Групи крові людини

Групи крові

Вчення про групи крові виникло в зв'язку з проблемою переливання крові. У 1901 р К. Ландштейнер виявив в зрітроцітах людей агглютіногени А і В. У плазмі крові знаходяться аглютиніни # 97; і # 98; (Гамма-глобуліни). Відповідно до класифікації К.Ландштейнером і Я.Янского в залежності від наявності або відсутності в крові конкретної людини агглютиногенов і аглютиніни розрізняють 4 групи крові. Ця система отримала назву АВО, Групи крові в ній позначаються цифрами і тими агглютиногенами, які містяться в еритроцитах даної групи. Групові антигени - це спадкові вроджені властивості крові, не змінюються протягом всієї Життя людини. Агглютінінов в плазмі крові новонароджених немає. Вони утворюються протягом першого року життя дитини під впливом речовин, що надходять з їжею, а також вироблюваних кишковою мікрофлорою, до тих антигенів, яких немає в його власних еритроцитах.

I група (О) - в еритроцитах агглютиногенов немає, в плазмі містяться аглютиніни # 97; і # 98; ;

II група (А) - в еритроцитах міститься агглютиноген А, в плазмі - аглютиніни # 98; ;

III група (В) - в еритроцитах знаходиться агглютиноген В, в плазмі - аглютиніни # 97; ;

IV група (АВ) - в еритроцитах виявляються агглютіногени А і В, в плазмі аглютиніни немає.

У жителів Центральної Європи I група крові зустрічається в 33,5%, II група - 37,5%, III група - 21%, IV група - 8%. У 90% корінних жителів Америки зустрічається I група крові. Більше 20% населення Центральної Азії мають III групу крові.

Аглютинація відбувається в тому випадку, якщо в крові людини зустрічаються агглютиноген з однойменною агглютинином: агглютиноген А з агглютинином а чи агглютиноген В з агглютинином # 98 ;. При переливанні несумісної крові в результаті аглютинації і подальшого їх гемолізу розвивається гемотрансфузійних шок, який може привести до смерті, Тому було розроблено правило переливання невеликих кількостей крові (200 мл), за яким враховували наявність агглютиногенов в еритроцитах донора і аглютиніни в плазмі реципієнта. Плазму донора до уваги не брали, так як вона сильно розбавлялася плазмою реципієнта. Згідно з цим правилом кров I групи можна переливати людям з усіма групами крові (I, II, III, IV), тому людей з першою групою крові називають універсальними донорами. Кров II групи можна переливати людям з 11 і ГЧ групами крові, кров III групи - з III і IV, Кров IV групи можна переливати тільки людям з цією ж групою крові. У той же час людям з IV групою крові можна переливати будь-яку кров, тому їх називають універсальними реципієнтами. При необхідності переливання великих кількостей крові цим правилом користуватися не можна.

Надалі було встановлено, що агглютіногени А і В існують в різних варіантах, що відрізняються за антигенною активності: А1, А2, А3 і т.д. В 1. В2 і т.д. Активність убуває в порядку їх нумерації. Наявність в крові людей агглютиногенов з низькою активністю може призвести до помилок при визначенні групи крові, а значить, і переливання несумісної крові. також

було виявлено, що у людей з I групою крові на мембрані еритроцитів є антиген Н. Цей антиген зустрічається і у людей з II, III і IV групами крові, однак у них він проявляється як прихованої детермінанти. У людей з II і IV групами крові часто зустрічаються анти-Н-антитіла.

Тому при переливанні крові I групи людей з іншими групами крові також можуть розвинутися гемотрансфузійні ускладнення. У зв'язку з цим в даний час користуються правилом, за яким переливається тільки одногруппная кров.

Одну краплю крові змішують з сироваткою анти-В, другу - з анти-А, третю - з анти-А-анти-В. За реакцій аглютинації (скупчення еритроцитів, показані яскраво-червоним кольором) судять про групової приналежності крові.

