Грибкове захворювання руброфітія симптоми, лікування

Рубромікоз або трихофітію Кастеллани, як ще називають руброфітія, відносять до дерматомікозом. виникає при інфікуванні шкіри паразитичним грибком Trichophyton rubrum.

Для руброфитии властиво поразку стоп, кистей, великих складок і гладкої шкіри, Пушкова волосся тулуба, кінцівок. Рідше грибок інфікує шкіру обличчя, волосистої частини голови, вражає довге волосся.

ГрібокTrichophytonrubrum - трихофітон червоний, проявляє високу активність при підвищеній вологості.

Особливості зараження руброфітіей

У вологому теплому кліматі інфікування грибом відбувається при контакті з хворим рубромікозом. У країнах з прохолодним кліматом руброфітіей заражаються переважно при порушенні правил гігієни в громадських місцях.

способи зараження

Грибок передається у вологому середовищі в лазнях, душових кабінках, роздягальнях фітнес клубів, в пляжних кабінках.

Якщо не користуватися в таких місцях особистої взуттям, то небезпека зараження зростає. У разі ослаблення захисних властивостей шкіри через деякий час після інфікування з'являються симптоми зараження.

Тривалість інкубаційного періоду для грибка не встановлена. Від моменту зараження може пройти досить великий проміжок часу, перш ніж людина виявить ознаки рубромікоз.

Нерідко джерело зараження залишається виявленим, що сприяє поширенню захворювання. Заражений грибком людина представляє загрозу для оточуючих, не підозрюючи про свою хворобу.

Група ризику

Привертають до микозам хвороби ендокринної системи, внутрішніх органів, шкірні захворювання.

До групи ризику входять хворі на діабет, порушеннями кровообігу в нижніх кінцівках, люди з підвищеною масою тіла, які страждають пітливістю.

Сприяє поширенню грибкової інфекції підвищена пітливість стоп, долонь, недотримання особистої гігієни, використання чужої взуття, рукавичок.

симптоми хвороби

Важкість стану при руброфитии і вираженість симптомів залежать від локалізації і площі осередку ураження.

Загальним симптомом для всіх форм руброфитии служить сильне свербіння.

Характерними змінами при руброфитии служать розростання в товщину рогового шару шкіри (гіперкератоз), сухість, муковидное лущення. Для нігтьового рубромікоз характерно потовщення нігтя за рахунок піднігтьового гіперкератозу.

Загострення симптомів відзначається влітку, провокується прийомом гормональних засобів, антибіотиків.

рубромікоз стоп

У 90% всіх випадків хвороба починається з поразки стоп, і перші ознаки рубромікоз з'являються на шкірі між пальцями у вигляді легкого лущення.

Потім шкіра червоніє, позбавляється ліпідного шару, сохне, між пальцями утворюються тріщини.

Підошва виглядає, ніби обсипана борошном, шкірний малюнок посилюється, проступає чіткіше. Потім інфекція поширюється на шкіру бічних поверхонь стоп, нігті. При цьому зростає небезпека зараження кистей, ураження нігтів на руках.

Зовні ознаки паразитичного грибка на нігтях проявляються у вигляді жовтуватих смужок в товщі нігтьової пластини.

Ніготь при рубромікозе деформується, потовщується через піднігтьового гіперкератозу, набуває потворних форм, кришиться, ламається, руйнуючись дощенту.

Для атрофической форми рубромікоз нігтів характерно витончення, ламкість нігтьової пластини. Поступово вона атрофується, залишаючись у вигляді невеликого залишку у нігтьового валика.

При руброфитии уражаються всі нігтьові пластини стопи і все міжпальцеву, що відрізняє цю хворобу від інших грибкових інфекцій.

рубромікоз кистей

Грибок на руках найчастіше з'являється в результаті самозараження від стоп. Відзначаються випадки первинного зараження кистей через речі хворого, манікюр.

генералізована руброфітія

У 25% хворих розвивається генералізований рубромікоз, при цьому уражаються великі шкірні складки. Вогнища інфікування грибком розташовуються на сідницях, в паху, під молочними залозами.

Центр осередку ураження знаходиться в глибині складки. За його краях розташовуються червоно-синюшні, соковиті, переривчасті фестончатие валики.

