Хірургічна стоматологія дитячого віку

УДК 616.31-089.5-053.2 (075.8)

ББК 56.6 я 73 Т -35

Рецензенти: зав. кафедрою щелепно-лицевої хірургії, доцент А.В. Глинник,

зав.кафедрою 2-й терапевтичної стоматології, доцент Третьяковіч А.Г.

А.К. Корсак, А.Н. Кушнер, Н.І. Петрович, А.В. Любецький

Хірургічна стоматологія дитячого віку: навчально-методичний посібник /

В даному навчально-методичному посібнику висвітлено питання класифікації, клініки, діагностики, лікування і профілактики пухлин і пухлиноподібних утворень, а також

пошкоджень зубів і м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей.

Призначено для студентів 5-го курсу стоматологічного факультету для

підготовки до практичних занять.

Тема: Доброякісні пухлини і пухлиноподібні утворення м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей. Клініка, діагностика та лікування.

Час заняття - 7 навчальних годин

Мотиваційна характеристика теми: Пухлини і пухлиноподібні утворення щелепно-лицевої ділянки у дітей зустрічаються досить часто. Так, питома вага дітей з онкопатологією в клініці кафедри стоматології дитячого віку БДМУ становить близько 13,5%, в інших великих дитячих клініках щелепно-лицевої хірургії - до 25%. У дитячому віці переважають пухлини м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки - близько 55%. Пухлини у дітей часто виникають в результаті пороку розвитку тканин або органів в ембріональному періоді, тобто вони є дизонтогенетического (гемангіома, лімфангіома, нейрофіброматоз та ін.), Дизонтогенетична природа пухлин у дітей підтверджується тим, що вони часто виявляються відразу ж після народження, тобто є вродженими. Згідно МГКО пухлини м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки відносяться до серій №3 і № 4.

Серед доброякісних пухлин м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей можна виділити 2 групи пухлин:

1. Пухлини ектодермальну (епітеліальної) природи: папілома, невус, епітеліома, кісти та ін.

2. Пухлини мезодермальной (-тканинної) природи (гемангіома, лімфангіома, фіброма, міома і ін.).

При цьому пухлини-тканинної природи у дітей зустрічаються значно частіше, ніж епітеліальні. Пухлини м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей виявляються найбільш часто в перші 3-5 років життя дитини. Ростуть доброякісні пухлини у дітей набагато швидше, ніж у дорослих, що вимагає швидкого проведення лікувально

діагностичних заходів. Для постановки діагнозу пухлини м'яких тканин, як правило, потрібно клінічне обстеження і біопсія освіти. Значно рідше застосовується УЗД і рентгенографія.

Мета заняття: Вивчити клініку, діагностику та лікування доброякісних пухлин і пухлиноподібних утворень м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей.

В результаті освоєння теоретичної частини теми студент повинен знати:

1. Клінічні ознаки і методи діагностики доброякісних пухлин і пухлиноподібних утворень м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей.

2. Схему диспансерного спостереження за дітьми з онкологічними захворюваннями м'яких

тканин щелепно-лицевої ділянки.

В ході практичної частини заняття студент повинен вміти (оволодіти наступними

1. Обстежити дитину з онкологічним захворюванням щелепно-лицевої ділянки з формулюванням діагнозу.

2. Скласти план лікування дитини з онкопатологією з визначенням показань до хірургічного лікування і його обсягу.

3. Взяти матеріал для цитологічного дослідження (мазок, зішкріб і ін.).

4. Провести пункційну біопсію пухлини.

5. Провести інцизійну біопсію пухлини м'яких тканин.

6. Видалити (коагулювати) невелике новоутворення на шкірі обличчя або слизової порожнини рота.

(Контрастна цистографія і ін.).

Вимоги до вихідного рівня знань: Для кращого засвоєння теми даного заняття

студенту необхідно повторити:

З анатомії і морфології - анатомію м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей та топографічну анатомію щелепно-лицьової області.

Патологічної анатомії - морфологію і гістологію доброякісних пухлин м'яких тканин епітеліальної і сполучно-тканинної природи.

Променевої діагностики - методи рентгенологічного обстеження та УЗД в щелепно

З щелепно-лицевої хірургії - клініку і діагностику пухлин м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дорослих, а також методи їх лікування.

Контрольні питання з суміжних дисциплін:

1. Анатомо-фізіологічні особливості щелепно-лицевої ділянки у дітей.

2. Топографічна анатомія обличчя і шиї.