система резус

К.Ландштейнером і А.Вінером в 1940 р в еритроцитах мавпи макаки-резусу був виявлений антиген, який вони назвали резус-фактором. Цей антиген знаходиться і в крові 85% людей білої раси. У деяких народів, наприклад, Евен резус-фактор зустрічається в 100%. Кров, яка містить резус-фактор, називається резус-позитивною (Rh +). Кров, в якій резус-фактор відсутній, називається резус-негативної (Rh-). Резус-фактор передається у спадок. В даний час відомо, що система резус включає багато антигенів. Найбільш активними в антигенному відношенні є антиген D, потім слідують С, Е, d, с, е. Вони і частіше зустрічаються. У аборигенів Австралії в еритроцитах не виявлене жоден антиген системи резус. Система резус, на відміну від системи АБО, не має в нормі відповідних аглютиніни в плазмі. Однак якщо кров резус-позитивного донора перелити резус-негативному реципієнту, то в організмі останнього утворюються специфічні антитіла по відношенню до резус-фактору - антирезус-аглютиніни. При повторному переливанні резус-позитивної крові цього ж людині у нього відбудеться аглютинація еритроцитів, тобто виникає резус-конфлікт, що протікає по типу гемотрасфузіонного шоку. Тому резус-негативним реципієнтам можна переливати тільки резус-заперечувачем кров. Резус-конфлікт також може виникнути при вагітності, якщо кров матері резус негативна, а кров плоду резус-позитивна. Резус-агглютіногени, проникаючи в організм матері, можуть викликати вироблення у неї антитіл. Однак значне надходження еритроцитів плода в організм матері спостерігається тільки в період родової діяльності. Тому перша вагітність може закінчитися благополучно. При наступних вагітностях резус-позитивним плодом антитіла проникають через плацентарний бар'єр, ушкоджують тканини і еритроцити плоду, викликаючи викидень або важку гемолітичну анемію у новонароджених. З метою імунопрофілактики резус-негативній жінці відразу після пологів або аборту вводять концентровані анти-D-антитіла.

Крім агглютиногенов системи АВО і резус-фактора в останні роки на мембрані еритроцитів виявлені і інші агглютіногени, які визначають групи крові в даній системі. Таких антигенів налічується понад 400. Найбільш важливими антигенними системами вважаються MNSs, Р, лютеран (Lі), Льюїс (Lе), Даффі (Fу) і ін. Найбільше значення для клініки переливання крові мають система АВО і резус-фактор.

Лейкоцити також мають більше 90 антигенів. Лейкоцити містять антигени головного локусу НЛА - антигени гістосумісності, які відіграють важливу роль в трансплантаційному імунітет.

Будь-яке переливання крові - це дуже складна операція по своїй імунології. Тому переливати цільну кров треба тільки за життєвими показаннями, коли крововтрата перевищує 25% від загального обсягу. Якщо гостра крововтрата менше 25% від загального обсягу, необхідно вводити плазмозамінники (кристалоїди, колоїди), так як в даному випадку важливіше відновлення обсягу. В інших ситуаціях доцільніше переливати той компонент крові, який необхідний організму. Наприклад, при анемії - еритроцитарної масу, при тромбоцитопенії - тромбоцитарної масу, при інфекціях, септичному шоці - гранулоцити.

Анатомія нервової системи - загальна інформація
Замерзання і обмороження, ступені обмороження - ознаки переохолодження та обмороження, ступені обмороження, їх характеристика, допомога
Шкода куріння і алкоголізму - вплив на організм куріння, шкода пасивного куріння - виникнення алергії, бронхіальної астми та ін. Куріння і зовнішність жінки, куріння і діти, як кинути курити, вплив алкоголю, алкоголь і потомство жінки
Гайморит - гайморові пазухи, ознаки гаймориту, лікування
Дія фізичних навантажень на організм, статичні і "вибухові" навантаження, їх дія на серце і судини - що відбувається при статичних навантаженнях і як це впливає на організм взагалі і серце зокрема, вибухові навантаження і серце

У нас також Новомосковскют: