Харчова алергія

Харчова алергія у дитини - одна з гострих проблем для всіх членів сім'ї: вона різко знижує якість життя і дитини, і його близьких. Наявність алергії - це обґрунтований привід для тривоги.

Чому алергія виникла, якщо ніхто в родині ніколи не був аллергиком?
Чи пройде алергія з віком сама?
Чи переросте вона в бронхіальну астму?
Чим годувати дитину? Обмеження в дієті можуть бути шкідливі для нього?
Як довго давати ліки, і шкідливі вони?
Чи небезпечні гормональні мазі?

Давайте спробуємо разом розібратися в цих питаннях.

Що ж таке алергія?

Алергія - це незвичайне реагування на звичайні дії.

Схильність до неї - це, як правило, успадковані ознака.

Алергія виражається в підвищеній здатності виробляти реагінові антитіла у відповідь на вплив різних чинників. Алергічні реакції за своєю суттю - захисні реакції, але надмірні. Це реакції надмірної захисту.

Поширеність харчової алергії висока, більше 55% дітей мають ті чи інші прояви харчової алергії. Перші прояви виникають рано - в 3-4 місяці і за часом збігаються з введенням догодовування або прикорму. Але буває і так, що перші прояви виникають вже на першому місяці навіть на тлі грудного вигодовування.

Чому це відбувається?

Які фактори допомагають реалізуватися схильності до алергії? Головним чином - це перевантаженість і підвищена проникність бар'єрів, створених природою: плаценти, шлунково-кишкового тракту, шкіри.

Відбувається це при токсикозах вагітності, гінекологічних захворюваннях матері, загальносоматичних захворюваннях, що супроводжуються гіпоксією, при палінні і прийомі алкоголю. У цих випадках через пошкоджену плаценту проходить алерген, а плід сам виробляє реагінові антитіла вже з 15-го тижня внутрішньоутробного розвитку.

Ці антитіла можна виявити в пуповинної крові вже при народженні, хоча клінічних симптомів може поки і не бути, якщо мати годує дитину грудьми і дотримується дієту. Якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, і мав внутрішньоутробну сенсибілізацію, шкірні прояви харчової алергії з'являються з перших днів його життя.

Фактори розвитку і прояв алергії

Які фактори в післяпологовому періоді сприяють розвитку харчової алергії у дитини? В першу чергу - порушення захисної функції шлунково-кишкового тракту. Цю функцію визначає рівень секреції травних залоз, рівень секреторних імуноглобулінов і відповідна реакція клітинних механізмів захисту. Все це забезпечує природну толерантність.

Зрив природної толерантності шлунково-кишкового тракту може статися з різних причин:

коли дитина вигодовується їжею, що не відповідає віку, які не адаптованими сумішами;
коли є перегодовування;
при патологіях шлунково-кишкового тракту

Всі ці фактори лише полегшують розвиток харчової алергії.

Проявляти себе харчова алергія може по-різному. В принципі можуть бути зачеплені всі системи, але найчастіше алергія вражає шкіру і шлунково-кишковий тракт. При триваючому контакті з алергеном формується алергічне захворювання. На шкірі проявляється атопічний дерматит, який в своєму розвитку проходить ряд фаз, від дитячої до дорослого. Малюкової фазі властиві рожеві щоки, почервоніння і сухість шкіри розгинальних поверхонь рук і ніг, сідниць. Раніше було прийнято називати такі прояви "діатезом". Дорослій фазі властиві більш глибокі структурні зміни шкіри, вона стає дуже чутливою. Загострення вже не так легко пов'язати з вживанням в їжу алергенного продукту. Шкірні зміни тепер можуть з'являтися з різних причин - від стресу до зміни погоди.

Захворювання найважче піддається лікуванню, якщо вчасно не звернеться до фахівців і процес стане хронічним.

Правильне годування - частина лікування Одним з основних важливих моментом в лікуванні харчової алергії є гіпоалергенні дієти. Вони індивідуальні. Але найчастіше першим значущим алергеном є коров'яче молоко. Нагодувати дитину без молока, якщо він не отримує груди матері - складна проблема, особливо для перших шести місяців життя. Але і вона вирішувана. На нашому ринку з'явилося досить багато сумішей на основі білка сої. Крім сумішей на основі білка сої є суміші на основі розщепленого білка лікувального та профілактичного призначення. Краще, якщо ви оберете суміш разом з лікарем з урахуванням клінічних проявів і визначте тривалість призначення.

