Що таке фіброма матки симптоми і лікування
Фіброма - пухлинне утворення жіночої репродуктивної системи. Найчастіше зустрічається у жінок середнього віку. Поява цього захворювання пов'язане з гіперпродукцією жіночих статевих гормонів естрогенів. Являє собою доброякісні пухлини соединительнотканного походження. Лікування фіброми матки в основному хірургічне, хоча також застосовується і гормональне лікування. Зустрічаються скрізь, де є такі тканини, але в основному вузли розташовуються усередині матки.
На початкових етапах свого розвитку фіброма може зовсім не давати симптомів. У міру збільшення вузлів менструальні кровотечі стають масивними і тривалими, це може привести до розвитку анемії. Збільшення рясності говорить про те, що з-за фіброми скорочувальна здатність м'язів матки погіршилася, що вимагає медичного втручання.
Фіброма може мати самі різні розміри: від маленьких, ледь помітних під час УЗД до величезних, легко визначаються при пальпації. Пухлина може локалізуватися в різних місцях і по-різному себе проявляти.
Пухлина, що має подслизистое розташування і зростаюча в напрямку порожнини матки, називається субмукозной. Це одна з найбільш несприятливих різновидів фибром через сильних кровотеч. Зустрічається вона досить рідко.
Інтерстиціальної іменується пухлина, розташована в м'язовому шарі стінки матки. Розростаючись, пухлинні вузли змінюють форму матки, а також здавлюють маткові труби, внаслідок чого з'являються хворобливі відчуття. Це найпоширеніше розташування фіброматозних вузлів. Вони можуть провокувати рясні маткові кровотечі.
Субсерозна фіброма локалізується у верхніх шарах під серозною оболонкою поверхні матки, зазвичай має ніжку або широку основу. На початкових стадіях пухлина дуже складно визначити, оскільки вони практично не дають симптомів. На більш пізніх стадіях пухлини випирають назовні і здавлюють сусідні органи. Такий тип фибром не викликає кровотеч. Стебельчатие різновиди субсерозних вузлів мають довгу закручується ніжку. Подібні фіброми здатні завдавати інтенсивні болі.
Пухлина, яка росте між зв'язками, що забезпечують підтримку тіла матки, називається межсвязочно. Для видалення такої фіброми потрібно не тільки майстерність хірурга, але також спеціальні інструменти.
Зрідка зустрічаються також паразитні фіброми, які приєднуються до сусідніх органів.
Цікаво! Такі пухлини ніколи не зустрічаються у дівчат до початку менструації, вони виникають в середньому віці, а в період менопаузи регресують.
Зазвичай фіброма буває множинною і розташовується частіше в тілі матки, ніж в шєєчной її частини.
Залежно від локалізації і кількості вузлів і їх розмірів пухлина дає симптоматику різного характеру:
- Відчуття тяжкості, болю і розпирання в малому тазу.
- Тривалі і рясні менструації.
- Ациклічні кровотечі, анемізуючі пацієнтку.
- Дизуричні розлади і порушення процесу дефекації, викликані зростанням пухлини.
- Біль або дискомфорт при статевому акті.
- Болі в спині і тазу, викликані здавленням вузлами нервів і прилеглих органів.
Для того, щоб визначитися з методом лікування слід провести ряд досліджень і ретельно зібрати анамнез. Значення мають як розмір і розташування вузлів, так і загальна тяжкість симптоматики.
Зазвичай лікування не призначають при розмірі пухлини до 10 см, а також при відсутності болів і рясних кровотеч. У цьому випадку лікар найчастіше дотримується тактики спостереження.
Діагностичні дослідження включають в себе ультразвукове сканування і гістероскопію, а іноді також біопсію для проведення диференціальної діагностики з раковою пухлиною, кістою або вагітністю.
Причини виникнення
Основною причиною появи подібних пухлин є гормональний дисбаланс. Серед інших причин можна відзначити:
- хронічний запальний процес в порожнині матки;
- пухлинний процес в яєчниках;
- часті пологи або аборти;
- тривале вживання гормональних контрацептивів;
- якщо до 30 років не реалізована дітородна функція;
- як наслідок тривалого стресу.
Також серед причин, що впливають на виникнення пухлини, відзначають патологічний клімакс, порушення імунітету, ожиріння, порушення обміну речовин і ендометріоз.
У віці після 45 років при діагностиці пухлини матку зазвичай прийнято видаляти, але останнім часом результати дослідження стану організму після операції показали, що наслідки гістеректомії часом руйнівні для здоров'я і можуть інвалідизовані пацієнтку.
Серед ускладнень фибром відзначається перекрут ніжки пухлини, некротізація і кровотеча. Рідко також відзначається виворіт матки під впливом народжується субмукозного вузла. Ризик переродження доброякісної пухлини невеликий і становить лише трохи більше 2% випадків.
методи лікування
Консервативне лікування фіброми матки включає в себе гормони, протизапальні засоби, біологічно активні речовини, контрацептиви. Лікування пухлини препаратами часом має хороший результат, але частіше за все він буває недовговічний. Також можливі побічні ефекти, деякі з них досить серйозні, такі як передчасна менопауза, ациклічні кровотечі, дратівливість, здуття живота, розвиток остеопорозу та інших розладів, властивих періоду менопаузи.
