Холестеринові бляшки в судинах шиї, лікування атеросклерозу в сонної артерії, як видалити відкладення

Холестеринові бляшки в судинах шиї (сонної артерії) небезпечні, в першу чергу тим, що ускладнюють кровопостачання головного мозку. Холестеринові (атеросклеротичні) бляшки в судинах шийного відділу хребта утворюються внаслідок неправильного харчування (зловживання жирної і багатої екзогенних холестерином їжею) і малорухливого способу життя (разом - метаболічний синдром). Часто атеросклеротичні бляшки в судинах шиї супроводжуються такими ж в ногах (варикозне розширення вен) і на серце.

Холестеринові бляшки в шийному відділі добре діагностуються методом ультразвукового дослідження товщини інтиму медіа (ТІ) сонної артерії. Наявність холестеринових бляшок в сонній артерії свідчить про їх скупченні в кровоносних судинах і інших органів і тканин організму, в тому числі в коронарних судинах серця (що може призвести до розвитку стенокардії і прояву інфаркту) і в головному мозку (інсульт).

Холестеринові бляшки в шиї утворюються при високому рівні ліпопротеїнів низької і особливо низької щільності (ЛПНЩ і ЛПДНЩ) в крові. У шиї кровоносні судини звужуються, що полегшує процес утворення тут атеросклеротичних відкладень. Утворилися бляшки можуть з часом укріпляти (відбувається атерокальціоноз, накопичення кальцію) і лопатися (при цьому якщо лопається свіжа холестеринових бляшка, без кальцію, то є ризик утворення кров'яного згустку - тромбу).

Основними симптомами холестеринових бляшок в сонній артерії є:

порушення пам'яті і когнітивних функцій головного мозку;
головні болі;
швидка стомлюваність і хронічна втома;
напади запаморочення;
відчуття тяжкості в голові;
погіршення слуху і зору (в т.ч. мушки перед очима), мови;
порушення координації рухів;
підвищена дратівливість.

Атеросклероз розвивається повільно і, як правило, безсимптомно до тих пір, поки в судинах не нагромадиться критична маса атеросклеротичних відкладень. Зазначені симптоми освіти і накопичення холестеринових бляшок в сонній артерії і судинах шийного відділу хребта проявляються лише в 60% можна побачити випадків.

Причин утворення атеросклеротичних відкладень в кровоносних судинах шиї є:

гіпертонія (підвищений артеріальний тиск) - кровотік діє на стінки судин подібно Тарану, чим вище тиск, тим вище ризик пошкодження стінок;
запальні процеси в артеріях і венах, що ведуть до пошкодження ендотелію - в з'являються «тріщини» відбувається інфільтрація ліпопротеїдів;
ураження судин шийного відділу хребта вірусами герпесу, цитомегаловірусу, мікроорганізмами (наприклад, хламідіями);
руйнування стінок кровоносних судин антиоксидантами і (або) вільними радикалами;
ожиріння і підвищений рівень холестерину в крові (гіперхолестеринемія) - основним будівельним матеріалом для атеросклеротичних відкладень є ЛПНЩ;
гормональні збої (викиди адренокортикотропного і гонадотропного гормонів, що призводить до збільшення продукції - синтезу - ендогенного, власного, холестерину).

Треба відзначити, що існує цілий ряд факторів, що підвищують ризик того, що одна або кілька із зазначених причин утворення холестеринових бляшок призведе до їх формування. Сюди відносять гіподинамію (малорухливий спосіб життя), куріння, зловживання алкоголем, цукровий діабет, надмірна вага, підвищений артеріальний тиск, регулярні стреси та емоційні перенапруження.

До немодифікованим факторів (причин) утворення атеросклеротичних відкладень в сонної артерії відносять спадкову схильність, вік.

Лікування холестеринових бляшок на шиї

Метод лікування холестеринових бляшок в судинах шиї визначається стадією захворювання. У атеросклерозу прийнято виділяти кілька стадій: на першій - коли залишаються ефективними консервативні (не інвазивні, тобто не потребують хірургічного втручання) методи лікування - на внутрішніх стінках кровоносних судин утворюється жировий наліт, а в пошкодження ендотелію проникають ліпіди. Організм реагує на останній виробленням антитіл (макрофагів), які «обліплюють» ліпідне освіту, поступово утворюючи бляшку.

На першій стадії може бути лікування холестеринових бляшок в сонній артерії через спеціалізовані дієти, заняття спортом, прийом препаратів для зниження рівня холестерину в крові (статинів), використання народних коштів і біологічно активних добавок (БАДів) на основі омега-3 кислот і лляної олії. Жировий наліт в сонної артерії взагалі з часом може розсмоктуватися самостійно, не вимагаючи ніякого лікування. Для цього слід на якийсь час відмовитися від вживання солодкого, мучного і жирного.

