Хвороба Пертеса у собак

Хвороба Пертеса в ветеринарії заслуговує набагато більшої уваги, ніж їй приділяють насправді. І справа тут в тому, що часто ні заводчики, ні багато експертів і лікарі не згадують про можливість прояву цього захворювання у собак. При обстеженні тваринного з порушенням рухового апарату ставлять звичний в побуті діагноз: дисплазія, якому піддаються в основному великі породи. Але, у мініатюрних тварин також існує проблема з суглобами, і ім'я їй - хвороба Пертеса.

Вперше ця хвороба була описана в 1937-38 роках минулого століття панами Мольтцен-Нідьцен і Шнелль. Особливість прояви хвороби Петерса в тому, що у собак вона може вражати і плече-лопатка зчленування.

При виникненні хвороби ураження стосуються головки стегнової кістки, яка входить в вертлюжної западини, тим самим утворюючи тазостегновий суглоб. З раннього віку у тварин з'являються локалізовані (ізольовані) структурні зміни, які відбуваються по типу остеонекрозу верхньої головки з захопленням шийки стегнової кістки, що мають неінфекційну природу. Надалі ураження плавно переходять на ямку суглоба. Головка кістки так сильно руйнується, що суглобовий зчленування знаходиться в стані розпаду і віддалено починає нагадувати ознаки дисплазії. Все це добре видно на рентгенівських знімках, і при обстеженні на хворобу Пертеса у собак необхідно враховувати, що зазвичай уражається одна кінцівка, але в 15% випадках патологічний процес зачіпає обидві кінцівки.

Назва хвороби постійно змінювалося в процесі вивчення і опису. У ньому з'являлися (і зникали) прізвища, хто найбільше відзначився вчених-дослідників: хвороба Легг-Пертеса, асептичний некроз головки плечової кістки, ідеопатіческій (виникає без видимих ​​причин) остеоз головки плечової кістки, ювенільний (щеняче) остеохондроз кульшового суглоба, а також багато інших схожих назві, які в побуті вживаються рідко.

Найчастіше хвороба Легг Пертеса у собак дрібних порід зустрічається частіше - карликових, той-пуделів, тер'єрів, французьких бульдогів, шпіців, пекінесів і шнауцеров. Статева приналежність тут не має ніякого значення, патологічний процес в суглобі однаково розвивається як у сук, так і псів. За статистикою, частота захворювання реєструється як 20 1000, що показує, що хвороба Петерса виникає у 20 особин з тисячі. Як правило, вона відзначається у цуценят в піврічному віці, але в деяких випадках віковий діапазон ширше: від трьох до одинадцяти місяців.

Незважаючи на безліч проведених досліджень, однозначної відповіді, в чому причина хвороби Пертеса немає. Вважається, що в більшості випадків грає роль спадкової схильності, а також через вплив статевих гормонів. До супутніх і сприяючих причин захворювання відноситься і зайве навантаження на поверхню суглоба, яка в більшості своїй виникає від слабкості м'язів, зв'язок і зніженості цуценят карликових порід.

Симптоми при хворобі Пертеса змінюються в міру її розвитку, але на будь-якій стадії хвороби можна відзначити швидку стомлюваність тваринного при навантаженні, кульгавість і зміни в рухливості суглоба. Первинно, що може помітити господар, зміна в поведінці тварини при прогулянці. Собака, пробігши кілька метрів, зупиняється і підтискає ногу, створюється враження, що вона на щось наступила. Больовий симптом спочатку проходить при перебування тварини в спокої, але поступово, з прогресуванням хвороби, болю стають постійні (наполегливі), що не кращим чином позначається на поведінці собаки і її характер. Іноді, при спробі оглянути лапу тварина починає проявляти ознаки агресивності. У гострій, розвиненою стадії хвороби, собака перестає користуватися кінцівкою, постійно тримає її піднятою. Спочатку хвороби можна помітити здається вкорочення кінцівки, але згодом настає справжнє укорочення. Примітно, що загальний стан собаки не змінюється і залишається в нормі.

При хвороби Пертеса можна виявити п'ять стадій:

- прихована стадія. Спочатку захворювання відбуваються мікроскопічні зміни в кістковій тканині голівки стегна. Поступово розвивається повний некроз губчастої речовини з захопленням кісткового мозку, але при цьому хрящ, який покриває головку, зовсім не страждає і залишається цілим. На рентгенівському знімку видно світлі плями, що нагадують бульбашки в голівці кістки, але в іншому ситуація не здається трагічною. Зовні це проявляється проходить в спокої болем і періодичної кульгавістю.

