Хвороба Паркінсона - етіологія, клініка, діагностика і лікування

Хвороба Паркінсона - хронічне прогресуюче захворювання, обумовлене порушенням співвідношення і обміну в підкіркових структурах головного мозку таких нейромедіаторів, як адреналін, норадреналін, дофамін. Виділяють поняття «паркінсонізм», яке характеризує стан, схожий по клініці з хворобою Паркінсона, але викликане іншими причинами. В середньому початок хвороби припадає на вік 55 років. У 10% випадків початок припадає на молодий вік (до 40 років).

Етіологія хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона може розвиватися внаслідок різних причин, однак етіологія до кінця не з'ясована. Встановлено роль спадкового чинника: наступному поколінню передається схильність до пошкодження клітин, що виробляють дофамін. Паркінсонізм ж викликають черепно-мозкові травми важкого ступеня, атеросклероз судин головного мозку, вірусні інфекції, що вражають головний мозок.

Клініка хвороби Паркінсона

Хвороба починає проявлятися невеликими руховими порушеннями - найчастіше це дрібний тремор, нагадує катання монет. Характерним проявом хвороби Паркінсона є зменшення рухової активності і уповільнені рухи кінцівок внаслідок гіпертонусу м'язів (ригідність). Характерно різке зменшення амплітуди і швидкості після багаторазових повторюваних рухів. Можлива поява гнусавости, руху скуті і незграбні. Так само вельми характерна для хвороби Паркінсона «шаркающая» хода. При легкому поштовху у хворого виникають пропульсіі, латеропульсія і ретропульсія, коли повільний рух в протилежну від поштовху сторону раптово змінюється швидким бігом, який хворий не в силах зупинити. Можлива також сальність шкіри і слинотеча. Міміка у хворих дуже скупа, а почерк дрібний і тремтячий. У важких випадках і при тривалій патології можливо поступовий розвиток слабоумства (деменції), в кінцевому підсумку хворий повністю знерухомлений в ліжку і не може самостійно ходити.

Діагностика хвороби Паркінсона

Діагностика хвороби Паркінсона грунтується на клінічних симптомах захворювання. Лабораторних методів дослідження, що дозволяють діагностувати хворобу, поки не існує, в зв'язку з чим навіть досвідченим невропатологів складно виявити її на ранніх етапах хвороби.

Лікування хвороби Паркінсона

Лікування хвороби Паркінсона проводиться з урахуванням ситуації, що клінічної ситуації. Антипаркінсонічні препарати приймають протягом усього життя. Основним методом лікування є прийом препаратів L-ДОФА, які підвищують синтез дофаміну в мозку. Так само використовуються: мидантан, стимулюючий викид дофаміну; агоністи ДА-рецепторів, що стимулюють рецептори дофаміну; трициклічніантидепресанти, які гальмують процес зворотного поглинання дофаміну; інгібітори МАО, які гальмують процеси катаболізму (розпаду) дофаміну. Використовуються і хірургічні методи лікування: деструктивні операції і нейростімуляція.