Часто батькам здається, що їх дитина голодує. Але жорсткі дієти призначаються лише на період загострення, а в подальшому на тлі терапії дієта розширюється, головним чином, за рахунок продуктів прикорму. Дієти складаються індивідуально з урахуванням непереносимості продуктів. Дуже корисно вести харчовий щоденник паралельно з розширенням дієти, це дозволить краще орієнтуватися в причинах по виникненню загострення.

Прикорм дітям, які страждають на атопічний дерматит, призначається приблизно в ті ж терміни, що і іншим малюкам.

У перший прикорм - овочеве пюре.

Рекомендується вводити кабачки, патисони, кольорову, білокачанну, брюссельську капусту, картоплю. До овочевого пюре додають рослинне масло (соняшникова, кукурудзяна або оливкова).

Другий прикорм - безмолочні каші.

Найменш алергенним з круп є кукурудзяна і гречана, більш алергенні - вівсяна і манна. Каші готують на воді або спеціальної суміші, додають топлене або рослинне масло.

Третій прикорм - у вигляді другого овочевого або овоче-круп'яного страви.

З фруктів і ягід перевагу віддають яблукам зеленої і білого забарвлення, груші, білої смородині, білої черешні, жовтої зливі. Низьку алергенність мають також агрус, лохина і брусниця.

Не боятися ліків

Медикаментозне лікування призначається лікарем з урахуванням віку, гостроти, поширеності процесу, ефективності попереднього лікування.

Не слід боятися курсового лікування:

1 2 дні медикаментозного лікування, звичайно ж, є недостатніми. Алергічне запалення має стихнути, а для цього потрібно 4 - 6 тижнів лікування, а іноді й довше.

Місцева терапія при шкірних проявах харчової алергії підбирається з урахуванням вираженості запальної реакції і наявних структурних змін шкіри.

Нерідко батьки лякаються гормоносодержащіх мазей. Не слід боятися призначення їх в гостру фазу. Не потрібно змушувати страждати дитини - хто відчував хоч раз пульсуючий свербіж, зрозуміє це.

Останнє покоління гормоносодержащіх мазей має дуже мале системний вплив, і вони можуть бути призначені на короткий термін без шкоди. При хронічних, тривалих процесах лікарі, як правило, призначають комбіновані кошти.

Бронхіальна астма

"Чи може харчова алергія пройти сама, чи не перейде вона в бронхіальну астму?" - таке питання часто задають лікаря батьки.

У деяких дітей до 1,5 - 2 років шкірні прояви харчової алергії стихають або зникають зовсім. Це пов'язано з багатьма факторами:

дозріванням шлунково-кишкового тракту, вікової імунологічної перебудовою і так далі. Але у ряду дітей харчова алергія є стартовою для розвитку інших форм сенсибілізації: пилкової, побутової. З віком може розвинутися бронхіальна астма. У кожного пацієнта свій варіант розвитку. Тому пускати процес на самоплив ні в якому разі не можна.

Якщо у новонародженого є фактори ризику по розвитку харчової алергії, необхідний ретельний догляд за шкірою, уважне введення прикорму, нормалізація функції шлунково-кишкового тракту дитини. І, звичайно ж, необхідним є своєчасне обстеження для виявлення значущих алергенів.

Профілактику харчової алергії необхідно проводити ще до народження дитини. Все-таки здорові діти народжуються в лоні здорової жінки, тому майбутнім мамам потрібно піклуватися про своє здоров'я. Кинути шкідливі звички, пролікувати вогнища інфекції, не застосовувати без потреби ліків і алергенів, а після народження дитини потрібно постаратися годувати його грудьми, адже в цьому божественне призначення жінки!

Фаїна Михайлівна Яблокова,
алерголог-імунолог, кандидат медичних наук, доцент,
лікар-консультант Дитячого центру діагностики та лікування ім. Н.А. Семашко

Носик закладений ... Дихати важко, спати неможливо, голова болить, настрій псується. Малюк, природно, вередує. Мама, природно, хвилюється. А тим часом причиною такого банального, але такого противного нежиті може бути не тільки застуда.

Якщо ви виростили дитини, і у вас ніколи не виникало потреби в небулайзере, - ви трішки щасливішими багатьох мам, які добре знають, що це за «звір» і яке його призначення.

Нежить, ГРВЗ, ангіна, бронхіт, пневмонія - ось найпоширеніші простудні захворювання наших дітей. Запобігти виникненню хвороб, вилікувати їх найбільш швидко, ефективно, не допускаючи переходу в хронічну форму, допоможе лікувальна гімнастика. Як і чому потрібно займатися з дитиною ви дізнаєтеся з наших публікацій.

Наш форум для батьків

Обговорити будь-яке питання, связананіем дитини або його вихованням, а так само просто поспілкуватися з іншими батьками найкраще на нашому форумі для мам і тат. Ласкаво просимо!