Головні функції нирок в організмі людини, їх взаємозв’язок з будовою органу

Практично всі функції нирок в нашому організмі незамінні і життєво необхідні, і при різних порушеннях їх нормальної роботи, страждає більшість органів і систем людського тіла. Завдяки діяльності нирок, зберігається постійність внутрішнього середовища організму (гомеостаз). Коли виникає будь-якої необоротний патологічний процес в даному органі, то наслідки захворювання стають вкрай важкими, а іноді і летальними.

Якщо розглядати питання про те, яку функцію виконують нирки в людському організмі і які процеси життєзабезпечення контролюють, в першу чергу необхідно ознайомитися з особливостями будови всіх компонентів цього органу (особливо на клітинному рівні).

Анатомо-фізіологічна будова органу і його значення для організму

У нормі людина з народження володіє двома нирками, які розташовуються симетрично від хребетного стовпа в його грудно-поперековому відділі. При виникненні аномалій у розвитку, дитина може з'явитися на світ з трьома або, навпаки, однією ниркою.

Орган має бобовидную форму, і зовні його покриває щільна капсула, що складається з сполучнотканинного компонента. Зовнішній шар називається кірковим речовиною нирки, він займає менший обсяг. Внутрішній шар носить назву «мозкової речовини», його основу складає паренхиматозная тканину і строма, яку рясно пронизують ниркові судини і нервові волокна.

Якщо розбирати процес накопичення сечі, то в спрощеному варіанті це виглядає наступним чином: малі чашечки зливаються один з одним, утворюючи великі чашки, а ті, в свою чергу, формують систему мисок і відкриваються в просвіт сечоводу.

Морфофункціональної одиницею нирки є нефрон, який і відповідає за більшість функцій нирок в організмі людини. Все нефрони мають тісний взаємозв'язок і являють собою складний «безперебійний» механізм.

В їх будові виділяють наступні структури:

• клубочковий апарат (мальпигиево тільце), розташований в товщі коркового речовини, основною функцією якого є фільтрація що надходить крові;
• капсула, що покриває клубочок зовні і виконує роль «фільтра», через який кров очищається від будь-якого роду токсинів і продуктів обміну;
• складна система звивистих канальців, які переходять одна в одну і дозволяють зворотному всмоктуванню відфільтрованої рідини.

У тканинах кожної нирки знаходиться не менше 1 млн активно функціонуючих нефронів

Робота всіх складових нефрона послідовно проходить три фази:

• Фільтрація плазми крові з утворенням первинної сечі (відбувається в клубочках). За добу через нирки утворюється приблизно 200 літрів такої сечі, яка за своїм складом близька до людської плазмі.
• Реабсорбція або процес зворотного всмоктування необхідний для того, щоб організм не втрачав з сечею необхідні речовини (це відбувається в системі канальців). Таким чином, затримуються вітаміни, важливі організму солі, глюкоза, амінокислоти і інші.
• Секреція. при якій всі токсичні продукти, непотрібні іони і інші речовини, що затрималися нирковим фільтром, надходять в кінцевий сечовий осад і виділяються назовні безповоротно.

Робота ниркового апарату відбувається в постійному режимі, де одна фаза процесу плавно змінює іншу

наднирники

Коли мова заходить про будову і функції нирок, то не можна не згадати про те, що на верхньому полюсі цього органу є спеціальні парні освіти, які носять назву наднирників. Незважаючи на те що вони мають невеликий обсяг, функціональні можливості їх унікальні і вкрай необхідні.

Наднирники складаються з паренхіми і відносяться до парному ендокринних органів, що і визначає їх основне призначення в організмі людини. Пригнічення їх роботи призводить до ряду серйозних розладів, що вимагають негайного медикаментозного втручання. Серед найбільш частих захворювань, з якими доводиться стикатися фахівцеві, виділяють таку патологію, як гіпофункція надниркових залоз (різко пригнічується вироблення певних гормонів).

Наднирники - це життєво-важливий орган для людини

Функції нирок і надниркових залоз

Основна функція, за яку відповідають нирки, носить назву видільної - це здатність утворювати і, в подальшому, виділяти кінцевий продукт обміну, а саме сечу. У медичній літературі можна зустрітися з терміном «екскреторна» функція, що є синонімом попереднього процесу.

Видільна (або екскреторна) діяльність нирок включає в себе фільтраційну і секреторну функції, про які було написано вище. Їх головним завданням є виведення шлаків і токсинів з організму за допомогою сечового осаду.

У кінцевій сечі містяться «непотрібні» організму продукти його життєдіяльності

Не менш важливою функцією нирок є їх здатність до синтезу гормональних речовин. Ендокринна робота органу пов'язана з надходженням в кров таких гормонів як:

• ренін (він відповідає за баланс води в організмі, запобігає її надмірне виділення і контролює сталість обсягу крові в циркуляторном руслі);
• еритропоетин (речовина, що стимулює вироблення еритроцитів у клітинах кісткового мозку);
• простагландини (контролюють рівень кров'яного тиску).

Метаболічна функція органу полягає в тому, що в його тканинах відбувається синтез ряду біологічних речовин або їх перетворення в активні форми (наприклад, неактивна форма вітаміну Д в нирках змінює свою структуру і стає більш активною).

Нирки здатні підтримувати баланс іонного складу плазми і зберігають сталість осмотичного тиску в організмі.

