хвороба півночі
Біль у п'яті є однією з найбільш поширених скарг на проблеми з ногами у дітей. Коли діти скаржаться на біль у п'яті, найбільш поширеною причиною є порушення росту кісткової тканини задньої частини п'яткової кістки в місці прикріплення до неї ахіллового сухожилля. Цей стан відомо як хвороба Півночі або п'ятковий Апофіз і найчастіше зустрічається у дітей у віці від 10 до 14 років. Ми спеціалізуємося на допомозі дітям з болем в п'яті, і будемо лікувати Вашої дитини не тільки для полегшення больового синдрому, але і для запобігання повторного виникнення цієї проблеми. Нашою першою метою є встановлення і підтвердження правильного діагнозу, і, потім, розробка плану комплексного лікування, щоб повернути дитину до його повсякденному житті якомога швидше.
лікування
Наявність болю в п'яті дитини безумовно вимагає очної консультації дитячого ортопеда. Крім пяточного апофізіта, існує кілька дуже рідкісних проблем, які також можуть бути причиною болю такої локалізації. Тому встановлення правильного діагнозу вкрай важливо. Після підтвердження, що проблема пов'язана з п'ятковим апофізітом, необхідно вжити заходів до зниження навантаження на Апофіз п'яткової кістки та зменшення натягу прикріплюються до цієї зони сухожиль і зв'язок. Це завдання вирішується підтримкою склепінь стопи і стабілізацією заднього відділу стопи при ходьбі при використанні індивідуально виготовлених ортопедичних устілок. Вони ефективно вирішують ці завдання тому, що вони зроблені за зліпком, і повністю відповідають формі склепінь стопи вашої дитини. Ефективний перенесення ваги з п'яти на склепіння стопи можливий тільки при використанні повноконтактних індивідуально виготовлених устілок. подпяточнікі і готові стандартні устілки не забезпечують цього в належній мірі. Після розвантаження хворобливої зони необхідно консервативне лікування, спрямоване на зменшення набряку і болю. Зазвичай використовують аплікації льоду, вправи для розтяжки ахіллового сухожилля, протизапальні мазі і пероральні препарати НПЗЗ, зниження фізичної активності, звільнення від занять фізкультурою і спортом протягом декількох тижнів.
Ми також будемо оцінювати конструкцію і особливості зносу взуття, використовуваної Вашою дитиною, щоб переконатися, що вона є якісною і правильно виготовленої і не робить негативного впливу на стопу. Нашою метою є не тільки лікування поточних проблем, але і прийняття всіх можливих заходів для запобігання їх повторенню в майбутньому.
Анатомія пяточного апофізіта.
Коли дитина народжується, більшість з його кісток представлені хрящами і тільки деякі з них починають розвиватися в кістку. Коли в п'яткової кістки починається остеогенез, то спочатку існує одна велика область окостеніння в центрі хряща п'яти. Це основна ділянка утворення кісткової тканини, яка поступово заміщає хрящ. Ще одна зона росту кістки формується в задній частині п'яткової кістки - Апофіз. Ці два центри розвитку кісткової тканини мають прошарок хряща між ними - і тільки у віці 16 років, коли зростання майже закінчений, ці дві кісткові області зливаються в одну. За сучасними уявленнями, п'ятковий Апофіз розвивається через пошкодження або порушення процесу окостеніння в цій задній зоні росту.
Симптоми п'яткової апофізіта у дітей.
Біль зазвичай відчувається на задній і бічній частині п'яткової кістки. Іноді також можуть бути болі в нижній частині п'яти. Біль зазвичай полегшується, коли дитина знаходиться в спокої і посилюється при ходьбі, бігу і заняттях спортом. Стиснення бічних сторін п'яткової кістки і місця прикріплення ахіллового сухожилля часто є болючим. Процес може торкатися як одну, так і обидві шпори кістки. У деяких важких випадках дитина може навіть кульгати.
Причини пяточного апофізіта у дітей
Причини розвитку п'ятковий Апофіз на сьогодні не зовсім зрозумілі .Вполне ймовірно, є зв'язок з неодноразовими незначними травмами, які можуть відбуватися під час занять фізкультурою і спортивних заходах - хрящова прошарок, що з'єднує два центри освіти кістки, отримує надмірне навантаження. Деякі діти виявляються більш схильними до розвитку п'яткової апофізіта з невідомих причин. Якщо така схильність поєднується із заняттями спортом, особливо якщо мова йде про стрибки і бігу на твердій поверхні, то ризик розвитку п'яткової апофізіта збільшується. Діти з надмірною вагою також наражаються на більшу небезпеку розвитку цього захворювання. Щільно литкового м'яза також поширені в тих, хто розробляє п'яткової запалення Апофіз. Ще однією причиною, що провокує розвиток такої проблеми у дітей, є гіпертонус литкових м'язів і вкорочення ахіллового сухожилля. Гіперпронація і плосковальгусной стопи у дітей також асоційовані з ризиком розвитку п'яткової апофізіта. Передбачається, що гіперпронація і сплощення склепінь стоп викликають нерівномірність розподілу ваги з перевантаженням задньої частини п'яткової кістки
Тут все досить просто - п'ятковий Апофіз самостійно закінчиться, коли дві зони кісткового зростання об'єднаються. На жаль, цей процес може затягнутися і бути дуже болючим, створюючи перешкоди як в заняттях спортом так і в повсякденній діяльності дитини. Тому, незважаючи на хороший прогноз, консервативне лікування потрібно більшості дітей, що мають таку проблему. На сьогоднішній день вважається, що немає ніяких довгострокових ускладнень, пов'язаних з перенесеної дитиною хворобою Півночі.