Хондропротектори для суглобів кращі препарати для лікування

В основі патогенезу більшості дегенеративних і дистрофічних захворювань суглобів і хребта перебуває руйнування внутрішньосуглобової хрящової тканини, стан якої і визначає стадію захворювання і його симптоми. Сучасна медицина знайшла спосіб лікувального впливу на внутрішньосуглобові хрящі - це хондропротектори для суглобів.

Ці медикаменти покликані зупинити прогресування патологічних змін і, по можливості, відновити пошкоджений хрящ. Необхідно відразу зазначити, що ефект від такого лікування буде спостерігатися тільки в разі початкової стадії захворювання, в деяких випадках артрозу навіть кращі хондропротектори (ХП) виявляться неефективними, так як в суглобі вже немає чого відновлювати (вся хрящова тканина вже зруйнована).

Механізм дії хондропротекторов

Щоб зрозуміти, яким чином дані медикаменти допомагають при захворюваннях суглобів, при якій патології вони будуть ефективними, а при якій лікування виявиться безрезультатним, необхідно розібратися, як влаштовані суглоби людини і яка роль хрящової тканини.

В основі всіх артрозних захворювань суглобів знаходиться руйнування хрящової тканини

Як влаштовані хрящі суглобів?

Всі суглобові поверхні кісток, які утворюють суглоб, покриті хрящової тканиною. З неї також складаються і міжхребетні диски. Поверхня хряща гладка і постійно зволожена за рахунок спеціальної внутрішньосуглобової змазки - синовіальної рідини. До речі, харчування хрящової тканини відбувається також завдяки дифузії речовин з цієї рідини, так як своїх кровоносних судин хрящі не мають.

Основна функція хряща - це забезпечення плавних рухів в суглобі, при яких хрящові поверхні кісток ковзають одна об одну, цього процесу також сприяє внутрішньосуглобова мастило.

Будова хрящової тканини:

1. Клітини (хондробласти і хондроцити). Це молоді і зрілі клітини хрящової тканини. Вони виробляють міжклітинний речовина, матрикс, яке і складає основну масу хряща. Клітин тут набагато менше.
2. Міжклітинний речовина хряща характеризується високою гидрофильной здатністю - зв'язує молекули води, які складають до 80% матриксу. Складається міжклітинний речовина з колагенових волокон і хондромукоіда. Саме остання речовина і відповідає за цілісність, міцність, форму і функції гіалінового хряща суглоба. У своєму складі має таку речовину, як хондроїтин і глюкозамін (структурні одиниці хрящової тканини).

Руйнування хряща (незалежно від першопричини) починається саме з зменшення кількості глюкозаміну і хондроїтину, що призводить до расволокненію хрящової тканини, появи шорсткості на її поверхні, розтріскування і зменшення товщини хрящів. У зв'язку з цим чи паралельно зменшується вироблення синовіальної рідини, багатої гіалуроновою кислотою, що ще більше погіршує стан.

Рухи в суглобі стають болючими, суглобові поверхні кісток оголюються, що призводить до розвитку артрозу і остеохондрозу з усіма витікаючими наслідками.

Точка прикладання для хондропротекторов

Хондропротекторні препарати при своєчасному призначенні можуть зупинити руйнування хрящової тканини і в деякій мірі навіть відновити пошкоджену структуру хряща. Справа в тому, що в основі їх складу знаходяться вищезгадані хондроитин і глюкозамін, які, потрапляючи в організм, починають "вбудовуватися" в пошкоджені хрящі, відновлюючи, таким чином, їх структуру і функцію.

Дія основних компонентів хондропротекторов

Класифікація хондропротекторов

Хондропротектори можна розділити за трьома ознаками:

• за складом;
• по поколінню ліки;
• за способом прийому.

Види хондропротекторов в залежності від складу

1. ХП, які містять хондроїтин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон Хондрекс, Хондроитин-Фітофарм).
2. ХП, які містять глюкозамін (Артрон флекс, Флексамін глюкозамін, Дона).
3. Комбіновані ХП (хондроїтин + глюкозамін) - Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
4. Комбіновані ХП (хондроїтин та / або глюкозамін + НПЗП - ібупрофен, диклофенак) - Тріактів, Артрон, Мовекс, Адванс, Хондроцерину.
5. ХП, які є витяжкою хрящів і кісткового мозку тварин (Алфлутоп, Румалон).