Концентраційна функція ниркового апарату полягає в тому, що він здатний до концентрації сечі, а саме підвищеного виділення з неї розчинених субстратів. Коли йде збій в цій функції, то, навпаки, збільшується виділення води, а не речовин. Таким чином, відбивається функціональна здатність нирок.

Найбільш важливі функції надниркових залоз відображаються в наступному:

• Вони беруть безпосередню участь у багатьох метаболічних і обмінних процесах.
• Виробляють ряд життєво важливих гормональних речовин, які впливають на роботу окремих систем організму (в основному, це функції кори надниркових залоз).
• Визначають поведінку і реакцію людського тіла на стресові ситуації.
• Завдяки наднирковим залоз, формується відповідна реакція організму на подразнюючу дію ззовні.

Основна функція надниркових залоз - синтез гормональних речовин

порушення функцій

Про можливі фактори і причини дисфункцій у діяльності нирок написані цілі книги, існує безліч синдромів, захворювань і патологічних станів, які є наслідком порушення тієї чи іншої функції органу. Всі вони, без сумніву, дуже важливі, але ми постараємося зупинитися на найбільш важливих моментах.

Основні чинники

Коли мова заходить про етіологічних факторах, тобто ті причини, які привели до хвороб нирок, серед них необхідно виділити наступні групи.

Що таке дисфункція нирок

Преренальную механізми, обумовлені процесами, опосередковано впливають на функціональну діяльність органу. До них відносять:

• різного роду психічні стани, розлади в роботі нервової системи, в результаті яких можливий розвиток рефлекторної затримки сечі, аж до повної її відсутності;
• патологія ендокринного характеру, що призводить до порушення в синтезі гормональних речовин, здатних впливати на роботу нирки;
• порушення кровопостачання органу при загальних гіпотензивних процесах (наприклад, під час колапсу) або при гіпертонічного кризу.

Ренальні механізми мають на увазі безпосереднє пошкодження тканин нирки (запальні або аутоімунні захворювання, тромбоз, аневризма або атеросклероз ниркових судин та інші).

Постренальной механізми пошкодження запускаються, коли на шляху природного відтоку сечі виникають перешкоди (закупорка просвіту сечоводу каменем, здавлення пухлиннимпроцесом і інші).

Основні види гострої ниркової недостатності

механізми розвитку

При впливі будь-якого з перерахованих вище факторів, відбуваються порушення, пов'язані зі зміною процесів фільтрації, реабсорбції або ж екскреції.

Зміни з боку фільтрації можуть проявлятися:

• зменшенням обсягу профільтрованої плазми в клубочковом апараті (при гіпотонічних станах, некротичних або склеротичних процесах в тканинах клубочків);
• збільшення обсягу профільтрованої плазми (гіпертонічні стану, запальні процеси, що призводять до підвищеної проникності мембрани клубочків).

Зміни реабсорбції характеризуються уповільненням цього процесу, що найчастіше пов'язано з генетичними аномаліями на ферментному рівні.

Порушення екскреції виявляється в затримці токсичних речовин в організмі і їх несприятливий вплив на весь організм, можливо при гломерулонефритах різної етіології, ішемічних хворобах нирок і інших.

Основні прояви

Роботу нирок оцінюють за такими характеристиками:

• Показники діурезу, тобто обсяг виділеної сечі протягом доби. У нормі людина виділяє трохи менше сечі, ніж випиває рідини, а при патології вірогідний розвиток поліурії, олігурії або анурії.
• Щільність сечового осаду (в нормі коливається від 1008 до 1028). При патології говорять про гиперстенурия, гіпостенуріі або ізостенурія.
• Компоненти, що входять до складу сечі і їх кількісне співвідношення (мова йде про лейкоцитах, еритроцитах, білку, циліндрах та інших).

Функціональна робота нирок оцінюється по ряду діагностичних критеріїв сечового осаду

Ниркова недостатність - являє собою комплекс симптомів і синдромів, розвиток яких обумовлено зниженням або повним припиненням виділення сечі. Відбувається накопичення токсичних продуктів обміну, які «отруюють» організм.

Гострий процес розвивається буквально протягом декількох годин, і головною ознакою його є прогресування і розлад всіх процесів життєдіяльності.

Хронічна недостатність може розвиватися довгі роки, пов'язано це з поступовою загибеллю нефронів.

Читайте також:

Як зрозуміти, що нирки погано працюють
Симптоми захворювань нирок у чоловіків

Щоб відновити порушені функції ниркового апарату, вдаються до етіотропної і патогенетичної терапії, але при цьому не забувають про симптоматичному лікуванні.

Етіотропна терапія включає в себе повне усунення або максимальну корекцію всіх причин, які стали джерелом хвороби.

Принципи патогенетичного лікування полягають в блокаді певних ланок захворювання, що дозволяє запустити відновлення функції нирок і їх природну роботу. З цією метою застосовують засоби, здатні пригнічувати імунітет, або, навпаки, стимулюють захисні властивості організму, виконують процедури гемодіалізу та інші.

Проведення сеансів гемодіалізного очищення крові, допомагає людському організму боротися з токсичною дією шкідливих речовин і шлаків

Симптоматична терапія включає в себе величезний спектр лікарських засобів, які відновлюють і коригувальних наслідки неправильної роботи нирок (гіпотензивні, сечогінні препарати та інші).

висновок

На жаль, патологія нирок зустрічається дуже часто і зачіпає працездатні верстви населення як серед жінок, так і чоловіків. Якщо функціональні розлади вчасно не діагностовано, то існує ризик затяжного перебігу процесу, що нерідко стає причиною інвалідності.