Харчування при гепатиті

Найбільш частим захворюванням печінки є гепатит. Розрізняють гепатит гострий і хронічний. Гострий гепатит в переважній більшості є вірусним захворюванням. Хронічний гепатит в 50-80% випадків - це результат гострого вірусного гепатиту. Крім того, можливий гепатит внаслідок інтоксикації деякими органічними речовинами, тривалого вживання алкогольних напоїв. Безконтрольне застосування сульфаніламідів, антибіотиків, гормонів, наркотиків може викликати запалення печінки. Вважають, що крім перерахованих вище факторів, у розвитку його грають роль імунні процеси в організмі.

Харчування при гострому гепатиті

Гострий паренхіматозний гепатит (запалення печінки) найчастіше є інфекційним захворюванням і пов'язаний з проникненням в кишечник хвороботворного вірусу; іноді гепатит виникає і в результаті інтоксикації - отруєння фосфором, миш'яком, чотирьох-хлористим вуглецем. Хворі скаржаться на болі в правому підребер'ї, погіршення апетиту, нудоту, головний біль, виникає жовтяниця, збільшується печінка, підвищується температура тіла, з'являється млявість, розбитість, загальна слабкість. Хворий повинен перебувати під наглядом лікаря в спеціальному лікувальному закладі.

Харчування при гострому гепатиті має бути насичене нормальною кількістю білків (100 г) і підвищеним - вуглеводів (450-500 г); помірно обмежуються жири (60-100 г). Кількість вітамінів повинно бути підвищено: вітаміну С - до 250-300 мг, вітаміну В12 - 0,006-0,001 мг, тіаміну, рибофлавіну, піридоксину до 8-10 мг, нікотинової кислоти до 60 мг; кілька обмежується кількість кухонної солі (8-9 г).

Хворим рекомендується вживання виноградного, яблучного, морквяного, бурякового, томатного соків. води з цукром, з медом, варенням, мінеральних вод (Єсентуки, Боржомі), попускають харчових речовин (мед, чорнослив, родзинки, кисле молоко, кефір, буряк).

Харчування при хронічному гепатиті

Хронічний гепатит часто виникає в результаті неповного одужання після гострого гепатиту. Може розвинутися хронічний гепатит і на грунті сифілісу, туберкульозу, малярії, а також при отруєнні фосфором, миш'яком, хлороформом, бензолом, свинцем, алкоголем.

Харчування хворих гепатитом має містити кілька підвищену кількість рідини; харчування дробове, - п'ятиразове з рівномірним розподілом харчового раціону на окремі прийоми.

Хворі на гепатит повинні отримувати білки, головним чином молочні і рослинні. Тваринні жири, багаті на холестерин, слід обмежувати. Хворий повинен отримувати підвищену кількість вуглеводів, достатню кількість вітамінів В12, В6, С, А, фолієвої, пантотенової кислот і деяких мікроелементів.

У періоди загострення хронічного гепатиту, коли порушуються функції печінки, необхідно вводити в раціон підвищена кількість вуглеводів, особливо легко розчинних у воді, аскорбінової кислоти, яка сприяє збагаченню печінки глікогеном, вітамінів В1, В2, нікотинової кислоти і вітаміну К і нормальна кількість білків за рахунок молочних і рослинних продуктів. Кількість жирів обмежується.

Однак різке обмеження жиру на тривалий термін недоцільно, це веде до порушення всмоктування в кишечнику жиророзчинних вітамінів Е, К, D і вітаміну А, такого необхідного для нормального перебігу життєвих процесів. Тому треба обмежувати вживання тваринних жирів і продуктів розщеплення жиру, які утворюються при смаженні, вживати в їжу варені продукти, переважно рослинні масла.

Рідини потрібно підвищена кількість - до 3 л.

Хворим на гепатит рекомендується харчуватися черствим білим хлібом; молочними, овочевими, фруктовими з крупами супами; нежирним вивареним м'ясом (в обмеженій кількості), нежирними сортами риби в виварених вигляді; бобовими крупами, фруктами, овочами, за винятком шпинату, щавлю, а також грибів. Дозволяється молоко і страви з молочних продуктів, особливо кислі молочні продукти і сир, в якому міститься метіонін; можна вживати салати, вінегрети, фруктові та овочеві соки, різні фрукти, ягоди, варення, мед.

При тяжкому перебігу захворювання рекомендується обмежити жири до 30-50 г, білків до 70-75 г, але не обмежувати вживання вуглеводів, водорозчинних вітамінів і речовин, що володіють ліпотропні дією. Хворим на гепатит рекомендуються фрукти, овочі, різні страви з круп і макаронних виробів, молочних продуктів, особливо кислі, різні солодощі, харчові попускають речовини (чорнослив, кисле молоко, кефір).

Необхідно пам'ятати, що хворий повинен приймати за добу 1,5 л вільної рідини у вигляді напоїв (чай неміцний, натуральна кава з молоком, солодкі фруктово-ягідні соки), томатний сік в стравах. При хронічному гепатиті забороняється. алкоголь, рибні, м'ясні та грибні супи, гриби, шпинат, щавель, тістечка з кремом, морозиво, холодні напої та страви, ковбаса, консерви, копчені продукти, какао, прянощі.

Не можна приймати лікарські препарати, що негативно впливають на печінку (екстракт чоловічої папороті, атофан, препарати миш'яку), потрібно уникати контакту з солями важких металів, фосфором, хлороформом.

Хворим з атрофічним цирозом печінки, з порушенням водно-сольового обміну, набряками, з накопиченням рідини в порожнині живота і в підшкірній клітковині рекомендується харчування з помірним обмеженням калорійності за рахунок жирів, з обмеженням кухонної солі і рідини. У таких хворих часто спостерігається збіднення організму вітамінами К, А і рибофлавіном; з метою профілактики цього рекомендується вводити відповідні вітаміноносітелі, зокрема томатний і морквяний соки, дріжджові препарати, а в разі необхідності - вітамінні препарати. У хворих на хронічний гепатит нерідко виникає вузлувате розширення гемороїдальних венозних сплетінь (геморой) із затримкою випорожнення кишечника, тому в дієту обов'язково включаються цукристі або молочні попускають речовини

На хворого цирозом печінки благотворний вплив надають розвантажувальні дні, коли він харчується одними ягодами (до 1,5 кг полуниці або до 1,5-2 кг малини), або фруктами (1,5 кг яблук), або сиром (400 г) з молоком (4 склянки). Розвантажувальні дні проводяться на тлі основної дієти один раз в 7-10 днів.