Гострий і хронічний євстахіїт симптоми і лікування в домашніх умовах

Гострий запальний процес в порожнині слухової труби може виникати як самостійна ізольована патологія. Але частіше гострий євстахіїт є наслідком поширення інфекції з середнього вуха, носових ходів і ротової порожнини (гортані). При відсутності своєчасного лікування процес переходить у хронічний євстахіїт, симптоми якого можуть з'являтися періодично на тлі зниження імунітету. Як правило, лікування проводиться в домашніх умовах, приміщення хворого в стаціонар не потрібно. Однак бажано провести ряд клінічних діагностичних заходів. Так як його причини найчастіше пов'язані з інфікуванням, важливо виявити збудника і використовувати проти нього специфічне лікування.

Запалення слухової труби може бути одностороннім і двостороннім. При зовнішньому огляді лікар отоларинголог може відзначити порушення прохідності, зниження рівня вентіліруємость барабанної порожнини. У гострій стадії визначається відділення слизового і гнійного субстрату. Пацієнти скаржаться на сторонні шуми, зниження гостроти слуху, закладеність.

Причини і механізм розвитку евстахиита

Євстахієву труба - це структурна частина внутрішнього вуха, розташована між барабанною порожниною і середнім вухом, вона має вихід в ротоглотку. Її функціональна роль полягає у вирівнюванні барометрического рівня тиску. Пацієнти з подібним діагнозом відчувають стійкий дискомфорт під час зміни атмосферного тиску в зовнішньому середовищі. Це можуть бути польоти на літаку, підйом в гори. При нормальному стані вона забезпечує провідність слухових сигналів.

Причини патології можуть ховатися в неправильному сторонні, механічних травмах і поширенні інфекції з ротоглотки і середнього вуха. У нормальному стані діаметр становить приблизно 2 мм, механізм розвитку евстахиита полягає в зміні цього параметра. На початковій стадії формується набряк слизової оболонки. При хронічному перебігу можуть розвиватися спайки і контрактури з повною непрохідністю.

Найчастіше гострий вторинний євстахіїт розвивається на тлі катаральної і лакунарной ангіни, ГРВІ, катаральному отиті. У дітей ця патологія може бути поєднаною з тонзилітом і аденоідітом. Вірусна мікрофлора рідко викликає істотну запальну реакцію. При посіві найчастіше визначаються стафілококи і стрептококи. Також збудником може бути синьогнійна і кишкова паличка, пневмокок, хламідія. Алергічні форми діагностуються рідко і легко піддаються корекції.

Хронічний євстахіїт може бути пов'язаний з пухлинними новоутвореннями, викривленням носової перегородки, гіпертрофією тканин вуха.

У будь-якому випадку механізм формування клінічної картини заснований на патологічних змінах:

знижується або порушується природна провідність слухової труби;
виникає перешкода для вентиляції барабанної порожнини;
на тлі зниження тиску спостерігається втягування барабанної перетинки і її трансформація;
всередині утворюється первинний ексудат, що містить білки і фібринові тіла, при приєднанні лімфоцитів і лейкоцитів починається процес запалення;
при відсутності лікування виникає спайкова хвороба, зниження слуху.

Діагностика і симптоми евстахиита

Типові симптоми евстахиита дозволяють встановити первинний діагноз без особливих зусиль. Варто відзначити наступні прояви патологічного процесу:

відчуття тяжкості в бічних проекціях голови;
тягне біль у вусі на стороні ураження;
аутофония (людина чітко чує свій голос всередині голови);
сторонні звуки, закладеність, зниження гостроти слуху.

Як правило, при ізольованому процесі підвищення температури тіла не спостерігається. Якщо виникає відділення гною, то це свідчить про приєднання вторинного гнійного отиту середнього вуха. Найчастіше симптоми евстахиита в гострій формі виникають спонтанно під час лікування гострої респіраторної інфекції верхніх дихальних шляхів. При хронічній формі клінічна картина стерта, пацієнти не відзначають у себе тяжких симптомів, поступово адаптуються до зниження гостроти слуху.

Діагностика починається з зовнішнього огляду з отоскоп. Потім лікар проводить манометричний дослідження в барабанної порожнини. В ході аудиометрии виявляється зниження слуху. При наявності виділень секрету проводиться його бактеріальний посів з метою виявлення збудника.

Лікування евстахиита в домашніх умовах (краплі, таблетки)

Лікування евстахиита проводиться в домашніх умовах під постійним наглядом з боку лікаря. Для початку визначається етіологічна причина - збудник і його чутливість до антибактеріальної терапії. В основному використовуються препарати місцевої дії (ціфрановие і макролідні антибіотики). Можна порекомендувати такі краплі як «Софродекс», «Отіпакс», «Кандибіотик» та інші. Допускається закопування у вухо камфорного масла. Для зменшення набряклості призначаються судинозвужувальні краплі: «Віброцил», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин». Всередину призначаються антигістамінні препарати ( «Супрастин», «Діазолін», «Кларитин», «Тавегіл» та інші).

У важких випадках вдаються до процедури катетеризації слухової труби, що відразу ж покращує стан пацієнта, але не є достатньою мірою лікування. Також можуть застосовуватися гормональні протизапальні препарати.

Слід утримуватися від продувань по Політцеру, оскільки можна в ході процедури занести додаткові штами інфекції з ротоглотки і носових ходів.

Слід звернути увагу на лікування супутніх захворювань: отиту, риніту, синуситів, аденоидита і хронічного тонзиліту.

Лікар-отоларинголог Власова Марина