Хламідіоз у чоловіків
Хламідіоз у чоловіків зазвичай виникає після випадкових статевих зв'язків і відноситься до одного з найбільш поширених венеричних захворювань.
Передача захворювання в основному відбувається статевим шляхом від хворої хламідіозом жінки (див. Хламідіоз у жінок).
Хламідіоз симптоми у чоловіків:
При інфікуванні хламідіями первинно уражається сечівник, а потім і інші органи (передміхурова залоза, насінні бульбашки, придатки яєчок).
Хламідійний уретрит.
Первинний хламідійний уретрит становить 35-60% випадків негонококкових уретритів у чоловіків (однак, близько 20% з них не виявляють клінічних симптомів). Зазвичай хламідійний уретрит виникає після випадкових статевих зв'язків.
Хламідії виділяють у 60-70% хворих постгонококковим уретрит, що розвиваються після лікування гонореї. Хламідійний уретрит у чоловіків частіше протікає хронічно, але іноді спостерігаються гострі і підгострі його форми.
Спостерігається дискомфорт і біль при сечовипусканні, свербіж, почастішання позивів до сечовипускання. З'являються слизисто-гнійні виділення з уретри, іноді по типу «ранкової краплі». Також виділення можуть з'являтися після тривалого періоду затримки сечі або в кінці сечовипускання. При значній кількості виділень сеча стає каламутною.
При огляді можна виявити запалення губок уретри (почервоніння, набряклість, злипання). Нерідко хламідійний уретрит поєднується із запаленням в парауретральних протоках.
Хламідійний парауретрит.
Парауретральние залози служать місцем для хламідій, джерелом реінфекції і причиною інфікування здорового сексуального партнера. Парауретрит рідко викликає суб'єктивні відчуття, але небезпечний епідеміологічно; в зв'язку з цим важливим є його виявлення і санація.
Хламідійний запальний процес може захоплювати також бульбоуретральние залози. При цьому куперит в багатьох випадках не викликає суб'єктивних відчуттів, але іноді відзначається періодичний біль в області промежини і стегон. У цих випадках залозу можна промацати (щільний вузлик розміром з горошину).
Хламідійний простатит.
Хламідійний простатит має хронічний перебіг, періодично загострюється. Хворі скаржаться на виділення з уретри, може спостерігатися дефекаційний простаторея (виділення при дефекації) або мікційна простаторея (виділення в кінці сечовипускання); почуття дискомфорту і свербіння в уретрі й прямій кишці; періодичні болі в паховій і області промежини, мошонки, за лобком, почуття легкого печіння в області промежини. Можливо почастішання кількості сечовипускань ночами.
Хламідійний простатит буває:
Значне збільшення всієї поверхні залози або однієї частки, зміна її форми і консистенції визначаються при пальпації і є ознакою паренхиматозного простатиту. При цьому передміхурова залоза буває ущільненої і болючою. Можна відзначити, що при хламидийном уретриті більш, ніж у 40% хворих при цілеспрямованому обстеженні виявляється і простатит. У ряді випадків хламідійний простатит може бути розпізнаний тільки при мікроскопії секрету, визначається лейкоцитоз, нерідко і хламідії. Слід мати на увазі, що простатит може бути обумовлений змішаною інфекцією (хламідії, гонококи, мікоплазми, трихомонади, віруси і інші бактерії). Хламідійний простатит може поєднуватися з запаленням насінних бульбашок.
Хламідійний везикулит.
Хламідійний везикулит зазвичай буває двостороннім і протікає малосимптомний і хронічно. При цьому спостерігаються неприємні відчуття і болі в області таза, яєчку, почуття розпирання в промежині. Сечовипускання сопровождатся дискомфортом, але не прискорено.
При пальпації через пряму кишку виявляється набухання насіннєвих пухирців, їх незначна пружність і хворобливість. При хронічному торпидном перебігу хвороби можуть виникати послаблення ерекції, передчасна еякуляція, сперматорея, загальне слабкість, млявість, апатія. Поразка насіннєвих бульбашок також може викликатися змішаної інфекцією (хламідії, гонококи, мікоплазми, трихомонади, кандида та ін.).
Хламідійний епідидиміт.
Частим проявом урогенітального хламідіозу у чоловіків може бути епідидиміт, нерідко - як наслідок незадовільного лікування хламідіозу. Зазвичай хламідійний епідидиміт розвивається при первинному ураженні уретри, а також на тлі простатиту і везикуліту. Хламідійний епідидиміт може протікати в гострій, підгострій і хронічній формах. При цьому воспалітеленіе може поширюватися на оболонки яєчка або захоплювати все яєчко (орхіепідідіміт). При гострому процесі (нерідко асиметрично) визначається набряклість, гіперемія, а також, різко болюча, гаряча на дотик мошонка. В збільшеною половині мошонки виявляється дуже болюча пухлина - овальна, з нерівномірною напруженістю поверхні. У хворих орхіепідідімітом, особливо в поєднанні з простатитом, везикулитом часто є порушення потенції і визначається патологія сперматограмми.
При урогенітальному хламідіозі у чоловіків (більше, ніж в 30%) спостерігається порушення статевої потенції (ослаблення ерекції, оргазму, передчасне виверження сім'я) та безплідність. При цьому відзначається виражена патологія сперми (оліго- і азооспермія та ін.). Хламідії можуть прикріплятися до сперматозоїдів і досягати маткових труб, викликаючи їх непрохідність.