Як лікувати холестеринову бляшку на сонній артерії на другій стадії? Під другою стадією мається на увазі освіту між окремими атеросклеротичними відкладеннями фібринових ниток ( «містків» зі сполучної тканини) - лікувати зазнали фіброзу холестеринові бляшки без хірургічного втручання вже неможливе. З іншого боку, холестеринові бляшки в сонної артерії можуть і не вимагати лікування - вони можуть зростати до певного зрадила, після чого виходять в стадію нульовий активності.

Видалення холестеринових бляшок в сонній артерії

Видалення холестеринових бляшок на сонній артерії на другій стадії (фіброзу) і на третій (кальціоноза) може відбуватися кількома способами:

нагнітанням кров'яного (артеріального) тиску - але цей шлях чреватий утворенням нових пошкоджень кровоносних судин і, як наслідок, утворенням нових атеросклеротичних відкладень;
розширенням кровоносних судин, однак цей метод малоефективний на сонній артерії і застосовується частіше при варикозному розширенні судин кінцівок;
підвищенням тонусу кровоносних судин;
очищенням крові від холестерину - однак, цей метод не стільки руйнує вже існуючі бляшки, скільки служить профілактикою утворення нових.

Ціна видалення холестеринових бляшок на сонної артерії медикаментозними засобами цілком визначається вартістю використовуваних препаратів. Ціна оперативного лікування (каротидної ендартеректомія, ангіопластика, стентування) ще вище, якщо робиться не по страховому полюсу. До оперативного лікування вдаються, коли консервативні методи виявляються безсилі.

Як видалити холестеринові бляшки з сонної артерії безпечно? Оперативне втручання має деякі ризики, а медикаментозне лікування - протипоказання і побічні ефекти. Медикаментозне лікування може бути направлено на зниження рівня синтезу холестерину печінкою, збільшення енергетичного обміну в клітинах - так вдається видалити з крові і сонних артерій надлишковий холестерин.

Як прибрати холестеринові бляшки з сонної артерії

Рішення про те, як краще прибрати холестеринові бляшки на судинах шиї і сонної артерії приймається за результатами обстеження у кардіолога, окуліста, невролога, нефролога та судинного хірурга. Призначаються навантажувальні тести, ЕКГ, коронографія, УЗД аорти і судин серця, ангіографія. Оцінити кровотік в сонної артерії дозволяє дуплексне і триплексного сканування. Також може знадобитися МРТ - для візуалізації судин і бляшок в них.

Щоб прибрати холестеринові бляшки в судинах шийного відділу хребта буде призначено зміна способу життя, терапія із застосуванням медикаментозних препаратів.

Дієта при холестеринових бляшках в сонних артеріях

Також ефективні: лляне масло і лляні насіння, омега-3 і - в меншій мірі - омега-6 кислоти (містяться в холодноводних рибі і риб'ячому жирі). Вітамін C, часник (ефірні масла) не показали скільки-небудь помітного ефекту проти атеросклеротичних відкладень, однак вони ефективні проти запальних процесів, часто є першопричиною пошкодження кровоносних судин і, отже, утворення бляшок.

Стабілізуючими властивостями володіють такі препарати як статини, фібрати, нікотинова кислота і секверстанти жовчних кислот - ці медикаментозні засоби не здатні зруйнувати атеросклеротичні відкладення, але можуть сповільнити або придушити утворення нових відкладень.

Операція з видалення холестеринових бляшок на шиї

Хірургічне втручання (операція) з видалення холестеринових бляшок в судинах шиї призначається, коли медикаментозні методи лікування не принесли (або не можуть принести) ефекту, або якщо основне захворювання призвело до ускладнень. Операція з видалення холестеринових бляшок на шиї не веде до повного одужання, тому що усувається не причина захворювання, а його наслідок.

Операція з видалення холестеринових бляшок на сонної артерії називається шунтуванням сонної артерії. Призначення процедури, як і визначення можливих ризиків для здоров'я і життя пацієнта здійснюється хірургом, кардіохірургом і судинним хірургом. В результаті операції відновлюється прохідність судин для крові, тобто виконується реваскуляризация.

Альтернативою операції з видалення холестеринової бляшці в сонної артерії є стентування кровоносної судини - це малотравматична процедура, при якій в артерії встановлюється стент, який розширює просвіт судини, і спеціальні мембранні фільтри. Мембрани фільтрують кров від микротромбов, але не перешкоджають кровообігу в мозку.