Хронічний аденоїдит у дітей - симптоми і лікування дитини

Гіперплазія лімфоїдної тканини глоткової мигдалини призводить до появи закладеності носа і утрудненого носового дихання. Хронічний аденоїдит у дітей розвивається на тлі ослабленого імунітету при частих ГРВІ, загостреннях ангіни, фарингіту або гаймориту.

До факторів відноситься:

відсутність природного вигодовування або його швидке скасування;
неправильне харчування;
гіповітаміноз;
часті переохолодження;
несприятливі умови проживання (вогкість, холод, сухість повітря);
дихання забрудненим повітрям;
гормональні порушення.

Розростання мигдалини можливо до 8 років, після чого лімфоїдна тканина піддається склеротичних змін і поступово атрофується.

На шляху проникнення в організм інфекції стоять мигдалини глоткового кільця, періодично збільшуючись для посилення захисту. Однак через часті атак збудників лімфоїдна тканина зазнає деяких змін, безповоротно збільшуючись в обсязі за рахунок гіперплазії тканин. Постійна присутність інфекції на слизовій мигдалини підтримує запалення, через що аденоїдит переходить в хронічну форму.

Клінічно захворювання проявляється:

хропінням уві сні;
закладенням носа;
утрудненим або повною відсутністю носового дихання;
неспокійним сном, через що зранку дитина примхливий і сонний;
субфебрильною лихоманкою;
головним болем;
швидкою стомлюваністю;
фізичним недорозвиненням;
неуважністю, зниженням успішності в школі.

Хронічний перебіг патології призводить до появи гнусавости голосу, дитина невиразно вимовляє слова і не може вимовляти деякі літери. Поступово у дитини особа стає пригніченим, втомленим, відвисає нижня щелепа і змінюється прикус. Подібний стан отримало назву «аденоїдні особа».

лікувальний напрямок

Лікування хронічного аденоидита у дітей призначається виключно лікарем, підбираючи найбільш ефективні препарати для кожного випадку індивідуально. Гарного ефекту можна домогтися, якщо проводити комплексну терапію, використовуючи ліки місцевого та системного призначення.

Група медикаментів для місцевого впливу

Нормалізують кількісний склад вітамінів, підвищують імунітет

При ускладненому перебігу показано використання вушних крапель (Софрадекс, Отіпакс), а також гормональних препаратів.

Назальні краплі лікувального дії слід застосовувати тільки після очищення слизової носоглотки, інакше ефект буде значно менше. Процедура промивання у дітей проводиться за допомогою спеціального аптечного пристрої, шприца без голки або спринцівки.

Під час промивання носоглотки потрібно стежити, щоб розчин не потрапив в дихальні органи, що може викликати бронхоспазм і кашель.

Якщо батьки жодного разу не промивали носові порожнини у дитини, їм слід проконсультуватися з лікарем. Неприпустимо виконувати процедуру після навчання по інтернету або за рекомендаціями сусідів. Це може привести до серйозних наслідків або зовсім не надати лікувальної дії, до того ж, що для дитини це стрес.

Промивання повторюють двічі на добу - при хронічному перебігу патології, або збільшують кількість процедур до 5 - при загостренні.

фізіотерапевтичне лікування

Прекрасним доповненням до лікування є фізіотерапія. Вона не тільки самостійно надає лікувальну дію, але і підсилює ефект використовуваних препаратів місцевого або системного дії.

Отоларингологи часто призначають лазеротерапію через її потужного бактерицидного і м'якого прогріває ефекту. Це дозволяє усунути хронічну інфекцію, зменшити запалення, а також набряклість тканин. Для проведення сеансу використовується спеціальна трубка-світловод, що дає можливість надати терапевтичну дію безпосередньо на розростання лімфоїдної тканини.

Зауважимо, що прогрівання перенісся не дозволяє тепла досягти мигдалини, тому ефект від лазеротерапії вкрай малий. Перед початком сеансу потрібно обов'язково промити носоглотку, очистивши її від гною і слизу.

Лікувати також можна за допомогою озону, так звана озонотерапія. Її дія дозволяє:

порушити розмноження і зростання хвороботворних мікробів;
зміцнити місцеву імунний захист;
активувати процеси регенерації і прискорити загоєння слизової.

Додатково може використовуватися:

ультрафіолетове опромінення, основна дія якого направлено на загибель патогенних збудників, які при хронічному аденоидите підтримують постійне запалення;
терапія ультрависокочастотних струмами з безперервною або імпульсною подачею. Методика зменшує запалення, болючість, а також стимулює місцеву захист. Особливо корисні такі сеанси при загостренні аденоидита;
магнітотерапія надає стимулюючу дію на процеси регенерації, прискорюючи відновлення слизової, а також підвищує місцевий імунітет;
електрофорез відрізняється можливістю проводити лікарські засоби вглиб тканин, що дозволяє надати швидкий лікувальний ефект, так як в патологічний осередок надходить більша частина препарату. Метод заснований на дії електричного струму;
КВЧ-терапія передбачає застосування електромагнітних хвиль, дія яких спрямована на усунення набряку та стимуляцію місцевого імунного захисту.

