Хорея, діагностика хореї, лікування хореї
Хорея - Види
Хорея може зустрічатися при різних захворюваннях:
- Спадкові форми хореї - це хорея Ганінгтона, спадкова Непрогрессірующая хорея з раннім початком і хронічна хорея з пізнім початком.
- Хорея при екстрапірамідних захворюваннях - хорея спостерігається при пароксизмальном хореоатетоз, гепатоцеребральной дистрофії, синдромі Леша-Ніхена.
- Вторинні форми хореї - розвиваються при ураженні базальних структур головного мозку під впливом різних патологічних факторів (інтоксикація, травма, інфекція). Вторинною по етіології є мала хорея. що виникає внаслідок прогресування ревматичного процесу в організмі. Її виникнення пов'язане з попаданням в кровотік стрептококової інфекції, джерелом якої можуть бути мигдалики при хронічному тонзиліті (ангіні), каріозні зуби. Потрапляючи в організм стрептококи вибірково вражають клапани серця, суглоби, головний мозок. Чаші хворіють астенічні, ослаблені діти. Захворювання характеризується рецидивированием.
Хорея - Причини
Виділяють ряд причин сприяють розвитку даного захворювання:
- Обтяжена спадковість - хащ всього зустрічається хорея Гентингтона, перші ознаки якої проявляються в 30-40 років. Прогресування клінічних ознак відносно повільне, характерна наявність гіперкінезів на хоні розвиваючого недоумства, емоційної нестійкості.
- Травми головного мозку.
- Інфекційні захворювання вірусної, бактеріальної природи (менінгіти, енцефаліти).
- Патологія судин головного мозку (судинні аневризми. Осередкові порушення мозкового кровообігу).
- Порушення імунітету.
- Інтоксикації (чадним газом, сірковуглецем, марганцем), в тому числі лікарськими препаратами (антигістамінні препарати, препарати літію, фенотіазін, леводопа, хлорпромазин).
- Метаболічні порушення (білірубінова енцефалопатія).
- Вагітність - наголошується у хворих, які перенесли хорею в дитинстві як рецидив малої хореї. Захворювання розвивається в першу половину терміну вагітності, часто після тривалих повторних ангін. Стан вимагає спостереження невропатолога, так як у важких випадках доводиться вдаватися до переривання вагітності.
- ревматизм
- Хронічний тонзиліт (джерело хронічної стрептококової інфекції в організмі)
- Дитячий церебральний параліч
- Системна червона вовчанка
Хорея - Симптоми
У клінічній картині розвитку хореї присутні яскраві симптоми:
- Мимовільні (не контролюється свідомістю) розмашисті толчкообразние руху в кінцівках, тулуба (хореїчних гиперкинез)
- Тонус м'язів знижений
- гримасничанье
- посилена жестикуляція
- Порушення координації рухів
- Велика кількість додаткових рух (зітхання, щебет мовою, губами, шмигання носом)
- сіпання головою
- Хореїчний гиперкинез зникає уві сні, але посилюється при емоційному напруженні
- Підвищення температури до субфебрильних цифр
- Довільні рухи (контрольовані свідомістю) утруднені
- Порушення ходи (танцююча хода), стояння, прийому їжі
- порушення почерку
- Загальна занепокоєння, неуважність, агресивність
- Слабоумство, зниження пам'яті, уваги (при хореї Гентингтона)
Хорея - Діагностика
Діагностика хореї грунтується на з'ясуванні клінічної картини захворювання у конкретного пацієнта.
Потім проводиться лабораторна і інструментальна діагностика:
- Аналіз крові - може виявити характерне для цього захворювання підвищення (лейкоцитоз) або зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія). Також проводиться дослідження на виявлення специфічних показників наявності в організмі стрептококової інфекції: С-реактивного білка, ревматоїдного фактора, циклічного цітрулінового пептиду, антистрептолизина-О.
- Електроенцефалограма - дозволяє виявити зміни в біоелектричної активності мозку.
- Електроміографія - метод, який дозволяє досліджувати біопотенціали зі скелетних м'язів. При хореї спостерігається подовження потенціалів при асинхронному їх виникненні.
- Комп'ютерна томографія
- Магнітно-резонансна томографія
- Позитронна емісійна томографія
Хорея - Лікування в Ізраїлі
У клініках Ізраїлю проводиться лікування хореї різного генезу в залежності від етіології захворювання:
- Нейролептики - галоперидол є препаратом вибору, завдяки його впливу на транспорт дофаміну в організмі. Застосовується в поєднанні з аміназином і резерпіном.
- Імуносупресори - показані при виявленні аутоімунних процесів в організмі.
- Антибіотики - застосовуються при інфекційну природу захворювання (пеніцилін, біцилін, новоціллін).
- Саліцилати - мають протизапальну дію (ацетилсаліцилова кислота, салсалат, Діфлунісал).
- Седативні препарати - застосовується препарати групи барбітуратів, бензодіазепіни.
- Ноотропні препарати - покращують інтегративну діяльність мозку, улучают пам'ять (пірацетам, фенібут, аминалон).
- Судинорозширювальні, тромболітичні препарати - призначаються при порушеннях мозкового кровообігу.
- Противірусні препарати - застосовуються при виявленні збудників вірусної природи.
- Антигістамінні препарати - для зниження загальної реактивності організму (димедрол, супрастин).
- Препарати кальцію, магнію, брому.
- Кортикостероїди - кортизон, преднізолон пригнічують запальні реакції на всіх стадіях розвитку.
- Вітамінотерапія - вітаміни групи В, аскорбінова кислота.
- Фізіотерапевтичні методи лікування - застосовуються електросон, гальванізація, хвойні, радонові ванни.
Хорея - це хронічне рецидивуюче захворювання, що вимагає тривалого лікування.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.