Грижа Шморля - як лікувати вузли і визначити симптоми і причини

Серед множинних патологій хребта, чомусь, саме грижа Шморля викликає асоціацію з грізним і невиліковним захворюванням. Сам термін «грижа Шморля» є лише рентгенологічним ознакою, що свідчить про патологічні зміни в хребцевих дисках.

Самі зміни характеризуються узуратівнимі дефектами - освітою нерівностей в запірательних пластинах хребців і освіти в них специфічних кишень (пустот). Простіше кажучи - наявність певних причин сприяє утворенню вузликових гриж Шморля в порожнинах, що виникли внаслідок продавлювання міжхребцевим хрящем верхніх або нижчих хребцевих тел.

Вузлові новоутворення не зачіпають ні нервові закінчення, ні канал спинного мозку, а викликають патологічні процеси в самих дисках і зачіпають кісткову тканину хребців. Отже, не сприяють утворенню больової симптоматики. У цьому їх суттєва відмінність від звичайної хребцевих грижі.

Відсутність больових симптомів зовсім не означає, що лікування патології можна проігнорувати. Прогресування захворювання призводить до дисфункції хребців, утворення хребетної грижі і інших неприємних проявів.

Прояв вузликових утворень Шморля - це попередження про стан певної ділянки хребта, що вимагає до себе пильної уваги. Зазвичай така патологія характерна для грудопоперекового відділів - між TH11 і TH 12 хребцевих дисками з ураженням L3, L4, L5 і т. Д. Сегментів. Освіти патологій шийного відділу - рідкісне явище.

Види вузлових утворень

фото грижі Шморля

Множинні грижові вузли - частіше діагностуються у підлітків. Є наслідком прогресуючого кифоза або поперекового лордозу. У початковій стадії симптоматика може не проявлятися, але найчастіше, множинні вузли Шморля можуть послужити причиною порушення рухових здібностей сегментів. Ймовірною причиною можуть бути:

Поодинокі вузли розвиваються у більшості пацієнтів, не проявляючи особливої симптоматики. Лише освіти декількох одиничних вузлів в різних відділах хребта може спровокувати його викривлення і порушити сегментарну рухливість. У пацієнтів похилого віку локалізація поодиноких утворень характерна для поперекового відділу. У пацієнтів середнього віку, це грудний відділ.

Грижі або вузлики Шморля бувають різної форми прояву, обумовлену безліччю причин. У вигляді:

Інтракорпоральних вузлів (розташованих усередині позвонкового тіла). Є наслідком руйнування замикаючої пластини між хребцями. Внаслідок даної патології, відбуваються структурні зміни в кісткових тканинах з формуванням остеосклероза в зоні грижового вузла.

Гриж замикаючої (каудальной) пластинки сегмента. Відбувається в результаті вдавлення хряща, що покриває диск. в глиб його тіла. Під дією сили втиснутий хрящ витісняє з диска пульпозное ядро, створюючи передумови атрофії губчастої кістки і руйнування гиалиновой пластинки хребця. Можливе утворення фіброзної грижі і розвиток міжхребцевого зрощення.
Дрібних гриж невеликого обсягу. які є наслідком вродженої патології, зумовленої недорозвиненням міжхребцевих дисків.
Глибоких гриж виявляються в результаті глибокого проникнення хрящової тканини в тіло хребця. Причиною може послужити остеопороз (зниження щільності кісткової тканини). Розвиток захворювання неодмінно призведе до провалу позвонкового диска і непроникаючі компрессионному перелому.

За типом розташування, вузлові грижові освіти представляють різні види:

з центральної і бічної проекцією, що не приводить до деформації хребців. Виявляються виключно спондилографія (рентгеном);
грижа Шморля з передньої локалізацією утворюється в зоні 2-го і 3-го хребця поперекового відділу, але може виникнути і в зоні шийного відділу. Виявляється більш вираженими больовими симптомами.
задня локалізація грижового вузла обумовлена проникненням в хребцевих тіло відшарованої дегенеративної зв'язки, що проходить по задній стінці хребця.

