Поняття про хірургічної інфекції та її збудників - студопедія

Хірургічної інфекцією прийнято вважати патологічний процес, що викликається мікроорганізмами - збудниками хі-рургіческое інфекції. Такі патологічні процеси докладно описані в розділі «Хірургічна інфекція». В даному розділі ми розглянемо комплекс заходів, які застосовуються для попереджений ^ розвитку хірургічної інфекції.

Хірургічна інфекція розвивається внаслідок пронікнове-ня в рану гноєтворних мікробів і значного зниження за-захисних сил організму.

Гноєтворні мікроби. Гноєтворні мікроби, що викликають па-тологических процеси, можуть бути аеробами (живуть і розвиваються при доступі атмосферного кисню) і анаеробами (розвиваються без доступу кисню).

Стафілокок (Staphylococcus pyogenes) -аероб, кото-рий може розвиватися і в анаеробних умовах. Має широке поширення і знаходиться в повітрі, на предметах, одязі, тілі людини і т. Д. Розрізняють білий і золотистий стафілокок. Цей мікроб часто служить збудником гнійних процесів.

Стрептокок (Streptococcus pyogenes), як і стафило-кок, широко поширений, досить стійкий. Викликає гній-ні процеси, нерідко вражає серозні оболонки і сіновіаль-ні оболонки суглобів.

Пневмококк (Pnevmococcus) живе в аеробних і анаеробних умовах. Особливо часто викликає запалення ліг-ких і синовіальних оболонок суглобів.

Кишкова паличка (В. coli communis) знаходиться в ки-шечника і місцях, забруднених випорожненнями. Розмножується в аеробних і анаеробних умовах. Часто ускладнює перебіг гнійних процесів. Під впливом цього мікроба може происхо-дить розплавлення клітковини, м'язів, сухожиль і фасцій.

З анаеробних бактерій найбільше значення в хірургії мають збудники газової гангрени і правця.

Паличка газової гангрени (Clostridium perfrin-geus) - найбільш поширений збудник газової гангрени. Утворює спори, виробляє токсини і газ. Токсини викли-вают гемоліз, загальну інтоксикацію, ураження нервової системи.

Паличка злоякісного набряку (Clostridium oedematiens) -спорообразующій мікроб. Виділяє токсини, які викликають набряк клітковини і м'язів.

Септичний вібріон (Clostridium vibrion septicum) '. Його токсини призводять до прогресуючого набряку за рахунок серозно-го і серозно-геморагічного запалення. Викликає некроз м'язів і клітковини. Токсини вражають судини.

Бацила, яка розчиняє тканину (Clostridium histoli'-ticum) - спорообразующий, рухливий мікроб. Виділяє токси-ни, які викликають некроз і розплавлення тканин.

Правцева паличка (Clostridium tetani) -спорооб-разующій мікроб. Спори витримують кип'ятіння, утворюють ток-сіни тетаногемолізін і тетаноспазмін, останній, проникаючи в центральну нервову систему, викликає її специфічне по-ражение - правець, який є тяжким инфекци-онним захворюванням.

Умови розвитку інфекції в організмі. Після потрапляння інфекції в організм патологічний процес виникає не зав-жди. При хороших захисних силах організму мікроби можуть по-гинути. Основними умовами для розвитку інфекції в орга-низме є зниження захисних сил організму і висока вірулентність потрапив збудника.

Шляхи проникнення інфекції в рану. Інфекція може по-пащу в рану двома шляхами - екзогенних і ендогенних.

Ендогенний шлях - інфекційне початок знаходиться в ор-ганизме хворого (гнійничкові ураження шкіри, запалення мигдалин, слизової оболонки дихальних шляхів і т.п.). Інфек-ція може бути занесена в рану як під час операції, так і в післяопераційний період по кровоносних (гематогенний шлях) і лімфатичних (лімфогенний шлях) судинах.

У хірургії вироблена струнка система заходів, позво-ляющая зменшити небезпеку проникнення мікробів в рану. Це досягається застосуванням методів антисептики і асептики, які є основою сучасної хірургії.