Види хондропротекторов в залежності від покоління

1. Перше покоління - це не очищені витяжки з хрящів і кісткового мозку тварин. В даний час застосовується тільки Алфлутоп. Має велику кількість алергічних реакцій.
2. Друге покоління - це моно-препарати на основі глюкозаміну або хондроїтину, які вказані вище.
3. Третє покоління - це комбіновані ліки.
4. Окремо варто виділити гіалуронову кислоту для внутрішньосуглобових ін'єкцій (Остеніл, Ферматрон, Синокром, Віскос, Суплазін, Сінвіск).

Синокром - це препарат гіалуронової кислоти для внутрішньосуглобового введення, не відноситься до ХП, а є рідким трансплантатом синовіальної рідини

Види хондропротекторов в залежності від способу прийому

1. ХП для прийому всередину (таблетки, капсули) - Структум, артрит, Терафлекс. Вони добре переносяться пацієнтами і практично не викликають побічних явищ. Ефективність пероральних форм низька, так як більша частина діючої речовини втрачається в процесі метаболічних змін.
2. ХП у вигляді ін'єкцій (внутрішньом'язових і внутрішньосуглобових) - Алфлутоп, Дона, всі препарати гіалуронової кислоти. Найчастіше викликають алергічні реакції, ускладнення, пов'язані з ін'єкцією, але ефективність їх набагато вище.
3. ХП для зовнішнього застосування (мазі, гелі, креми) - Хондроксид. Застосовується тільки в комплексному лікуванні.

Як вибрати препарат?

Відповісти на питання про те, як вибрати препарат-хондропротектор для лікування суглобів, не так вже й просто. По-перше, асортимент таких медикаментів на сучасному фармацевтичному ринку досить великий. По-друге, ціна такого лікування дуже висока, а з огляду на необхідність в тривалому курсі, який може досягати року або півтора, то для деяких пацієнтів вартість стає недосяжною. По-третє, ефект від лікування хондропротекторами настає далеко не відразу (перші позитивні ознаки можна помітити через 3-4 місяці регулярного використання).

З огляду на все вище сказане, перед тим, як придбати ці кошти, необхідно обов'язково порадитися з лікарем, який визначить, чи дійсно є необхідність в такій терапії і який препарат найбільше підійде у вашому випадку.

Проте, щоб хоч якось орієнтуватися у виборі, необхідно оцінити препарати-хондропротектори за наступними критеріями.

Моно-препарат або комбінований?

З наведеної вище класифікації ХП, видно, що вони можуть бути однокомпонентними (моно-препарати) або комбінованими. Як правило, комбінація складається з двох основних речовин - це хондроїтин і глюкозамін, інших поки немає. Деякі препарати в своєму складі мають ще нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен або Диклофенак).

Здавалося б, краще вибирати ліки, в якому знаходитися і глюкозамін, і хондроїтин, адже обидва цих речовини однаково важливі для організму. Але на практиці існують деякі нюанси такого вибору: одні джерела інформації стверджують про більшу ефективність моно-препаратів, інші ж твердять про користь комбінованих ліків.

Рекомендація така: в першу чергу потрібно звернутися з цим питанням до практикуючого лікаря-артрології, який, спираючись на свій досвід застосування даних препаратів і знання, зможе порадити дійсно ефективний ХП. Також відмінну допомогу нададуть відгуки пацієнтів про той чи інший препарат.

Фірма виробник

Це дуже важливий критерій вибору, адже загальновідомий і шанований у всьому світі фармацевтичний концерн може дозволити собі найдорожче і точне обладнання, сучасні технології виготовлення препаратів, високий ступінь очищення ліків і справжні клінічні дослідження ефективності препаратів, на відміну від нікому не відомих заводів.

Купуючи брендові препарати, а не дженерики, ви можете бути впевнені, що за свої гроші отримаєте тільки якісні ліки, що зведе до мінімуму всі побічні явища, алергічні реакції і неефективність терапії.

Артрит - це комбінований хондропротектор з великою доказовою базою і відомим виробником

Медичний препарат або БАД?

Якщо хондропротектор претендує на звання медичного препарату, то в обов'язковому порядку повинні бути клінічні дослідження, які підтверджують його ефективність, склад, показання, протипоказання, побічні дії та ін.

У разі біологічно активної добавки (БАД) це зовсім не обов'язково. Але ви повинні розуміти, що тоді й мови не може йти про хімічну чистоту препарату, кількості діючої речовини, яке знаходиться в одній таблетці (а його там може і зовсім не бути), про ефективність такого лікування.

