Головний стоматолог МОЗ вУкаіни треба вводити страховку на зуби - ріа новини

Стоматологія як і раніше залишається найбільш затребуваною медичною спеціальністю серед випускників українських шкіл. Про те, чи планують вузи скорочувати число бюджетних місць за фахом "стоматологія", який рівень захворюваності та доступності стоматологічної допомоги вУкаіни і як зберегти зуби здоровими, в інтерв'ю РІА Новини розповів головний стоматологУкаіни, ректор МДМСУ Олег Янушевич.

Стоматологія як і раніше залишається найбільш затребуваною медичною спеціальністю серед випускників українських шкіл, хоча МОЗ вже говорив, що надлишок кадрів у цій сфері становить майже 200 відсотків. Про те, чи планують вузи скорочувати число бюджетних місць за фахом "стоматологія", який рівень захворюваності та доступності стоматологічної допомоги вУкаіни і які правила дозволяють зберегти зуби здоровими до глибокої старості, в інтерв'ю спеціальному кореспондентові РІА Новини Тетяні Степанової розповів головний стоматологУкаіни, ректор Московського державного медико-стоматологічного університету (МДМСУ) Олег Янушевич.

- Олег Олегович, яка на сьогоднішній день статистика по стоматологічних захворюваннях у Украінан?

- У нашому університеті протягом 12 років працює центр ВООЗ і здійснює моніторинг захворюваності за міжнародними стандартами. Індекс КПУ (карієс, пломба, видалений зуб) у нас вУкаіни досить високий і становить 6,4. Тобто в середньому у одного Украінаніна близько 6 хворих зубів. Це експертні дані, як ви розумієте.

Топ кращих стоматологічних клінік Москви

Стоматологічна допомога і захворюваність в країні має неоднаковий характер і залежить від регіону. Є регіони, де кількість стоматологів на душу населення дуже низька. І є регіони, такі як Київ, Харків, де за даними МОЗ профіцит стоматологів становить 200%. Їх більше, ніж потрібно.

Однією з головних проблем ведення статистики на сьогоднішній день є та, що переважна більшість даних не потрапляє в державну статистику, оскільки люди лікуються в приватних клініках.

- На цьому тижні в Москві проходив Всеукраїнський з'їзд стоматологів. Які основні теми там піднімалися?

- Де пацієнтові побачити ці стандарти?

- Як зробити так, щоб стоматологи з найближчих до Москви регіонів не їздили до столиці на роботу, а могли досить заробляти на місцях?

- Я вважаю, що частково цю проблему вирішить новий закон. Але в українського стоматологічного співтовариства є своя пропозиція - це стоматологічна страховка. Треба бути чесними перед громадянами і визначити, скільки грошей держава готова виділити на стоматологію. А лікарі скажуть, що вони можуть зробити якісно на ці гроші. Все інше треба перевести на платну основу.

Завдання стоматологічної страховки, як я її бачу, і за що держава повинна платити - це профілактика, первинне надання допомоги та моніторинг захворюваності. Якщо ми не будемо займатися профілактикою, будь-яка захворюваність буде збільшуватися. Друге, всім людям повинна бути надана первинна допомога. Коли у людини болить, будь-який лікар повинен надати йому допомогу безкоштовно. І третє, це моніторинг, тому що без моніторингу неможливо нічого планувати.

Природно, безкоштовно має надаватися допомога дітям, включаючи спеціалізовану. Ми пропонуємо безкоштовну ортодонтию дітям до 14 років, тому що це проблема спадковості, дитина в цьому не винен.

І звичайно, безкоштовно має надаватися високотехнологічна допомога в щелепно-лицевої хірургії, тому що це пов'язано із загрозою для життя і з якістю життя людини.

- Ви сказали, що індекс КПУ вУкаіни становить 6,4. А яка захворюваність серед населення інших країн?

- Я можу сказати, що свого часу в Фінляндії стоматологічна захворюваність становила 7,8. Але потім Фінляндія прийняла державну програму профілактики карієсу. Це було в 70-і роки. Вони стали фторувати молоко, питну воду. Буквально за 10 років вони прийшли до цифри менше одиниці. Причому ця програма профілактики карієсу була розроблена в Радянському Союзі. А зараз у нас йдуть активні дискусії про те, чи правильно використовувати фтор і фторвмісні продукти для профілактики карієсу.

- Ви самі як вважаєте, фтор все-таки корисний або шкідливий для здоров'я взагалі і здоров'я зубів зокрема?

- Я вважаю, що містять фтор пасти не надають негативної дії на загальний стан організму і є ефективним засобом профілактики карієсу. Без фтору теж можна проводити профілактику. Але для цього потрібен дуже жорсткий моніторинг якості чищення зубів. Є певні будови зубів, при яких обробка фторвмісними препаратами несе головний профілактичний момент, щоб ці зуби не були схильні до карієсу.

Ще одна проблема населення - це захворювання пародонту, що є головною причиною знімних протезів. Втрата зубів при захворюваннях пародонту в рази перевищує втрати при захворюваннях карієсу. Карієс можна вилікувати, канали запломбувати, поставити коронку, а при захворюваннях пародонту втрачається опорна тканину зуба. А профілактика захворювань пародонту елементарна - це регулярно правильно чистити зуби і раз на півроку ходити до стоматолога знімати зубні відкладення. Якщо ви подивіться на останки тварин і первісних людей, то побачите, що у них мало що випали зубів і практично немає зубних каменів. Тому що вони у великій кількості вживали необробленої клітковини і мало користувалися кулінарною обробкою їжі. Як тільки ми починаємо руйнувати клітковину і перетворюємо її в вуглеводи, формується зубний камінь, який призводить до парадонтиту. Як би добре ми не чистили зуби, раз на півроку треба проводити професійне зняття зубних відкладень. Це обов'язково має увійти в програму державних гарантій. Але якщо людина не прийшла раз на півроку знімати зубні камені, то він повинен заплатити за лікування пародонтиту зі своєї кишені.

