Хвороби кісткового мозку апластична анемія, імунна агранулоцитоз

Апластична анемія - глибоке пригнічення кістковомозкового кровотворення. ослаблення проліферації, затримка дозрівання кістковомозкових елементів з розвитком панцитопенії.

При апластичної анемії уражаються всі три паростка кровотворення. У деяких випадках відбувається переважне порушення еритропоезу при відносно збереженому Лейкопоез і тромбоцітопоезе (парціальна форма, красноклеточная аплазія).

Апластична анемія, як правило, розвивається досить повільно. При цьому картина периферичної крові характеризується панцитопенией - нормохромной анемією (рідше гіперхромною), тромбоцитопенією. лейкопенией - через зниження кількості гранулоцитів з відносним лімфоцитозом.

Число миелокариоцитов при апластичної анемії знижено аж до їх повного зникнення, із затримкою їх дозрівання. Найбільш уражається еритроїдної паросток. У важких випадках значно знижується концентрація ядерних елементів з пригніченням еритропоезу, гранулоцітопоеза, мегакаріоцітопоеза (аж до повного спустошення кісткового мозку).

При вираженій формі апластичної анемії у хворого можлива наявність "гарячих кишень" кровотворення, тому пунктат кісткового мозку у таких хворих береться з трьох різних точок.

імунний агранулоцитоз

Імунний агранулоцитоз - передчасне руйнування клітин гранулоцитарного ряду, викликане антитілами.

Концентрація лейкоцитів в периферичної крові при імунному агранулоцитозе знижена до 1-2 х 10 9 / л з відсутністю лейкоцитів у лейкоцитарній формулі або з різким зниженням їх числа і явищами пошкодження.

Концентрація еритроцитів. тромбоцитів. гемоглобіну в межах норми (за винятком випадків приєднання імунної гемолітичної анемії або тромбоцитопенії).

В пунктаті кісткового мозку виявляється: