Гострий гнійний кон’юнктивіт
Це захворювання дуже поширене, особливо серед дітей. Можу сміливо сказати, що немає дитини, яка не переніс кон'юнктивіт хоча б один раз, навіть при самому ретельному догляді.
Гострий гнійний кон'юнктивіт розвивається при попаданні в кон'юнктивальну порожнину гноеродной інфекції - найчастіше з немитими руками, рідше з чужорідними тілами (смітинка, пил в вітряну погоду і т.п.). Як правило, до процесу залучаються обидва ока, іноді може бути відставання в 1-3 дня.
Клініка характерна: сльозотеча, генетично, вранці вії склеєні засохлі гноєм, очі відкриваються з працею після вмивання. Очні яблука червоніють, причому забарвлення посилюється до склепіння кон'юнктиви. Можуть приєднатися набряк і почервоніння країв повік. Скарги на відчуття піску за століттями (це дуже характерна для кон'юнктивіту скарга), печіння ( «очі горять»), іноді свербіж.
У маленьких дітей клініка більш бурхлива: набряк може поширитися на щоки, може піднятися температура тіла, з'явитися загальна млявість, сонливість, примхливість.
Гострий гнійний кон'юнктивіт можна вилікувати за один-два дні, якщо все робити правильно. Для лікування досить найпростіших засобів: слабо рожевий розчин марганцівки (дуже слабо рожевий, щоб колір був ледве помітний), 0,25% розчин левоміцетину (готові краплі продаються в будь-якій аптеці) і тетрациклінова очна мазь (не плутати з маззю для зовнішнього застосування! ). Треба тільки знати кілька секретів:
- вранці очистити очі тампоном, змоченим в слабкому розчині марганцю, потім розкрити повіки і рясно промити кон'юнктивальну порожнину струменем цього ж розчину; зручно це робити за допомогою гумового балончика ( «груша») або шприца без голки.
- закапати одну краплю левоміцетину.
- повторювати закопування кожну годину!
- якщо протягом дня з'являється гнійне виділення
- повторювати промивання розчином марганцю.
Поясню принципи лікування гострого гнійного кон'юнктивіту:
1. Немає сенсу закопувати краплі, якщо в кон'юнктивальної порожнини є гнійне або слизової виділення. У ньому стільки мікробів, що ніяких крапель не вистачить для лікування. Тому після пробудження і протягом дня в міру необхідності кон'юнктивальну порожнину треба промивати. Крім розчину марганцю для промивання можна використовувати чайну заварку, настій ромашки або просто кип'ячену воду.
2. Немає сенсу закопувати дві і більше крапель, так як місткість кон'юнктивального мішка - одна крапля. Решта йде на щоку.
3. При рясному сльозотечі, а тим більше генетично ліки вимивається виділеннями з кон'юнктивальної порожнини, і буквально через 20 хв. його там вже немає. Якщо краплі закапувати 6-8 разів на день (як зазвичай радять лікарі), то відбувається селекція стійких до левоміцтіну мікробів, і кон'юнктивіт стає хронічним. Тому капати треба кожну годину, а якщо вистачає терпіння - то й кожні півгодини. Не бійтеся передозування, левоміцетин практично не всмоктується з кон'юнктивальної порожнини і надає тільки місцеву дію.
4. Коли ми спимо, за закритими століттями створюються умови термостата, і «недобиті» днем бактерії починають розмножуватися. Саме тому при хронічному кон'юнктивіті єдиною ознакою може бути склеювання вій вранці. Звичайно ж, можна було б продовжувати часте закапування крапель - це дуже ефективний захід, але ж і хворому, і доглядає треба виспатися. Тому перед сном потрібно закласти за повіки тетрациклінової мазь, її антибактеріальної дії вистачить до ранку. Якщо дитину вдень укладають спати, то і вдень перед сном закладіть мазь. Призначати мазь протягом неспання я не люблю: вона затуманює зір, робить повіки липкими, створює відчуття дискомфорту. Днем краще частіше закопувати краплі.
Через 1-2 дня, коли явища кон'юнктивіту вщухнуть, можна перейти на 6-разове закапування крапель і обов'язково мазь перед сном. Лікувати потрібно до зникнення симптомів і ще три дні - інакше одиничні вижили бактерії починають розмножуватися, і ми отримуємо хронічний кон'юнктивіт з особливо стійкими до антибіотиків бактеріями.
І ще - не раджу застосовувати у дітей сульфацил-натрій (інша назва альбуцид), який в першу чергу рекомендують в аптеках. Та й лікарі наші дуже люблять його призначати. Він викликає дуже сильне печіння при закапуванні. Після першої ж краплі Ви втратите довіру дитини, і лікування перетвориться на тортури. Існує дитячий 15% розчин альбуциду (для дорослих - 30%), пече він так само, як і 30% -ний, а користі від нього в два рази менше. Розчин левоміцетину індиферентний, тобто ніякої. Якщо краплі підігріти до температури тіла, діти його не відчувають зовсім. Дітей можна навіть не будити, а сплячій дитині підняти віко і закапати теплу краплю. Дитина не прокинеться. Так і лікуєте його цілий день, а на ніч закладіть мазь, щоб самій виспатися.
До речі, температуру крапель перевіряють так: капніть на тильну поверхню кисті. Якщо Ви не відчуваєте ні тепла, ні холоду, тобто, Ви краплю зовсім не відчули - значить, можна закапати дитині. При гострому гнійному кон'юнктивіті ні в якому разі не треба закривати очей пов'язкою, інакше гній буде накопичуватися за століттями і може пошкодити рогівці ока.
Дайте відокремлюваному вільно витікати назовні.
Нарешті, найголовніше: хворий повинен мати окремий рушник, окрему подушку, окремий носовичок і т.п. щоб не заразити оточуючих.
Долгатова Еріці Ільясовна