гострий живіт

Серед різноманітних захворювань органів черевної порожнини є чимало таких, які вимагають дуже швидкого орієнтування в діагнозі і термінового вирішення питання про відповідні лікувальних заходах, найчастіше у вигляді невідкладної хірургічної допомоги. До них відносяться гострі захворювання органів черевної порожнини: гострий апендицит, проривна виразка шлунка, обмеження грижі, гостра непрохідність кишечника гострий холецистит, гострий панкреатит, внутрішньоочеревинні кровотечі та ін. З якими середньому медичному працівнику доводиться стикатися досить часто.

Кожне з гострих захворювань органів черевної порожнини відрізняється багатьма і своєрідними особливостями як в сенсі причин виникнення і перебігу хвороби, так і по відношенню до методів лікування і заходів профілактики.

Однак вони все, а також деякі інші захворювання і пошкодження органів черевної порожнини характеризуються рядом важливих загальних ознак. Зокрема, незважаючи на різноманітність причин, що викликають гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини, всі вони супроводжуються подразненням очеревини, а в разі несвоєчасного лікування можуть викликати перитоніт.

Це і дало підставу об'єднати всі такі захворювання, а також пошкодження органів черевної порожнини під загальним збірною назвою гострий живіт. Цей термін вживається в тих випадках, коли не вдається точно розпізнати основне захворювання, що викликало розвиток патологічних явищ.

Необхідно, однак, всіляко прагнути до уточнення діагнозу і по можливості не вживати терміну гострий живіт. Однак у поза лікарняних умовах це, на жаль, не завжди вдається навіть досвідченим лікарям.

Складність і труднощі діагностики різноманітних гострих захворювань органів черевної порожнини полягає ще в тому, що їх доводиться диференціювати не тільки між собою, але іноді і з деякими захворюваннями органів грудної порожнини (пневмонія, плеврит, інфаркт міокарда, стенокардія), на грип, отруєнням свинцем, глистовими захворюваннями (особливо у дітей). при яких в деяких випадках можуть спостерігатися симптоми, що нагадують гострий живіт.

Гострий живіт симптоми і ознаки. Раптово виникають захворювання органів черевної порожнини, або гострий живіт, зазвичай характеризуються такими загальними симптомами:

1) раптова поява гострих постійних або переймоподібних болів в животі або в будь-якому з його відділів;

2) нудота і блювота;

3) часто - затримка стільця і ​​припинення відходження кишкових газів (в окремих випадках - пронос);

4) пропозиція чи більш поширене напруження м'язів черевної стінки;

5) позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга.

Діагноз гострий живіт це сигнал про катастрофу в черевній порожнині, що нависла над людиною смертельної небезпеки. Важлива особливість гострих захворювань органів черевної порожнини, викликають гострий живіт, полягає в тому, що всі вони потребують термінового хірургічного лікування (в більшості випадків оперативному). Гострий живіт є показанням до термінової госпіталізації хворого.

Середній медпрацівник повинен завжди пам'ятати і суворо дотримуватись основного правила: при всіх гострих захворюваннях в черевній порожнині або навіть при підозрі на будь-які з них хворий повинен бути негайно направлений в хірургічне відділення найближчої лікарні.

При цьому середній медпрацівник, природно, може допустити помилки, наприклад, поставивши діагноз одного якого-небудь захворювання, в той час як насправді є інше; подібні помилки не будуть мати практичного значення і не позначаться негативно на долю хворого.

Серйозні, а часом фатальні наслідки можуть мати протилежні випадки, коли середній медпрацівник не розпізнає або навіть не запідозрить гострого захворювання в черевній порожнині і запізниться з госпіталізацією такого хворого.

Гострий живіт невідкладна допомога. Таким чином, невідкладна допомога при всіх формах гострого живота, т. Е. Гострих захворюваннях органів черевної порожнини, складається в основному в термінової госпіталізації хворого в хірургічне відділення найближчої лікарні. Найкращі результати оперативне лікування при різних формах гострого живота дає лише в початкових стадіях, т. Е. В перші години розвитку різних гострих захворювань органів черевної порожнини.

Тому необхідно вживати всіх необхідних заходів для можливо раннього розпізнавання і можливо ранньої госпіталізації таких хворих. У разі неможливості цього необхідно терміново викликати лікаря (бажано - хірурга) до хворого.

Забороняється також застосування проносних і клізм, які, посилюючи перистальтику кишечника, сприяють більш швидкому поширенню інфекції. До з'ясування діагнозу не слід застосовувати і антибіотиків. Щоб зменшити болі, можна покласти на живіт хворого міхур з льодом або холодною водою.