гормональна терапія

Гормональна терапія - це застосування гормонів з лікувальною метою. Гормональна терапія застосовується при порушенні функціонування ендокринної системи і пов'язаних з нею патологічними станами. Тут ми розглянемо застосування гормональної терапиии в практиці акушера-гінеколога і в урології.

Що таке гормони

Гормони це хімічні сполуки, які виробляються ендокринними залозами в організмі людини і служать для регуляції фізіологічних процесів. За допомогою гормонів здійснюється регуляція життєво важливих функцій: імунітет, зростання тканин, розвиток статевої системи, регуляція рівня цукру в крові, обмін речовин, склад електролітів крові, артеріальний тиск, температура тіла і так далі. Таким чином гормони регулюють всі параметри нормальної життєдіяльності людини.

Гормони виробляються в спеціальних залозах. Загальна регуляція рівня гормонів відбувається в головному мозку: в гіпоталамусі і гіпофізі. Гіпоталамус регулює роботу гіпофіза. Гіпофіз регулює роботу периферичних відділів ендокринної системи. Регуляція рівня гормонів може здійснюватися шляхом позитивної та негативної зворотного зв'язку. У гіпофізі є клітини, які утворюють рецептори. Рецептори гіпофіза - це своєрідні датчики рівня гормонів, які циркулюють в крові. Якщо рівень будь-якого гормону підвищується, в гіпофізі рецептор дає сигнал до зони, в якій відразу стимулюється вироблення відповідних гормонів. Цей механізм зв'язку називається позитивним зворотним зв'язком. Якщо навпаки, при підвищенні рівня гормону в гіпофізі настає гальмування вироблення відповідного гормону, цей механізм називається негативним зворотним зв'язком. Також має значення тривалість дії гормону на рецептор.

Гормон здійснює свою дію на орган-мішень шляхом зв'язку зі спеціальною зоною, званої рецептором. Рецептор це ділянка клітини, своєрідний замок, ключем від якого служить гормон. Гормно повертає «ключ» - рецептор і запускається певна біологічна реакція.

Які бувають гормони

Гормони можна розділити на дві групи: одна група здійснює регуляцію діяльності органів. Інша група здійснює контроль цієї регуляції. У медичній практиці використовуються і ті і інші групи або їх поєднання.

Застосування гормональної терапії в акушерстві та гінекології

Акушерство і гінекологія одна з найбільших областей, в якій широко використовується гормональна терапія. Багато пацієнтів негативно налаштовуються тільки почувши слово «гормональна терапія». Насправді гормони призначаються тільки в тих випадках, коли відбуваються порушення в гормональному фоні жіночого організму. Найчастіше гормональна терапія носить замісний характер. Замісна гормональна терапія компенсує недолік гормонів при таких станах, як наприклад затримка статевого розвитку, безпліддя. клімакс.

У деяких випадках, як наприклад при призначенні протизаплідних засобів. гормони застосовуються в мікродозах. Мікродози гормонів практично не роблять впливу на органи мішені, але впливають на гормональну регуляцію менструального циклу.

Найбільш часто гормони застосовуються при лікуванні безпліддя. Існують спеціальні схеми призначення гормонів для досягнення овуляції і підтримки подальшої імплантації ембріона. Також гормони можуть застосовуватися при вагітності для профілактики викидня.

У деяких випадках застосовують препарати, які не є гормонами, але впливають на регуляцію вироблення гормонів гіпофізом. Як приклад можна привести препарат бромокриптин, який використовують для зупинки лактації.

При вагітності іноді виникає необхідність в замісної гормональної терапії недостатності щитовидної залози.

Застосування гормональної терапії у чоловіків

Як і у жінок, замісна гормональна терапія у чоловіків призначається при затримці статевого розвитку, для стимуляції сперматогенезу при аномаліях спермограми. при імпотенції.

При онкологічних захворюваннях передміхурової залози застосовуються препарати, які блокують дію тестостерону - чоловічого статевого гормону.

Побічні дії при гормональної терапії

Звичайно, лікування гормонами може викликати розвиток побічних ефектів. Для того, щоб раціонально підійти до призначення гормонів, лікар зважує можливу користь від призначення цих препаратів з потенційною шкодою, яку може бути заподіяно при використанні гормонів. В цілому, призначення гормонів завжди є обдуманим кроком, який в будь-якому випадку йде на користь пацієнту.