Гострий серозний періодонтит - симптоматика і лікування серозного періодонтиту
Гострий серозний періодонтит вважається початковою стадією запальної реакції в апикальном периодонте.
Це захворювання розвивається найбільш часто як ускладнення гострих форм пульпіту, якщо не було проведено адекватне ендодонтичне лікування.
Симптоматика гострого серозного періодонтиту
Хворий скаржиться на постійні, дуже сильні больові відчуття в зубі, при дотику до якого біль стає нестерпним. Іррадіації болю немає, тому пацієнт зазвичай сам може вказати на зуб, який його турбує.
Загальної реакції організму зазвичай не спостерігається, температура тіла залишається в нормі.
об'єктивне обстеження
При огляді можна побачити причинний зуб, в якому знаходиться глибока каріозна порожнина. При зондуванні виявляється розтин порожнини. Саме зондування (стінок і дна каріозної порожнини, а також усть кореневих каналів) не викликає у пацієнта сильної хворобливості. Зате при перкусії причинного зуба пацієнт вказує на посилення больової реакції, аж до нестерпного. Слизова оболонка в області зуба збуджена і болюча при пальпації.
Зазвичай серозний процес в періодонті не викликає подчелюстного лімфаденіту. Якщо провести тест на електровозбудімость, то вийде результат більше 100 мкА.
На рентгенограмі зміни в області апекса кореня відсутні.
Диференціальна діагностика серозного періодонтиту
За клініці серозную стадію запалення в періодонті можна сплутати з гострим пульпітом, гострим гнійним періодонтитом і загостренням хронічного апікального періодонтиту.
Для гострого пульпіту характерна інша біль - нічна, з безболевого проміжками, пульсуюча. Пацієнт відзначає реакцію зуба на температурні дратівливі чинники (холодне і гаряче). Ні перкусія, ні пальпація ясна навколо зуба не посилюють хворобливі відчуття. Зате може відзначатися хворобливість при зондуванні в області гирл кореневих каналів. Показник ЕОД - 20-40 мкА.
Гострий гнійний періодонтит характеризується скупченням гнійного ексудату в тканинах, що оточують корінь зуба. При даній патології часто порушується самопочуття пацієнтів - піднімається температура, з'являється слабкість і головний біль. Перкусія причинного зуба, як і пальпації слизової перехідною складки, викликає різку хворобливість.
Для Дифдіагностика із загостренням хронічного періодонтиту потрібно провести дентальну рентгенографію, при якій будуть виявлені ознаки хронічних форм гранулирующего або гранулематозного періодонтиту.
Лікування серозної форми періодонтиту
Полягає в усуненні інфекції з кореневого каналу і періодонта з подальшою пломбуванням. Якщо вчасно не провести адекватну терапію серозний процес може послужити причиною розвитку гнійного періодонтиту.