Хронічний ювенільний артрит лікування у дітей

Ювенільний артрит - це хвороба аутоімунного походження з хронічним перебігом.

Дане захворювання особливо тим, що вражає дітей у віці до 16-ти років.

Ювенільний хронічний артрит характерний тривалістю запального процесу, який охоплює дитячий суглобової апарат на 1,5 місяці і довше.

ускладнення патології

За свій природі ювенільний артрит - це захворювання, яке потребує особливого до нього відношення, яке полягає:

• в тривалому прийомі лікарських препаратів;
• в правильний спосіб життя;
• в постійній динамічній діагностиці;
• в реабілітаційних і профілактичних заходах.

На жаль, артрит у дітей виявити на початкових стадіях досить складно, тому медикам найчастіше доводиться вести боротьбу з його хронічну форму.

У даного захворювання високий рівень інвалідності, оскільки суглоб при хронічному перебігу втрачає свою рухливість, а в суглобовому хрящі можна спостерігати деформаційні і ерозійні зміни.

Чимало від ювенільного артриту страждає і зір дітей, воно різко погіршується. Мають місце випадки і повної його втрати.

Причини виникнення і види

Збій в роботі імунної системи - ось справжня причина, що викликає Юха. Однак безпосереднім провокуючим фактором такого стану у дітей може стати:

1. механічне пошкодження суглоба;
2. наявність бактеріальної або вірусної інфекції;
3. спадкова схильність до ревматоїдного артриту;
4. перегрів або навпаки, сильне переохолодження, наприклад, при купанні у водоймі;
5. проведення планового щеплення у дитини, який на той момент не зовсім здоровий.

Залежно від локалізації запального процесу виділяють чотири типи хронічного артриту у дітей.

Пауціартікулярний. Цей тип характеризується ураженням 1-4 суглобових зчленувань. Найчастіше він розвивається в колінному суглобі. Пауціартікулярний артрит може вражати навіть очні яблука. У дівчаток захворювання відзначається набагато частіше, ніж у хлопчиків.

Поліартікулярний. Дана форма артриту у дітей дуже небезпечна, так як відбуваються множинні запалення, при яких уражаються одночасно більше чотирьох суглобів. Лікування полиартикулярное артит - процес дуже довгий і складний. Зазвичай в цей період дитина перебуває в умовах стаціонару.

Системний. Даний тип ювенільного артриту небезпечний тим, що на ранніх термінах протікає з повною відсутністю симптоматичних проявів. А якщо ознаки і присутні, то їх можна сплутати з симптомами інших захворювань.

Найчастіше недуга проявляється нічними нападами: висипання, лихоманка, збільшення гланд, свербіж. Діагностувати системний ювенільний артрит можна методом виключення інших захворювань зі списку. На жаль, дорогоцінний час часто буває втрачено і патологія набуває хронічну фазу.

Спондилоартрит. Даний ХА у дітей вражає великі зчленування - гомілковостопні, колінні, тазостегнові. Але відомі випадки, коли запалення локалізується в хребетної або крижової зоні.

Спондилоартрит діагностують, коли в крові знаходять специфічний антиген - HLA B27.

Симптоми і діагностика хронічного артриту у дітей

Як вже було сказано вище, дитячий ХА досить важко діагностується, тому при найменшій підозрі на патологію у дитини з відвідуванням лікаря не можна відкладати.

Діти можуть скаржитися на:

1. загальну стомлюваність;
2. часті головні болі;
3. біль в ногах або руках (адже діти ще не знають, що таке суглоби).

Існують і візуальні симптоми захворювання, як лихоманка і висипання плямисто-папулезного характеру.

Зустрічаються порушення звичайних розмірів і форм внутрішніх органів, що підтверджують діагностичні методи дослідження.

Для визначення хронічного артриту у дітей медики користуються всілякими лабораторними і апаратними методиками.

До таких належать:

1. Аналізи крові: периферичний, ШОЕ при артриті. біохімічний, на виявлення інфекцій, імунологічні показники.
2. Рентгенографія грудної клітки і суглобів з можливим запальним процесом.
3. Електрокардіограма.
4. Комп'ютерна томографія.
5. УЗД внутрішніх органів (серце, черевна порожнина, нирки).
6. Обстеження стравоходу і шлунка.

При виявленому захворюванні дитини необхідно відвести на прийом до окуліста. Доктор за допомогою щілинної лампи проведе мікроскопічне дослідження очного яблука і його оболонок.

методи лікування

Юха лікується в основному медикаментами, але не останню роль в боротьбі з недугою відіграє правильне харчування, спеціальний комплекс фізкультури і фізіотерапевтичні методики.

Для полегшення стану дитини і зупинки больового синдрому при ювенільному артриті у дітей призначають такі ліки:

• Нестероїдні протизапальні препарати - НПЗП.
• Глюкокортикоїди - ГК.

Їх прописує лише лікар, який спирається на історію хвороби, вік і масу тіла дитини. Наприклад, в молодшому дитячому віці ГК не рекомендуються до застосування через їх гормонального впливу на організм, особливо на ендокринну систему.

Тривале застосування НПЗЗ може викликати проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Препарати з групи біологічних агентів спрямовані на зупинку деформації суглобових хрящів. Імуносупресори рекомендується вживати в комплексі з іншими препаратами.

Медикаменти, які найчастіше призначають при ювенільному артриті:

У період ремісії хвороби, щоб не допустити загострення, призначаються підтримуючі дози лікарських засобів.

Допоміжні методи терапії

Щоденні заняття лікувальною фізкультурою допомагають поліпшити показники активності маленького пацієнта. Однак дорослі повинні допомагати дитині в виконанні вправ і контролювати їх правильність. Дуже добре якщо дитина буде займатися плаванням і їздити на велосипеді.

Важливу роль в лікуванні хронічного дитячого артриту відіграють фізіотерапевтичні процедури:

• інфрачервоне опромінення;
• магнітотерапія;
• аплікації з лікувальними грязями або парафіном;
• електрофорез (з димексидом).

У період загострення застосовують лазер або кріотерапію. Ці методи надають нехай і незначне, але протизапальну дію. Масажні процедури слід виконувати обережно.

профілактичні заходи

Сьогодні ще достовірно невідомо, чому у дітей виникає ювенільний хронічний артрит. Проте, найпростіші заходи профілактики, які необхідно проводити у дитини з таким захворюванням, допоможуть запобігти або відкласти наступ рецидиву.