Хоспіси для онкологічних хворих - умови, вимоги

Паліативні програми. засновані на хоспісної допомоги, проводять вдома або в стаціонарних умовах. У США під терміном «хоспіс» розуміють працюють під контролем уряду організації або програми допомоги помираючим хворим і членам їх сімей, які, як правило, здійснюють догляд на дому і обмежені наступними умовами:
1) очікувана тривалість життя 6 міс. або менше;
2) забезпечення комфортних умов. Зазвичай, але не завжди, згідно з визначенням хоспісних програм, це означає відмову від різних агресивних і дорогих методів лікування, т. К. Їх використовують для спроб зупинки росту пухлини або продовження життя, але не з метою купірувати симптоми. До них відносять серцево-легеневу реанімацію, переливання компонентів крові, деякі види променевої терапії (ЛТ), хірургічні втручання, хіміотерапії (XT) і невідкладну госпіталізацію;
3) перевагу по наданню допомоги на дому (за винятком стаціонарного хоспісу, якщо він доступний або при наполегливому бажанні перебувати в ньому);
4) готовність підписати форму, в якій підтверджується бажання бути учасником хоспісної програми з акцентом на отримання комфортного догляду;
5) наявність медичної страховки, яка покриває витрати на хоспісну допомогу.

Багато хоспісні програми вимагають, щоб людина, що доглядає за хворою, перебував у неї вдома або його можна було знайти в строго певний час. Крім того, від хворої і членів сім'ї потрібна згода утриматися від проведення серцево-легеневої реанімації, викликів для надання ургентної допомоги і госпіталізації.

Однак ця вимога не включено в федеральні хоспісні інструкції і в закон про незалежність хворого.

Хоспіси для онкологічних хворих - умови, вимоги

Незважаючи на те що співробітники хоспісу більш обізнані і чуйні люди, ніж звичайні домашні доглядальниці, фактично хоспіс надає набагато менше годин офіційної допомоги, особливо пов'язаної з виконанням найпростіших медичних процедур.

Хоспісні програми в США постійно скорочують через вимоги відповідності стандартам, розробленим Medicare і іншими страховими компаніями, а також обмежень відшкодування витрат, що ускладнює покриття витрат на дороге лікування або забезпечення достатнім часом послуг з надання елементарного догляду у порівнянні зі звичайними програмами.

У всьому світі спостерігається розвиток особливої клінічної дисципліни - паліативної допомоги. Це визнана спеціальність в Великобританії і Австралії; крім того, особливу увагу цій дисципліні приділяється в програмі навчання студентів-медиків старших курсів в Канаді.

Незважаючи на відносно молодий вік цієї спеціальності. вона може пишатися безліччю клінічних центрів та програм професійної підготовки, різними прекрасними підручниками, журналами, науковими конференціями і розробками. Проблема, з якою паліативна допомога стикається сьогодні, полягає у відході від консервативних поглядів минулого по шляху руху до єдиної спеціальності з поліпшеними стандартами допомоги хворим.

- Повернутися в зміст розділу "Онкологія"