Ідіопатичний сколіоз головне
Ідіопатичний сколіоз буває декількох видів в залежності від віку формування патології та розташування деформації хребта. Також виділяють кілька ступенів цієї патології, кожна з яких має свої особливості. Застосовуються як консервативні, так і хірургічні способи лікування в залежності від тяжкості захворювання.
Термін «ідіопатичний» означає, що точні причини цього захворювання невідомі. Існує багато теорій і моделей розвитку сколіозу.
Дослідження хребта дозволили виявити в його кісткової тканини численні структурні та хімічні зміни. Але немає достовірних підтверджень того, що такі відхилення від норми - саме причина сколіозу, а не його наслідок. Також проводилося вивчення гормонального статусу пацієнтів. В результаті цього були знайдені відхилення в роботі гіпофізарно-надниркової системи, а також в корі надниркових залоз і в змісті статевих гормонів виявлені зміни.
На думку багатьох вчених, пусковий механізм розвитку ідіопатичного сколіозу - дисфункція нервової і ендокринної систем. Повідомлення про сімейний характер захворювання з'являються все частіше, але механізми успадкування цієї патології не з'ясовані. Ідіопатичний сколіоз значно частіше виникає у дівчаток, ніж у хлопчиків.
Розвиток захворювання зазвичай починає з перших років життя і закінчується, коли зростання скелета припиняється. За часом появи розрізняють:
- Інфантильний ідіопатичний сколіоз, який з'являється до трьох років;
- Ювенільний ідіопатичний сколіоз розвивається у віці від чотирьох до десяти років;
- Підлітковий ідіопатичний сколіоз Сколіоз - коли хребет викривлений формується у віці від десяти до чотирнадцяти років.
Патологічний викривлення виникає на тлі повного здоров'я. Хребет відхиляється убік, а пізніше приєднуються викривлення в передньозадній площині. Часто буває торсия, тобто скручування хребта навколо своєї осі.
Спочатку формується первинна дуга, і в її освіті беруть участь тіла кількох хребців. Щоб врівноважити центр ваги, хребет починає викривлятися у відділах, які розташовані вище і нижче місця первинного викривлення. Таким чином формуються вторинні дуги.
Залежно від розташування первинної дуги виділяють кілька видів викривлення хребта. Сколіоз може бути:
- Шийно-грудним. Вершина сколіотичної дуги розташовується на рівні тел третього і четвертого грудних хребців. Це важкий стан зазвичай буває вродженим і зустрічається рідше, ніж інші типи. Такий сколіоз значно впливає на зовнішність хворого. У людини помітна виражена асиметрія всього тулуба і навіть особи;
- Торакальним (грудним). Дуга формується на рівні від сьомого до десятого грудних хребців. Це найважча форма. Найчастіше дуга своєї опуклістю спрямована вправо. Вторинна дуга зазвичай формується нижче, але іноді і вище початкового викривлення. Торакальний сколіоз призводить до порушень в роботі серця і легенів;
- Грудопоперекового. Вершина дуги розташовується на рівні одинадцятого і дванадцятого грудних хребців. Опуклість може бути звернена з однаковою частотою як вправо, так і вліво. Вище і нижче формуються невеликі вторинні дуги викривлення;
- Люмбальна (поперековим). Це найлегша форма захворювання, при якій вершина первинної дуги розташовується на рівні другого і першого поперекових хребців. Компенсаторні дуги в більшості випадків виражені слабо. Іноді людина дізнається про наявність такого викривлення випадково, так як воно його зовсім не турбує.
Виділяють також комбінований ідіопатичний сколіоз, при якому є дві первинних дуги викривлення, що формуються незалежно один від одного. Кожна з основних дуг має компенсаторні викривлення. Тому така форма захворювання вважається найбільш важкою.
Ідіопатичний сколіоз 1 ступеня Сколіоз 1 ступеня - можна позбутися повністю характеризується кутом викривлення на рентгенівському знімку до десяти градусів. Зовні це проявляється сутулістю Сутулість - зміцнюйте м'язи правильно. Можна помітити, що у людини з такою патологією одне плече вище, ніж інше.
Ідіопатичний сколіоз 2 ступеня Сколіоз 2 ступеня - корекція деформації хребта супроводжується викривленням до двадцяти п'яти градусів. Лопатки і плечі розташовуються несиметрично. Іноді виникають болі в спині.
При сколіозі третього ступеня визначається кут до п'ятдесяти градусів. Помітна виражена деформація спини, характерні стійкі болі. В області ребер з'являється випинання (реберний горб).
При куті викривлення більше п'ятдесяти градусів ступінь сколіозу вважається четвертою. Деформація тулуба виражена, ребра з одного боку грудної клітини западають, а з іншого - випинаються.
Вибір способу лікування залежить від ступеня деформації. Якщо кут викривлення не перевищує двадцяти градусів, то досить регулярного спостереження у ортопеда і проведення рентгенографії раз на півроку. В цей час зазвичай призначають лікувальну гімнастику, масажі, плавання і фізіопроцедури. Якщо лікар помітить прогресування патологічних змін, то будуть прийматися певні заходи.
Консервативне лікування проводять, якщо є викривлення від двадцяти до сорока градусів. Пацієнтам показано носіння спеціальних корсетів.
Існує безліч моделей таких конструкцій, непомітних під одягом. Судити про успіх корсетного лікування можна тільки через тривалий час після закінчення використання корсета.
Сколіози з кутом викривлення більше, ніж сорок градусів - показання для оперативного лікування. Під час хірургічного втручання встановлюється спеціальна система, яка фіксується на хребцях і випрямляє хребет.
При ідіопатичному сколіозі головне - вчасно звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше почнеться лікування, тим краще будуть його результати. Тільки доктор зможе оцінити ступінь тяжкості захворювання і порекомендувати відповідне лікування.