Грип, ГРВІ

лейкоцитоз, нейтропенія, моноцитопенія, лімфоцитоз

лейкоцитоз, нейтрофільоз, паличкоядерних зрушення вліво

лейкопенія, нейтропенія, анемія

Клініка початкового періоду грипу:

початок гостре, через 2-6 годин температура тіла досягає 38-390С, виражені головний біль в області надбрівних дуг і очних яблук, першіння і саднение в горлі, сухий кашель. Лімфатичні вузли і селезінка не збільшені. Діурез не порушений

гострий початок з ознобом, за 12-24 годин температура тіла досягає 40 0 С, сильний головний біль, виражені міалгії. Шкіра обличчя і шиї гіперемована, склерит, петехіальний висип, гепатоспленомегалія. діурез знижений

гострий початок, на 2-3 день хвороби температура тіла досягає 40 0 С, головний біль, зниження апетиту, болю в горлі при ковтанні, рідкий стілець до 3-5 разів на добу. Шкіра обличчя, шиї, кистей рук і стоп гіперемована, блідий носогубний трикутник. Гепатоспленомегалія. діурез достатній

гострий початок, на 2-3 день хвороби температура тіла досягає 39,5-40 0 С, сильний головний біль, неспокій, нерідко збудження, ейфорія; особа гиперемировано, склери ін'єктовані; спленомегалія. Діурез не порушений

гострий початок з підвищення температури тіла до 38 0 С, зниження апетиту, нудоти, появи слабкості і загального нездужання, закладеність носа, іноді сухий кашель. З 2-4 дня збільшується печінка, темніє сеча, діурез достатній, температура тіла нормалізується

Клініка початкового періоду аденовірусної інфекції:

початок гостре, через 2-6 годин температура тіла досягає 38-39 0 С, виражені головний біль в області надбрівних дуг і очних яблук, першіння і саднение в горлі, сухий кашель. Лімфатичні вузли і селезінка не збільшені. Діурез не порушений

гострий початок з підвищення температури тіла до 380С, слабкість, закладеність носа, сухий кашель, сльозотеча, різі в очах. Кон'юнктиви гіперемійовані. Збільшено шийні, пахвові, пахові лімфовузли. Гепатоспленомегалія, сеча світла. діурездостатній

Для профілактики зараження грипом необхідно:

вживати тільки термічно оброблену їжу;

обробляти руки медперсоналу 3% розчином перекису водню;

носити маску, змащувати носові ходи оксоліновою маззю;

ретельно обстежувати донорів крові;

вакцинувати домашніх тварин.

Хвора Е. 23 років, студентка Євразійського університету, посту-пила в клініку на 6 день хвороби зі скаргами на закладеність носа, сильний головний біль, біль в м'язах, озноб, температуру 39,6 ° С. Захворіла гостро 5 днів тому, коли зазначила загальне нездужання, оз-Ноб, підйом температури до 39,5-40,0 ° С, сильний головний біль у скроневих областях і в очних яблуках. Після прийому парацетамолу стан тимчасово поліпшувалося, температура знижувалася до субфебрильних цифр, рясно потела. На 4 день хвороби з'явився сухий кашель, відчуття саднения за грудиною. Температура підвищилася до 39,0-39,9 ° С. На другий день кашель посилився, помітила відходження мізерної в'язкого мокротиння, відзначала погіршення самопочуття, біс-сонніцу, відсутність апетиту, розбитість. При огляді: гіперемія шкіри і одутлість особи. ЧСС 98 в хв. АТ 100/60 мм рт.ст. В лег-ких вислуховуються розсіяні сухі хрипи, ЧД 26-28 в хв.

В інституті відзначалися випадки гострих респіраторних заболева-ний.

Про яке ускладнення слід думати у даної хворої на підставі клінічних даних?

Гострий риніт, синусит

Хворий Е. 30 років, поступив в клініку в I день хвороби в середньо-важкому стану зі скаргами на головний біль, біль в м'язах, озноб, температуру 39,6 ° С. Захворів гостро, 12 годин тому.

При огляді: яскрава гіперемія шкіри обличчя, ін'єкція судин склер, легка одутлість особи, зернистість слизової м'якого піднебіння. Пульс 68 ударів в 1 хв. АТ 100/60 мм рт. ст. У легких розсіяні сухі хрипи, печінка збільшена.

Яке лікування показано хворому?

Машиною швидкої медичної допомоги в інфекційне відділення ЛШМД доставили хворого Г. 28 років. При огляді в приймальному покої стан хворого розцінено як тяжкий. Хворий скаржиться на загальну слабкість, відчуття жару, головні болі в лобовій частині, сухий «гавкаючий» кашель і болі в горлі при ковтанні. Об'єктивно: обличчя хворого гіперемійоване, на губах герпетичні висипання, шкірні покриви вологі. Зів гипереміровані, мигдалики гіпертрофовані до П ступеня, накладень немає. Пульс 90 ударів в хвилину, середнього наповнення. Тони серця приглушені. АТ 110/70 мм рт ст. У легенях дихання везикулярне, в нижніх відділах жестковатое. Мова вологий обкладений білуватим нальотом. Живіт м'який безболісний.

Яке лікування показано хворому?

Хвора 36 років захворіла гостро. Підвищилася температура тіла до 38 ° С. Турбували головний біль, невелика закладеність носа з незначними серозними виділеннями, сухий кашель. Дільничний лікар, викликаний на будинок, поставив діагноз «Грип», призначив жарознижуючі засоби. На наступний день стан хворої різко погіршився. Викликана бригада швидкої медичної допомоги, яка застала хвору в тяжкому стані: температура тіла 40 ° С, різка слабкість, головний біль, задишка. При огляді: обличчя бліде, на лобі крапельки поту. Дихання часте, поверхневе, 45 дихальних рухів в хвилину. Артеріальний тиск знижений до 100/60 мм рт ст. Тони серця глухі, пульс частий слабкого наповнення і напруги. У легких вкорочення перкуторного звуку в нижніх відділах, маса дрібнопухирцевих вологих хрипів. Незабаром у хворої з'явилося клекотливе дихання.

Про яке ускладнення слід думати у даної хворої на підставі клінічних даних?

Гострий риніт, синусит

У хворого протягом 3-х днів спостерігається озноб, головний біль, ломота у всьому тілі, субфебрильна температура, біль у горлі і по ходу трахеї, грубий гавкаючий кашель, прискорене і утруднене дихання, рясні серозні виділення з носа, осиплість голосу.

Який найбільш ймовірний діагноз?

Хворий скаржиться на ниючі болі в кістках, суглобах, м'язах, помірний головний біль, закладеність носа, нежить, сухий кашель, невеликі болі в горлі. Субфебрильна температура тримається близько 10-ти днів. Відзначаються болі в епігастрії, 1-2 рази був рідкий стілець. При огляді відзначаються гіперемія обличчя, ін'єкція судин склер і кон'юнктив, помірна гіперемія і розрихленість слизової задньої стінки глотки.

Який найбільш ймовірний діагноз?

Хворий М. захворів гостро, з головного болю в лобовій області і орбітах очей, ознобу, ломоти в м'язах, в кістках і суглобах, болю в горлі, закладеність носа, підвищення температури тіла до 39 о C. При огляді на 2-й день хвороби відзначені гіперемія і одутлість обличчя, ін'єкція судин склер, нежить, сухий кашель, тахікардія.

Який найбільш ймовірний діагноз?