Ураження гладкої шкіри відзначаються в основному на гомілках, тулуб. Плями приймають складні обриси, утворюють дуги, гірлянди, поширюються на великі площі.

Руброфития у дітей

Рубромікоз частіше зустрічається у дітей у віці від 7 до 15 років, трохи більше випадків хвороби відзначається серед дівчаток.

Уражаються зазвичай стопи, у 1/3 всіх обстежених дітей з руброфітіей інфіковані і стопи, і кисті. Особливістю перебігу хвороби у дітей є мляве протікання, слабо виражене ороговіння шкіри на стопах, долонях.

Крім того, у дітей на бічних поверхнях, пальцях стоп, кистей з'являються бульбашкові висипання, що ускладнює діагностику.

Рубромікоз лікують антимикотиком гризеофульвіном. Призначають дозування в залежності від стану і ваги хворого.

Гризеофульвін від рубромікоз

Приймають по 4-6 таблеток щодня. Лікування триває від 6 до 12 місяців. При ураженні нігтів кисті на відростання нігтя потрібно до 6 місяців. Швидкість росту нігтя на стопах менше, для повного відростання здорового нігтя може знадобитися до року.

У перший місяць лікування рубромікоз гризеофульвин приймають щодня. Протягом наступного місяця препарат приймають через день, не змінюючи добову дозу. Надалі гризеофульвин приймають в колишній дозі через два дня до одужання.

При генералізованих формах рубромікоз проводять повторний курс лікування гризеофульвіном через два тижні після основного курсу лікування.

При повторному призначенні антимикотик п'ють через день протягом місяця. Наступний місяць гризеофульвин п'ють в тій же добовій дозі через два дні.

П

ри генералізованої формі руброфитии одночасно з прийомом гризеофульвіну призначають вітаміни А, Е, алое, пірогенал, роблять ін'єкції власної крові для підвищення імунітету.

Хороший результат при лікуванні руброфитии дає використання таблеток ламизила, дифлюкана, орунгала.

Зовнішні засоби лікування

Рубромікоз лікують не тільки антимікотичними препаратами в таблетках, але і зовнішніми засобами. На ділянках з товстим роговим шаром роблять відшарування.

Для відшарування рогового шару на підошвах і долонях, уражених грибком, накладають пов'язку з маззю, приготованою за методом Арієвіча.

Для приготування мазі змішують саліцилову кислоту (4 г), молочну кислоту (2г), вазелін (24 г). З маззю Арієвіча роблять компрес на ділянку шкіри з потовщеним роговим шаром і залишають на добу.

Потім знімають компрес з маззю, накладають компрес з вазеліном на добу. По закінченні цього часу знову накладають компрес з маззю за методом Арієвіча на дві доби.

При лікуванні від руброфитии дітей молодше 7 років концентрацію компонентів при виготовленні мазі зменшують в два рази.

При сильному ураженні нігті видаляють. Уражені ділянки шкіри обробляють протигрибковими засобами.

Протигрибкові лаки від руброфитии

Від червоного трихофітону допомагають фунгицидно-кератолитические лаки, які наносять на стопу у вигляді туфельки. Для лікування нігтя використовують протигрибкові лаки батрафен, лоцерил.

Застосування цих лікарських засобів дає позитивний результат при лікуванні уражених грибків нігтів більш ніж у 50% хворих.

Очищені за допомогою відшарування стопи, кисті обробляють протигрибковими мазями мифунгар, Тербізіл.

профілактика

Дезінфекція постільної білизни, одягу, взуття, дотримання правил гігієни - необхідна умова профілактики рубромікоз.

Після душу, ванни міжпальцеву ретельно витирають, не залишаючи вологи між пальцями. У лазні, роздягальні спортивного клубу потрібно користуватися особистої взуттям, не можна ходити в громадських місцях босоніж.

Після закінчення курсу лікування руброфитии хворий знаходиться на диспансерному обліку протягом року і відвідує лікаря для контролю один раз в три місяці.

Прогноз при руброфитии сприятливий, але імунітет до грибка не виробляється. При порушенні гігієни можливе повторне зараження червоним трихофитоном.