Харчування пацієнтів після трансплантації нирки - крайова клінічна лікарня, оярск
- Задати питання
- Подати жалобу
- подякувати
Дієтотерапія - це невід'ємна частина комплексного лікування після трансплантації нирки, що сприяє більш ранньої реабілітації хворого. У ранній післяопераційний період основними цілями дієтотерапії є: поліпшення загоєння післяопераційної рани, зменшення частоти інфекційних ускладнень, профілактика водно-електролітних порушень при зниженій функції трансплантата.
В подальшому дієта спрямована на відновлення і підтримання порушеного харчового статусу, зменшення побічних дій імуносупресивних препаратів, які в свою чергу підвищують ризик розвитку стероїдного діабету, ускладнень з боку серцево-судинної системи, і т.д.
Призначаючи лікувальне харчування хворим після трансплантації нирок, необхідно враховувати функцію трансплантата. Дієтичний раціон повинен бути максимально збалансований за кількістю білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, макро- і мікроелементів, рідини.
При розробці дієти для кожного конкретного хворого враховуються стать, вага, вік пацієнта, вираженість метаболічних порушень, рівень фізичної активності. Високий ризик розвитку серцево-судинних ускладнень виникає зі збільшенням маси тіла пацієнта. Тому необхідно стежити за кількістю споживаного жиру. Його добова кількість не повинна перевищувати 30% від добової калорійності раціону.
Велика кількість і неоптимальний співвідношення вуглеводів в дієті не тільки підсилює порушення ліпідного обміну, але і сприяє прогресуванню судинних ускладнень в пізні терміни після трансплантації нирки. Загальна кількість вуглеводів в дієті має становити 45-50% від загальної калорійності раціону, з обмеженням бистровсасивающуюся рафінованих цукрів і збільшенням харчових волокон. Перевага повинна віддаватися продуктам рослинного походження (крупи, овочі, фрукти).
На наступний день після операції дозволяється прийом рідкої слизової їжі маленькими порціями, але до восьми разів за день. Це можуть бути дуже рідкі киселі і вівсяна каша, пісні перетерті супи. Вся їжа повинна бути дуже слабосоленої.
Через три дні в раціон можна ввести омлет на пару, нежирний кефір, неміцний чай, нежирний курячий бульйон, овочеві перетерті, добре проварені супи.
Приблизно через тиждень після операції можна їсти нежирну курятину і індичину, горохову кашу, нежирну рибу, відварені яйця (білок). Не можна пити цитрусові соки, їсти банани, помідори, горіхи і шоколад.
Якщо лікар не спостерігає погіршень, то через місяць можна плавно переходити на постійну дієту після пересадки нирки.
Особливості дієти після пересадки
Рекомендоване постійне харчування після трансплантації нирки має враховувати всі фізіологічні потреби організму, проте мати певні обмеження:
Ви повинні випивати не менше двох літрів рідини (30-40 мл рідини на 1 кг маси тіла) протягом доби. Вода є найкращим вибором.
Їжа повинна бути недосоленной. Обмеження солі зазвичай потрібно для мінімізації затримки рідини і контролю артеріального тиску.
Баланс при вживанні білків повинен бути зміщений в сторону рослинних, а не тваринних білків.
Жирне м'ясо їсти не можна. Можна їсти курятину і індичину без шкурки, пісну телятину і кролятину.
Замість молока кращий нежирний кефір.
Не їжте грейпфрут, помелу або не вживайте сік перерахованих фруктів. Це може привести до збільшення концентрації іммуносупрессанта в крові.
Приправи рекомендується виключити.
Спосіб приготування страв: на пару, варіння і гасіння.
Замість дріжджового тіста варто вживати галетное печиво.
Виключити в'ялену і копчену рибу.
Прийоми їжі повинні бути дробовими, а кількість споживаних калорій відповідним витрачаються.
Рекомендовані фізичні вправи (30 хвилин в день).
Уникайте!
- Сире або погано приготоване м'ясо
- Суші, сирі морепродукти і молюски (устриці)
- Сирі або погано приготовані яйця
- Непастеризоване молоко або молочні продукти
- Свіжа капуста (квасоля і люцерна)
- Остерігайтеся: шведський стіл, салат-бари, все може бути джерелом хвороб травної системи.
- Збільшення у вазі після трансплантації може бути серйозною проблемою. Вона може сприяти високого артеріального тиску, високого рівня холестерину і розвитку цукрового діабету. Уникайте надмірного збільшення ваги.
- Уникайте надмірного вживання жирів.
- Уникайте солодких газованих напоїв. Свіжі фрукти і низькокалорійні напої є кращими.
Так як високий рівень холестерину є відомим фактором ризику серцево-судинних захворювань, важливо, щоб ви навчилися контролювати рівень холестерину за допомогою дієти, фізичних вправ і препаратів, якщо необхідно.
Обмежити загальне споживання жирів. Використовуйте оливкову і ріпакову олії замість насичених жирів (вершкове масло і маргарин).
Обмежте смажену їжу.
Уникайте жирні молочні продукти.
У перші шість тижнів після пересадки, Ви будете мати потребу в додатковій кількості білків в вашому раціоні. Це особливо важливо, якщо Вам призначені кортикостероїди. Їжте хороші джерела білка, такі як яйця (білок), курка, риба, пісне червоне м'ясо і нежирні молочні продукти.
Після пересадки нирки рівень фосфору в крові знижується, що вимагає збільшення його вживання з їжею. Хороші джерела - нежирне молоко, кефір, сир, сушений горох і квасоля.
Корисно обмеження солодощів для профілактики цукрового діабету.