Хвороби дихальної системи

Інтерстиціальні захворювання легенів

Інтерстицій - це сполучна тканина, яка складає як би кістяк, основу дихальної системи - альвеол, кровоносних судин. Інтерстиційні хвороби легень є групою станів, при яких запальним процесом уражається сполучна тканина, в ній накопичуються клітини, що утворюють в надмірній кількості сполучнотканинні волокна (фіброз). Відбувається здавлення альвеол, їх поступове заміщення сполучною тканиною. Утруднюється газообмін в альвеолах, організм починає страждати від нестачі кисню - гіпоксії.

У 50% хворих інтерстиціальної хворобою причини її невідомі. Такі форми отримали назву ідіопатичний легеневий фіброз, синдром Хамман-Річа, фіброзуючий альвеоліт. В інших випадках причини більш-менш встановлені. Це вдихання парів ртуті, мінеральної пилу (азбесту, кремнію), застосування деяких ліків (нітрофурани, золото, циклофосфан); рентгенотерапія. Інтерстиційна хвороба є як би другим захворюванням при саркоїдозі, склеродермії, амілоїдозі та ряді інших.

Ознаками хвороби є утруднення дихання (задишка), при цьому коротшає і вдих і видих; сухий кашель, який виникає при спробі зробити глибокий вдих. При рентгенівському дослідженні виявляють зміни в обох легенів у вигляді посилення легеневого малюнка або вогнищевих тіней. Характерна інформація, одержувана при дослідженні функції легень - виявляється зниження всіх легеневих обсягів, зокрема життєвої ємності легень (ЖЕЛ), порушення газообміну.

Вже при перших ознаках необхідно звернутися до пульмонолога, спеціалісту по захворюваннях дихальної системи. За його призначенням, крім рентгенологічного та функціонального досліджень, застосовуються спеціальні методи - сканування легкого з радіоактивним галієм для оцінки вираженості запальної реакції, дослідження клітинного складу промивних вод бронхів, біопсія легені.

Тільки після встановлення точного діагнозу призначається лікування. Застосовують зазвичай гормони кори надниркових залоз (преднізолон), при їх недостатній ефективності азатіоприн, циклофосфан. Призначається кисень в інгаляціях.