в горлі, причини і наслідки можуть вельми серйозними.

Три основні причини, що викликають хрипи в горлі

Залежно від локалізації субстрату захворювання, хрипи можна умовно розділити на три великі групи. В першу групу увійдуть хрипи в горлі, причини і наслідки яких обумовлені безпосереднім ураженням гортані. Другу групу складають захворювання нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються суб'єктивним відчуттям хрипів в горле.І нарешті, до третьої групи можна віднести захворювання, що не відносяться етіологічно до дихальній системі, але так, же супроводжуються симптомами хрипу.

З іншого боку, можна виділити власне хрипи і хрипоту - порушення фонації, зниження звучності голосу. Хрипота виникає в результаті порушення коливальних рухів голосових зв'язок, голос стає низьким і приглушеним, може бути органічною (в результаті патології голосових зв'язок) і функціональної (наприклад, через обструкції або констрикції дихальних шляхів). Повна втрата голосу називається афонией. Хрипота супроводжує багатьох простудних захворювань, а також може виникнути в результаті перенапруги голосових зв'язок.

Хрипи в горлі, причини і наслідки яких лежать безпосередньо в гортані

Хрипи при ГРВІ в більшості випадків свідчать про опускання інфекції з верхніх дихальних шляхів в гортань; розвивається ларингіт - запалення гортані. Він нерідко супроводжується болем в горлі, печіння, сухістю і першіння. Коли при ГРВІ виникають хрипи в горлі, причини і слідства не повинні викликати паніку, але це говорить про необхідність консультації у фахівця. Хронічний ларингіт - це тривале захворювання, нерідко є наслідком недолікованого гострого запалення гортані, або ж виникає у людей, яким за специфікою своєї роботи доводиться багато і голосно розмовляти, а також у злісних курців.

Коли хронічний ларингіт викликає хрипи в горлі, причини і наслідки криються в вузликах, які утворюються на надгортаннике і голосових складках. Лікування в цьому випадку оперативне. Після оперативного втручання пацієнта можуть турбувати хрипи в горлі, причини і наслідки в цьому випадку обумовлені специфікою ведення операції. У процесі втручання під загальним наркозом анестезіологи змушені інтубувати хворого, щоб забезпечити нормальне надходження повітря в легені.

Інтубаційна трубка через рот встановлюється безпосередньо в трахею, і при проходженні через гортань може пошкодити голосові зв'язки. На черпаловидном хрящі можуть утворюватися вузлики, які згодом (через кілька днів або тижнів) викликають захриплість. Різні новоутворення, доброякісні або злоякісні. можуть викликати хрипи в горлі, причини і наслідки в цьому випадку залежать від обсягу пухлини, її типу, характеру зростання. До доброякісних відносяться поліпи, папіломи і так звані "співочі вузлики на голосових зв'язках. Злоякісні пухлини гортані - досить поширена нозологія в структурі онкологічних захворювань, проте виживання при раку голосових зв'язок висока.

Порушення фонації ранній симптом, що змушує пацієнта обстежитися, своєчасна постановка діагнозу дозволяє в повному обсязі провести лікування і уникнути ускладнень надалі. Трохи гірше прогноз, якщо пухлина локалізується вище голосових зв'язок при раку подскладочного простору. При раку подскладочного простору хрипи в горлі виникають тільки тоді, коли пухлина вже досягла значних розмірів і викликає звуження просвіту гортані.

Група захворювань, що викликає хрипи в горлі, причини і наслідки приховує в нижніх дихальних шляхах.

Інша велика група захворювань, що викликає хрипи в горлі, причини і наслідки приховує в нижніх дихальних шляхах. За характером хрипів можна судити про захворювання, їх викликала. Перш за все, хрипи бувають сухі і вологі. Сухі хрипи свідчать про те, що просвіт бронхів звужений. Це може бути наслідком пневмосклерозу, в тому числі вікового, або бронхоспазмом, або здавленням стінки бронха пухлиною. Набряк слизової оболонки бронхів також супроводжується сухими хрипами.

Густа в'язка мокрота може викликати сухі хрипи, тоді можна говорити про знаходження грудок або ниток її в просвіті бронха. В цьому випадку хрипи будуть гучні, дзижчать. Свистячі сухі хрипи вислуховуються при звуженні бронхів у відсутності мокроти. Характер хрипів може змінюватися після кашлю, тому при аускультації (прослуховуванні полів легенів за допомогою фонендоскопа) лікар обов'язково повинен попросити хворого покашляти.

Сухі свистячі хрипи вислуховуються у хворих на бронхіальну астму, з хронічними обструктивними захворюваннями легень в період загострення. Пацієнта з бронхіальною астмою можуть турбувати хрипи в горлі, причини і наслідки яких криються в набряку слизової дихальних шляхів. Вологі хрипи кажуть лікаря про те, що в легенях присутній рідина. Це може бути транссудат, ексудат, кров та інші. Залежно від калібру бронхів можна вислухати хрипи, среднепузирчатие і крупнопузирчатие хрипи. Рідини можуть бути присутні не тільки в дихальних шляхах, але і в патологічних порожнинах легенів.

Вологі хрипи можна вислухати при пневмонії (над певними легеневими полями, відповідними поразки), при недостатності кровообігу, що характеризується застоєм крові по малому колу, і як наслідок, освітою випоту в просвіті бронхів. Для повної діагностики тільки знати характер хрипів недостатньо, важливо оцінювати їх в поєднанні з клінічною картиною та даними інструментальних обстежень.

Я КОЛИ лягаю ТО В горлі НІБИ ХТОСЬ СИДИТЬ І свист свист пропадає якщо голова нижче попи.Мокрота відходить .спать не можу .Засипаю тільки сидячи