Хірургічне лікування аденоми простати
Камені в сечовому міхурі.
Ниркова недостатність, пов'язана з затримкою сечі.
Операція є найефективнішою з усіх методів лікування для того, щоб зменшити симптоми аденоми простати. При цьому методі лікування більш вірогідні побічні ефекти, але на щастя, більшість чоловіків відчуває трохи проблем. Хірургічна операція. ймовірно, не найкращий метод лікування, якщо у Вас серйозні проблеми зі здоров'ям, при яких протипоказана анестезія.
До стандартних оперативних втручань при аденомі простати сьогодні відносяться: трансуретральна резекція простати. трансуретральная інцизії простати і відкрита простатектомія.
Трансуретральна резекція простати (ТУРП) протягом декількох десятиліть є «золотим стандартом» оперативного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Дана операція дозволяє швидко видаляти частину передміхурової залози, що є причиною порушення сечовипускання, при цьому, не завдаючи організму травми, характерною для відкритого оперативного втручання. Низька травматичність трансуретральної резекції простати обумовлює швидке відновлення в післяопераційному періоді і повернення до звичайного життя протягом кількох днів.
ТУРП - це ендоскопічний метод лікування. Він полягає в тому, що лікар вводить в уретру пацієнта уретроскопію, що представляє собою тонкий і гнучкий зонд, на кінці якого є об'єктив камери, лампочка і мініатюрний інструмент для резекції тканини простати. ТУРП дуже швидко полегшує симптоми аденоми простати, у більшості пацієнтів струмінь сечі стає сильнішою вже протягом декількох днів після операції. Ускладненнями при ТУРП можуть бути такі як кровотеча і інфекція, тому протягом декількох днів після операції пацієнтові потрібно катетеризація сечового міхура. При цьому акту сечовипускання не буває, а сеча сама виходить по катетеру в мочеприймальник. Через 3-5 днів, якщо все нормально, катетер видаляють. Зазвичай ТУРП застосовується при невеликих розмірах аденоми простати.
В даний час все більшу популярність, як у пацієнтів, так і у лікарів набувають малоінвазивні способи. Їх головна перевага - більш низький ризик розвитку ускладнень, а також більш короткий період відновлення після операції в порівнянні з ТУРП.
Трансуретральная інцизії простати (ТУІП) - е то тип оперативного втручання застосовується у пацієнтів з помірним збільшенням простати, особливо у пацієнтів з супутніми захворюваннями, коли інші види операцій несуть в собі потенційний ризик ускладнень.
Цей метод безпечніший (особливо для молодих чоловіків, які бажають зберегти сексуальну функцію), але дещо менш ефективний. Тканина ТУІП - це ендоскопічна операція, як і ТУРП. яка проводиться при аденомі простати. Під час операції в уретру вводиться резектоскоп. Далі за допомогою електричного струму високої частоти або лазерного променя проводиться розсічення тканини простати в тій області, де вона примикає до сечового міхура. Такий розріз простати збільшує просвіт уретри, завдяки чому відновлюється нормальний відтік сечі.
Відкрита простатектомія (чреспузирной доступ) - це оперативне втручання, де хірург через розріз сечового міхура вилущує гіперплазовану (збільшену) частину простати.
Даний вид операції проводиться при великих розмірах простати, і різних ускладненнях, таких як дивертикули сечового міхура або камені сечового міхура. Відкрита аденомектомія може виконуватися виконується під загальним наркозом або під регіонарної анестезією - епідуральної анестезією При відкритої простатектомії хірург робить розріз в області лобка, в проекції сечового міхура. Розкривається сечовий міхур, і січуть простата. Після операції рана зашивається, а в уретрі залишається катетер Фолея на 7 - 10 діб. Це робиться для того, щоб в післяопераційному періоді промивати сечовий міхур від утворюються згустків крові в ньому. Зазвичай для промивання використовується стерильний розчин фурациліну.
Відкрита простатектомія - найефективніший метод лікування у чоловіків з вираженим перебігом захворювання, але таке втручання частіше за інших характеризується ускладненнями і побічними ефектами. Період відновлення після відкритої простатектомії триває довше, ніж при малоінвазивних втручань і ТУРП.