- У нас вУкаіни є люди з ідеальними зубами?

- Немає людей, у яких не було б захворювань в порожнині рота. Тобто у людини може не бути жодного карієсу, але у нього буде парадонтит, і він втратить зуби до 55 років. Тому що коли у нього не було карієсу, він не ходив до стоматолога і навіть не мав поняття, що треба знімати зубні відкладення.

- Зараз багато говорять про підготовку та перепідготовку кадрів у медицині. Це торкнеться стоматології?

- Це дуже важливе питання. Якщо ми будемо рівнятися на західні стандарти підготовки кадрів в стоматології - це крок назад. Тому що на Заході ніде не готують лікарів-стоматологів. У Франції всього 600 лікарів-стоматологів, а 30 тисяч - це зубні техніки. Так, вони отримують університетську вищу освіту, але воно не медичне. Вони практично не вивчають анатомію, фізіологію, загальмедичні предмети. Я вважаю, що це погано. Наша школа в цьому плані відрізняється в кращу сторону.

- Чи можна отримати якусь стоматологічну допомогу безкоштовно в державних клініках?

- Звичайно можна. Але витрати держави за цю допомогу не відповідає тим витратам, які несе клініка. Тому всі муніципальні клініки вУкаіни надають платні медичні послуги, і за рахунок цих послуг надають людям безкоштовну допомогу.

- Я вважаю, що найближчим часом необхідно скоротити прийом на стоматологічний факультет приблизно в два рази. Ще чотири роки тому в нашому вузі було 350 бюджетних місць, в цьому році ми довели цю цифру до 250. Поступово будемо цю цифру скорочувати і далі.

Прохідний бал на стоматологічний факультет в цьому році найвищий за весь час проведення ЄДІ і становив 254. Але до нас надійшли абітурієнти, у яких було 295-298 балів з ЄДІ, тобто практично по сто балів з кожного предмета. Мені, як ректору, звичайно, це приємно, тому що хороші хлопці приходять вчитися.

- Назвіть головні правила, дотримання яких збереже зуби здоровими до глибокої старості?

- Найголовніше, що збереже зуби до глибокої старості - це спадковість. Друге правило - це догляд за зубами, і третє - це регулярне відвідування лікаря-стоматолога. Ось ці три правила.

- Які продукти, на ваш погляд, псують зуби, а які допомагають їх зберегти здоровими?

- Псує цукор, зруйнована клітковина або вуглеводна їжа. Все це допомагає відкладати наліт на зубах.

Крім того, всі продукти, які містять кислоту, також псують зуби. Наприклад, оцет, лимон. Вони демінералізуєтся поверхневу частину емалі, руйнуючи її і призводячи до каріозного дефектів.

Корисна для зубів справжня клітковина - це свіжі овочі і фрукти, які очищають зуби, масажують ясна.

- Які плюси і мінуси відбілювання?

- Плюсів, крім моральних, ніяких. Відбілювання здійснюється за рахунок демінералізації, тобто часткового руйнування емалі, потім відбувається відбілювання і потім відновлення емалі. Найважливіше, щоб третій етап пройшов успішно, але проконтролювати це ніяк не можна. Я вважаю, що відбілювання потрібно робити виключно з естетичних показаннями, коли психологічний стан таке, що людина не може бачити себе з такими зубами.

- Чи можна лікувати зуби під час вагітності.

- Як налаштувати маленьку дитину до зустрічі з лікарем-стоматологом?

- З дітьми від 2 до 14 років потрібно зовсім по-іншому розмовляти, до них потрібен особливий підхід. Є лікарі, які можуть лікувати дітей, а є лікарі, які цього робити не вміють. Я вважаю, що в програму навчання дитячої стоматології потрібно включати цикл клінічної психології. У нас поки цього немає. Якщо лікар буде кричати на дитину і не буде застосовувати методики психологічної адаптації до нього, цей маленький пацієнт буде боятися лікарів-стоматологів все життя. Тому що це дійсно боляче і запам'ятовується надовго.

Друга умова - це створювати комфортні умови для перебування дитини в клініці, починаючи з вішалки і закінчуючи роботою фахівця. Є спеціальні стоматологічні установки у вигляді машинки, наприклад.

До візиту до стоматолога батькам треба розмовляти з дитиною про це. Несподівано опинитися в стоматологічному кріслі не повинно стати для нього неприємним сюрпризом. Треба розповідати дитині про його проблеми на доступному йому мовою.

Користувач зобов'язується своїми діями не порушувати чинне законодавство Укаїни.

Користувач зобов'язується висловлюватися шанобливо по відношенню до інших учасників дискусії, Новомосковсктелям і особам, що фігурують в матеріалах.

У листі повинні бути зазначені:

• Тема - відновлення доступу
• Логін користувача
• Пояснення причин дій, які були порушенням перерахованих вище правил і спричинили за собою блокування.

Якщо модератори вважатимуть за можливе відновлення доступу, то це буде зроблено.

У разі повторного порушення правил і повторного блокування доступ користувачеві не може бути відновлений, блокування в такому випадку є повною.