Інструкція до препарату - це ваше головне "зброю" - прочитайте її обов'язково перед покупкою. Там вказано, чи є препарат БАДом або ліками.

Незважаючи на те, що жабій камінь є БАДом, про нього можна знайти багато позитивних відгуків пацієнтів

стадія захворювання

Як уже згадувалося, ХП ефективні тільки в початковій стадії хвороби (1 і 2 стадії артрозу, остеохондрозу). Якщо у вас патологічний процес зайшов вже далеко (3 і 4 стадії), то доцільність приймати хондропротектори вже немає, так як хрящова тканина повністю зруйнована. А відновити її ці медикаменти не здатні.

Показання і заборони до застосування

Показаннями до застосування хондропротекторів є:

• деформуючий остеоартроз 1-2 стадії (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
• остеохондроз хребта в початкових стадіях;
• профілактика суглобових дегенеративних захворювань у осіб з групи ризику (вік після 50 років, спортсмени, люди, які мають професійні шкідливості - важка фізична робота або, навпаки, тривале перебування в одному положенні, особи з надмірною масою тіла, після перенесеної травми, люди з іншим захворюванням опорно-рухового апарату, з ендокринологічні та обмінними порушеннями).

Протипоказаннями до призначення ХП є індивідуальна непереносимість компонентів, вагітність і лактація.

Список найефективніших хондропротекторов

Наступний список найефективніших ХП був складений з урахуванням відгуків пацієнтів, рекомендацій лікарів-артрології, даних клінічних досліджень і репутації фірми-виробника:

Найпопулярніші та ефективні хондропротектори

1. Дона. Це моно-препарат глюкозаміну сульфату. Існує в формі порошку для прийому всередину і ампул для внутрішньосуглобових або внутрішньом'язових уколів. Виробляє цей медичний ліки Роттафарм (Італія).
2. Артрит. Комплекс хондроїтину і глюкозаміну. Проводять ці таблетки в США. Відрізняється високою ефективністю при тривалому прийомі і безпекою.
3. Терафлекс. Комплексний ХП, який випускається у вигляді капсул і зовнішнього крему американською компанією Sagmel.
4. Структум. Препарат хондроитина в капсулах для прийому всередину, виробляє французька фармакологічна компанія Сотекс.
5. Алфлутоп. Це ХП в ампулах першого покоління. Є екстрактом 4 видів чорноморських риб. Застосовується для внутрішньосуглобових та внутрішньом'язових уколів. Часте побічне явище - алергія.
6. Жабій камінь. Це БАД на рослинній основі. Існують капсули для прийому всередину і мазь для зовнішнього використання.

Підводячи підсумки, можна відзначити, що вибрати ХП дійсно важко. Тому, щоб отримати від лікування максимум ефекту і мінімум побічних явищ, це повинен робити фахівець.

Ну ця мазь перевірена. Тут важко посперечатися, особливо з ефективністю після курсу. Напевно, просто хотіли щось інше ще показати.

Треба ж, а я і не знала, що є стільки видів хондропротекторов :) я ось користувалася артрит, коли у мене суглоби колінні хворіли. А до того, як на неї вийшла, народними засобами користувалася, але вони слабо допомагали. А ось артрит по-справжньому допомогла, і їй довіряю повністю!

Артрит я теж користувалася, коли у мене стало коліно боліти, ефективний засіб, допомогло мені краще ніж всякі мазі разогревающие. Суть мабуть в тому, що мазі мають короткочасний знеболюючий ефект, а хондропротектор зсередини якось впливає :)

Я консультував батьків з остеоартритом у провідних фахівців, також є проблема зі спиною (остеохондроз), нам порадили алфлутоп 2 курси на рік в / м по 20 уколів, надає системну дію. До цього брали і артрит і Терафлекс ефекту не було - виявляється їх потрібно не менше 4 років постійно приймати, щоб був результат - вартість космічна такого лікування. Потім лікар сказала, що компоненти артрит і Терафлекс можуть викликати діабет вони гублять клітини, які виробляють інсулін, і ці препарати засмічують нирки. Зараз болю у мами пройшли вже 3 роки і рухливість покращилася, їй 82 роки, будемо далі приймати алфлутоп.

Здравствуйте! Зробила КТ. Поставили діагноз многосегментальний острехондроз в стадії проктузіі, стеноз корінцевих каналів з обох сторін, склероз, спондилоартроз. Призначили лікування Мелоксикам, Вітаксон, Гебантін300 і після цього Мукасат 30 уколов.Надо чи приймати щось для печінки або шлунку?