- стадія імпресійної перелому. Поступово, некротизированная головка стегна, стає нездатною витримувати велике навантаження і виникає подхрящевой перелом зі здавленням хрящової поверхні. Висота головки зменшується, а на рентгенівському знімку проступає чітка картина сплющеною головки і розширеного зазору суглоба. Точкові бульбашки некрозу починають зливатися. Зовнішні клінічні ознаки проявляються в сильних болях, яскраво вираженою кульгавості. Іноді собака «забувається» і приступає на хвору ногу, але тут же скрикує від сильного болю і підтискає лапу, яка поступово ставати коротше, ніж здорова.

- стадія розсмоктування. На цьому етапі відбувається повільне розсмоктування уражених некрозом ділянок. У глибину починають проникати фібринові волокна з шийки стегна, до процесу залучаються здорові тканини, а від хрящового покриву відходять і вростають в головку хрящові острівці. З гладкого, контур головки стає переривчастим, а по мірі розсмоктування сама головка стає плоскою. На знімку відображається картина «обгризати» головки. Клінічно ознаки характерні - собака перестає користуватися кінцівкою, не спирається на неї, лягає і встає з працею, при цьому вигукуючи від болю.

- стадія відновлення. Поступово жива і щільна губчаста тканина починає заміщати некротизовані ділянки кістки, але форма головки не відновлюється і зовнішні клінічні ознаки залишаються практично на тому ж рівні. Хворобливість трохи зменшується, але обмеженість рухливості суглоба залишається.

- кінцева стадія. Кісткова структура відновлена, але форма головки змінена практично до невпізнання, дуже рідко вона залишається трохи кулястої. Найчастіше головка суглоба нагадує гриб або валик. Крім того, відбувається укорочення і потовщення шийки стегна, собака тримає кінцівку постійно підгорнутим, зовні вона здається короткою через повної атрофії м'язів. Біль проходить, тварина реагує на дотик спокійно, але рухливість суглоба втрачена. Одночасно зі зміною структури головки стегнової кістки відбувається трансформування суглобової ямки (вертлужная западина тазової кістки), на рентгені вона нечітка, потовщена. Картина суглоба нагадує дісплазійную, в дуже важкому ступені, іноді зі зміщенням головки. Подібні процеси можуть протікати і в верхньому відділі плечової кістки.

Лікування при хворобі Пертеса - симптоматичне. Тепло, масаж і спокій. У деяких випадках виписують знеболюючі препарати, анаболіки. Основні моменти в лікуванні нагадують дії як при загостреній формі дисплазії тазостегнового суглоба. При переломі шийки стегна показана хірургічна операції.

У мого собаки, пекінес 7 місяців, поставили діагноз - зміна в голівці стегнової кістки, імовірно хвороба Петерса. А який прогноз при цій хворобі, чи можна її вилікувати?

Якщо це (не ймовірне, а точно) хвороба Пертеса, то, на жаль, прогноз несприятливий. Повне відновлення колишніх функцій неможливо. Укорочена кінцівку, болю і кульгавість при русі - залишаться.

Якщо при розведенні в кожному посліді з'являється собака з проблемами в суглобах, що робити?

Якщо мова йде про хворобу Пертеса, то це успадковується, генетично передається хвороба. Заводчики, у яких постійно вона зустрічається, повинні підійти до цього чесно і тварин, від яких народжуються такі особини виводити з розведення. Найчастіше у собаки з проблемами в суглобах знаходять додатково повний букет захворювань пов'язаних зі щитовидкою, і ряд додаткових, що свідчить про наявність ендогенних причин хвороби.

Ми купили собачку, той-пуделя. До півроку все було нормально, а потім він почав кульгати. Зробили рентген, але перелому немає, і ніяких змін немає. Що це може бути?

Точний діагноз можна поставити тільки після повного обстеження тварини, але не можна і виключати часту для таких собак хвороба Пертеса, яка, на жаль, не виліковна, а в початковій стадії хвороби на рентгенівських знімках нічого не виявляють.

Ветеринарний центр "ДоброВет"