Гормони - дія гормонів на рак грудей

Як діють гормони?

Яка роль гормонів в лікуванні раку молочних залоз?

Рецептори гормонів на поверхні ракової клітини подібні її вух або антен, уловлює сигнали у вигляді молекул гормонів. Естрогени, з'єднуючись з цими рецепторами, як би вказують клітинам пухлини рости і розмножуватися.

Після того, як пухлина видалена, вона досліджується на предмет виявлення гормональних рецепторів. У разі виявлення на поверхні ракових клітин зазначених рецепторів є шанс на те, що гормональна терапія буде ефективною. І чим більше число рецепторів, тим ефективніше буде гормональна терапія. Якщо ж при цьому відзначається і велике число як естрогенових, так і прогестеронових рецепторів, то ефективність гормональної терапії буде набагато ефективніше.

ДІАГНОСТИКА і ЛІКУВАННЯ раку грудей в ІЗРАЇЛІ

Потрапити на лікування в Ізраїль дуже просто:

Інша назва гормональної терапії - антіестрогеновая терапія. це пов'язано з тим, що основною метою гормональної терапії є придушення ефектів естрогену на ракову клітину.

Як часто зустрічаються гормональні рецептори на поверхні клітин раку молочної залози?

• Близько 75% всіх ракових пухлин молочної залози є гормонально-позитивними в плані естрогенових рецепторів (Ерц-позитивні).
• Близько 65% з цих гормонально-позитивних пухлин мають на поверхні і прогестеронових рецептори (Пр-позитивні).
• Близько 25% всіх ракових пухлин молочної залози є гормонально-негативними як в плані естрогену, так і прогестерону, або з невідомими гормональним статусом.
• Близько 10% всіх ракових пухлин молочної залози є гормонально-позитивними в плані естрогенових рецепторів і негативними в плані прогестеронових рецепторів.
• Близько 5% всіх ракових пухлин молочної залози є гормонально- негативними в плані естрогенових рецепторів і позитивними в плані прогестеронових рецепторів.

В даному контексті «позитивні» означає, що на поверхні клітин є значна кількість рецепторів, а «негативні» - то що число цих рецепторів не так значно. У деяких випадках лабораторія може дати таку відповідь, як «гормональний статус пухлини невідомий».

Це може означати одне з наведеного нижче:

• Тест на гормональний статус не був проведений,
• Зразок пухлини, отриманий лабораторією, був дуже малий, щоб дати точний результат,
• Виявлено мало естрогенових і прогестеронових рецепторів.

У таких випадках, коли гормональні рецептори не виявлені, або їх неможливо підрахувати, і лабораторія дає відповідь «гормональний статус невідомий» пухлина називається гормонально-негативної.

Як діють гормони?

Естроген і прогестерон - жіночі статеві гормони - знаходяться в крові і циркулюючи по всьому організму, впливають як на здорові клітини, так і на пухлинні. При цьому гормон впливає на певні органи і тканини за допомогою рецепторів. Рецептори являють собою високомолекулярні сполуки. Вони знаходяться або на поверхні клітини або зовні, або всередині.

Їх дію можна порівняти з вмикачами певних функцій клітин. молекули гормонів діють на ці рецептори з'єднуючись з ними, як ключ, що входить в замкову щілину. Таким чином, для кожного гормону є свої рецептори на поверхні тих клітин, на які цей гормон має надавати ефект. Тобто, наприклад, гормон прогестерон не чинитиме жодного впливу на клітини, де немає його рецепторів, а є, наприклад, рецептори естрогену.

Як Ви вже побачили вище, більшість (75%) ракових пухлин молочної залози є гормонально-залежними, тобто естроген і прогестерон володіють стимулюючим ефектом на ці пухлини. Без цих гормонів такі пухлини не можуть рости. Вони зменшуються в розмірах і поступово гинуть.

Естроген і прогестерон самі по собі також грають важливу роль у формуванні деяких видів раку молочних залоз:

• Естроген є дуже важливий фактор для клітин з естрогенових рецепторів у багатьох тканинах організму і деяких пухлинах молочної залози.
• Прогестерон так само може бути чинником, що сприяє виникненню раку.

У тих випадках, коли ракові клітини на своїй поверхні мають мало естрогенових рецепторів (як ми вже говорили - це гормонально-негативні пухлини), гормональна терапія не дає жодного ефекту. Однак, якщо при цьому на клітинах пухлини є прогестеронові рецептори, то гормональна терапія в такому випадку може бути ефективною. Слід підкреслити, що в тому випадку, коли клітини раку мають прогестеронові рецепторами, але не володіють естрогенових рецепторів, шанс на те, що гормональна терапія буде ефективною становить 10%.

Який ефект гормональної терапії?

Якщо при дослідженнях биоптата пухлини або зразка, взятого після операції, виявлено, що пухлина гормонально-залежна, то цілком можливо, що ефект гормональної терапії буде досить гарним:

• У разі наявності на клітинах раку як естрогенових, так і прогестеронових рецепторів, ефективність гормональної терапії буде в 70%.
• У разі, якщо на поверхні ракових клітин є тільки один вид рецепторів (тобто, пухлина Ерц + / Ін- або Ерц- / Пр +), шанс на ефективність гормональної терапії дорівнює 33%.
• Коли гормональний статус пухлини невідомий, шанс на ефективність гормональної терапії становить лише 10%.

Естроген грає важливу роль в організмі жінки. Крім того, що він регулює менструальний цикл і впливає на розвиток вторинних статевих ознак, він також впливає на структуру кісткової тканини. Але, все ж, шанс вилікуватися від раку молочної залози життєво важливіше, ніж кісткова тканина.

Хочеться відзначити, що деякими дослідженнями, які були проведені серед жінок похилого віку з високою щільністю кісткової тканини у них був виявлений високий ризик розвитку раку молочних залоз. Це призвело до того, що серед пацієнток з'явилася думка, що се товщі і міцніше кістки, тим вище ризик раку молочних залоз. відносно високий рівень естрогену в організмі надає всі три ефекти: підсилює щільність кісткової тканини, робить їх міцної і підвищує ризик розвитку раку молочних залоз.