Причини виникнення грижі Шморля

Формування специфічних патологій - нерівностей запірательних пластин і порожніх кишень в тілі хребців, провокує безліч причин вродженого і набутого характеру. Яскравий приклад - дрібні вузли, обумовлені вродженою патологією будови хребців. Причини придбані обумовлений:

діскоз - порушенням місцевих обмінних процесів в дисках;
наслідком кифоза або лордозу;
нанесенням травм і ударів при вертикальному падінні;
великим навантаженням на хребці;
наслідками ускладнень сутулості.

Провокуючим фактором служать:

куріння і спиртне, знижує кровообіг;
надлишок ваги, який надає навантаження на хребці;
стрибки в воду з вишки (особливо у осіб з вродженим фактором).

Симптоми грижі Шморля

Головне підступність хвороби - відсутність симптоматики в початковому періоді захворювання. Освіта грижового вузла може початися в глибокій юності, а проявитися через багато років. В результаті зростання грижового вузла з'являється характерна симптоматика у вигляді:

больових відчуттів в зоні діафрагми або поперековому відділі, спровокованих довгим перебуванням тіла в одному положенні;
ознаками порушення постави;
м'язової пульсації в зоні утворення грижі;
оніміння, задишки, зміною частоти пульсу;
тяжкості в попереку, швидкої стомлюваності і почуття втоми.

Занедбаність захворювання, особливо викликаного інтрокорпоральнимі грижами в поперекових хребцях, пояснюється схожістю симптоматики з масою захворювань, при яких відбуваються:

порушення в сечовидільної системи;
проблеми травлення;
діарея або запор;
прояви інтоксикації (нудота і блювання);

Пацієнти посилено лікують все, що завгодно і не поспішають з візитом до вертебролога.

Діагностика і лікування грижі Шморля

В основі діагностики лежать дані рентгенографії і результати КТ, в сумнівних випадках використовують МРТ дослідження. Враховується думка вертебролога, ортопеда і невролога. При огляді пацієнта виявляються можливі причинні фактори і фонові захворювання.

Лікувальний процес спрямований:

на відновлення обмінних процесів і кровообігу в зоні ураження;
купірування больової симптоматики;
на відновлення іннервації скелетних м'язів і рухливості хребта.

Як медикаментозної терапії використовуються знеболюючі та протизапальні препарати. Найбільший ефект дає комплексне лікування, що включає:

систему нелекарственних методів (механізми мануальної терапії остеопатії);
иглорефлексотерапию і фармакопунктуру;
сеанси масажів, витягування хребців і лікувальну физкультур.

Лікування шийного відділу хребта

Всі вправи виконуються в повільному темпі, без різких рухів і напруження м'язів. Кожна позиція виконується від 3 до 5 разів.

Сядьте на стілець і випрямити спину. Спробуйте, як можна, щільніше притиснутися головою до плеча. Затримайтеся на кілька секунд, повільно підніміть голову і спробуйте ще раз з протилежним плечем.
Зробіть глибокий вдих і повільно закиньте голову назад. Затримайтеся. Підніміть голову в початкове положення і при черговому вдиху, легко нахиліть голову вперед.
Лягайте на спину, на тверду поверхню. Підніміть ноги вгору і зігніть в колінах. Напружте прес на декілька хвилин, не змінюючи положення. Розслабтеся і повторіть знову.

Лікування грудного відділу хребта

Лікування поперекового відділу хребта

Лежачи на твердій поверхні, підійміть таз. Напружте м'язи сідниць і завмріть на кілька хвилин. Розслабтеся і вирівняйте ноги.
Лежачи на спині, підтягуйте по черзі ноги до грудей.
У положенні лежачи, зігніть ноги в колінах і упріться стопами в підлогу. Повільно нахиляйте обидві ноги спочатку в одну, потім в іншу сторону. Лопатки повинні бути щільно притиснуті до підлоги. Похилі руху повинні робити тільки стегна і ноги.
Дуже корисно висіти на турніку.

Щоденні вправи ЛФК сприяють відновленню рухливості хребта і дозволяють уникнути прояву різних ускладнень.