Гормональне лікування аденоміозу призначаються препарати

Лікування аденоміозу досить тривалий і складний процес. У терапії внутрішнього ендометріозу застосовують два способи: хірургічне видалення вогнищ ендометріозу і призначення гормональних препаратів. Перед тим, як вибрати той чи інший метод лікування, жінка повинна обстежитися з метою встановлення точного діагнозу і ступеня тяжкості захворювання. Гормональне лікування аденоміозу проводиться всім пацієнткам, незалежно від віку і свідчень або відсутності до оперативного втручання. Крім призначення гормональних препаратів при аденомиозе, проводиться иммунокорригирующая і симптоматична терапія.

Гормональне лікування захворювання в кожному конкретному випадку проводиться індивідуально і залежить від багатьох факторів (віку хворий, сімейного стану, зацікавленості в вагітності, ступеня тяжкості аденомиоза, а також чутливості ендометріоїдних вогнищ до гормональних препаратів).

Застосовують наступні гормональні препарати при аденомиозе:

• Естроген-гестагенні оральні контрацептиви

Механізм дії естроген Естроген - запорука здоров'я кісток

-гестагенних препаратів (для лікування аденоміозу використовують монофазні контрацептиви) пов'язують з придушенням освіти гонадотропін-рилізинг фактора. В результаті чого інгібується циклічна секреція ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). При цьому формуються ановуляторні цикли. На тлі прийому естроген-гестагенних препаратів яєчники зменшуються в розмірах, містять більшу кількість атрезірованних фолікулів і характеризуються змінами, властивими для пременопаузи Пременопауза - ще один етап в житті жінки.

Похідні 19-нортестестерона або прогестини зв'язуються з естроген-і прогестерогеновимі рецепторами в тканинах-мішенях, і звільняють при цьому рецептори до андрогенів, тобто надають антиестрогенна і антіпрогестероновим дії. Доза прогестагенів залежить від тяжкості аденомиоза і від виду лікарського препарату. Дидрогестерон, лінестренол, Норетистерону ацетат призначають по 5-10 мг на добу з п'ятого по двадцять п'ятий день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази протягом трьох-шести місяців.

Відносно новим препаратом, який використовується для лікування аденоміозу Аденоміоз - лікування повинно бути індивідуальним. є гестрінона. Препарат має антиестрогенну і андрогенів ефектами, пригнічує ріст фолікулів, що призводить до пригнічення продукції естрогенів. Гестринон призначається в дозі 2,5-5 мг два рази на тиждень.

До препаратів групи антиестрогенов відноситься Тамоксифен. Тамоксифен - це нестероїдний з'єднання, яке володіє агоністичного і антігоністіческім діями по відношенню до естрогенів. Препарат блокує естроген-залежні рецептори в клітинах-мішенях і пригнічує синтез простагландинів, які відповідають за ріст і дозрівання фолікулів. Призначається Тамоксифен в дозуванні 10 мг на добу два рази протягом шести місяців.

Препаратом цієї групи є Даназол. Даназол належить до синтетичних стероїдів, виявляє активну гонадотропним дією і позбавлений естрогенних і гестагенних властивостей, а також надає помірне андрогенное вплив. Механізм дії препарату пов'язаний з пригніченням секреції ФСГ і ЛГ з гіпофіза, в результаті чого гальмується секреція статевих гормонів яєчниками. Крім того, Даназол впливає на імунну систему хворих аденоміозом, знижує концентрацію аутоантитіл. Ефективні лікувальні дози препарату знаходяться в межах 200 - 800 мг на день. Лікування аденоміозу рекомендується починати з 400 мг на добу, після чого, в залежності від результатів дозу або підвищують, або знижують. Побічні ефекти даназола обумовлені андрогенною впливом.

• Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону

Застосування препаратів цієї групи (Золадекс, Декапетіл, Сінарел) призводить до розвитку медикаментозної «кастрації». В процесі лікування досить висока частота побічних ефектів. До них відноситься збільшення ваги, приливи жару, зниження лібідо і сухість у піхві. Золадекс випускається в капсулах. Одна капсула, в якій міститься 3,6 мг речовини, вводиться підшкірно один раз в 28 днів.