народні способи

Рецепти народної медицини можуть використовуватися самостійно або в комбінації з медикаментозним лікуванням. Акцентуємо увагу, що після операції також показано лікування лікарськими засобами. Терапевтичні курси проводяться для попередження повторного розростання лімфоїдної тканини.

Для промивання рекомендується використовувати такі рецепти:

розчин морської солі. Для приготування досить 2 г солі повністю розчинити в 250 мл теплої води. Процедура повторюється тричі на добу;
прополіс. Для приготування потрібно розвести 20 крапель настоянки в 220 мл теплої води, додати 2 г солі і розмішати до повного розчинення кристалів солі (щоб уникнути пошкодження слизової). Промивання повторюється тричі на добу;
настоянка календули об'ємом 5 мл розчиняється в півлітра солоної води (5 г солі на півлітра теплої води). Носоглотка промивається двічі на добу;
15 г ромашкових квіток і 30 г липи змішуються і заливаються окропом об'ємом 240 мл. Наполягати слід чверть години, після настій фільтрується і використовується для промивань тричі на добу;
ромашка, м'ята, шавлія по 30 г змішуються і відбирається половина обсягу. Збір заливається окропом 700 мл і настоюється чверть години. Профільтрувавши настій, потрібно застосовувати для промивання двічі на добу.

Після промивання носових порожнин слід використовувати лікувальні засоби для місцевої дії:

сік каланхое розбавляється водою (1: 1), закопується 3 краплі в кожну ніздрю прохід. Для посилення ефекту можна додати мед;
масло обліпихи потрібно закопувати по 3 краплі двічі на добу;
мед змішується з соком буряка (1: 2), після чого закопується по 3 краплі в кожну ніздрю.

Окремо варто нагадати про ефект інгаляцій. За допомогою небулайзера процедуру можна проводити навіть самим маленьким пацієнтам, використовуючи Інтерферон для зміцнення місцевого імунітету. При відсутності пристрою інгаляції можна виконувати над ємністю. На склянку парующей води (не окропу!) Досить 2 крапель евкаліптової олії. Інгаляція триває 5 хвилин.

Дихальна гімнастика

У лікуванні хронічного аденоідіта добре зарекомендувала себе дихальна гімнастика. Вона проводиться в періоди ремісії хвороби.

Завдання батьків полягає в навчанні дитини правильному носовому диханню за допомогою спеціальних вправ.

Гімнастика дозволяє наситити організм киснем, активувати лимфоотток і уповільнити розростання глоткової мигдалини.

Щоб дитина виконував вправи, які не капрізнічая, можна зробити гімнастику в вигляді гри. Вправи дуже прості:

дихання носом, закривши одну ніздрю рукою, при чому вдих виробляється, наприклад, через правий носовий хід, а видих - через лівий;
дихання через трубочку для соку. Вдих здійснюється через ніс, а видих - в трубочку, один кінець якої опускається в воду. При цьому вода повинна булькати;
дихання з надуванням живота;
долоні розташовуються на ключицях. На вдиху руки піднімаються вгору і випрямляються (намагаючись доторкнутися до сонця), на видиху - повільно опускаються на ключиці.

Вправи бажано виконувати вранці після провітрювання кімнати, очищення та закапування судинозвужувальними засобами носових ходів. Це дозволить дитині максимально ефективно дихати через ніс.

Операція з видалення аденоїдів

Хірургічне втручання проводиться при неефективності консервативного лікування, швидкому зростанні аденоїдів і наявності важких ускладнень, таких як:

хронічний отит;
часті (більше 5 разів на рік) загострення аденоидита, ангіни, фарингіту або гаймориту на тлі лімфоїдної гіперплазії;
апное, коли діти на кілька секунд перестають дихати уві сні;
формування «аденоїдного особи»;
часті алергії.

Аденотомия може проводитися декількома способами:

за допомогою аднотома (спеціального ножа) - класичний метод;
лазером;
ендоскопічними інструментами (дозволяє повністю видалити гіперплазовану тканину, не залишаючи шматочків лімфоїдних розростань, які можуть стати основною для рецидиву).

Знизити ризик появи аденоїдів можна, контролюючи і зміцнюючи імунний захист. Для цього батькам потрібно стежити за харчуванням дитини, своєчасно лікувати інфекційні хвороби, не допускаючи хронізації, проводити загартовування, направити дитину на спортивні заняття і регулярно оздоровлювати його на море або в лісовій місцевості. Міцне здоров'я дитини - спокій батьків!

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.