Хірургічні методи терапії фіброми матки включають такі методи:
- Міомектомія - це органосохраняющая операція, при якій видаленню підлягають тільки міоматозні вузли. Застосовується з метою збереження дітородної функції у молодих пацієнток. При цьому у 70% жінок відзначається повне одужання, з них народити дитину зможуть близько 60% пацієнток.
- Гістероскопічна міомектомія є прогресивним методом видалення міоматозних вузлів під зоровим контролем. Цей метод можна застосовувати тільки при розташуванні вузлів пухлини всередині матки. У порожнину матки вводиться гнучкий зонд з оптиковолоконною системою, оснащеної спеціальними інструментами для видалення вузлів.
- Лапараскопічної міомектомія проводиться при розташуванні вузла із зовнішнього боку матки, субсерозно. У черевній стінці робляться маленькі розрізи, через які впроваджуються мікроінструменти для видалення фіброми.
- Гістеректомія - являє собою повне або часткове видалення матки як лапароскопічним, так і звичайним розгорнутим методом. Залежно від розміру, локалізації та наявності або відсутності передаються статевим шляхом, втручання проводиться чрезвлагаліщним шляхом або за допомогою чревосечения. Серед ускладнень періоду після видалення матки на першому місці стоять післяопераційна лихоманка і кровотечі. Гістеректомія застосовується в основному у жінок, які виконали свою репродуктивну функцію, а також у випадках, коли інші методи вже не ефективні.
- Емболізація маткових артерій. Малоінвазивне, майже безболісне втручання, вироблене ендоваскулярних хірургом без застосування внутрішньовенного наркозу.
В області пахової складки після місцевого знеболювання проводиться прокол і катетеризація стегнової артерії. Під візуальним контролем за допомогою рентгенівської апаратури в артерію матки вводиться контрастна речовина, що дозволяє судити про правильність локалізації катетера. Після чого через катетер вводяться дрібні полівінілалкогольние або пенополиуретановие частки, що перекривають просвіт судин, що живлять пухлину в матці. Після закінчення емболізації проводиться контрольна артеріограмми.
В результаті всіх цих маніпуляцій пухлинні вузли зменшуються в розмірах і частково відмирають.
Лікування фіброми рослинними засобами
Терапію фітопрепаратами слід починати відразу після виявлення фіброми:
- Календула. 50 грам подрібненого сухого сировини залити 500 грам спирту і настоювати 2 тижні. Протягом усього цього часу засіб іноді струшувати. Після чого віджати і процідити, приймати по чайній ложці за їжею тричі на день місячним курсом. Потім зробити перерву 7 днів і повторити.
- Японська софора. Лікарську сировину в обсязі 2 столових ложок залити 0,5 літра медичного спирту на 2 тижні, періодично перемішуючи. Процідити через марлевий фільтр і віджати. Приймати як в першому рецепті.
- Чистотіл. На 4 літри гарячої води взяти 200 грам свіжої трави чистотілу. Тримати на водяній бані півгодини. Робити сидячі ванночки або спринцюватися щовечора протягом 2 місяців. Потім зробити 2 тижні перерви і повторити курс лікування.
- Перегородки волоського горіха. На 500 грам спирту взяти 50 грам перегородок волоського горіха і 14 днів наполягати. Приймати так само, як в попередньому рецепті. Лікування тривале, курсами 21 на 7 днів перерви, поки не закінчиться засіб.
- Настоянка трилисника. Вимиті і подрібнені 2 жмені листочків складають в скляну тару і заливають медичним спиртом (200 грам). Процес настоювання триває 10 днів, після чого препарат слід пропустити через марлевий фільтр. Приймати слід по схемі, починаючи з однієї краплі на ложку води тричі на день, і, збільшуючи щодня по краплині, доводять до 52 крапель. Далі приймають препарат в дозі чайної ложки за один прийом. Продовжувати слід до повного вживання настоянки.
Також можна лікувати фіброму за допомогою біологічно активних природних засобів:
- Мед. Підготувати склянку меду на курс лікування. У перший день на чайну ложку меду взяти краплю йоду, у другий день і наступні - на краплю більше, довести до 10 крапель і знижувати до 1 краплі. Повторити. Продовжувати до закінчення кошти.
- Прополіс. Вершкове масло в обсязі 200 грам розтопити з 10 грамами прополісу на водяній бані. Загорнути кульки з готової суміші в марлеві серветки. Вводити ввечері в піхву на 30 хвилин.
Фіброма матки і вагітність
Пухлина може перешкоджати запліднення та імплантації зародка всередині матки. Під час перших двох триместрів вагітності фіброма може підвищувати вірогідність викидня, а в останньому триместрі вагітності викликати передчасні пологи. При локалізації близько до шийки матки невелика пухлина може здавлювати родовий канал і перешкоджати просуванню плода по родових шляхах.
Фіброми можуть, як зменшуватися в розмірах, аж до повного зникнення, так і збільшуватися, у зв'язку з підвищенням при вагітності рівня естрогену в організмі. Великі фіброми можуть кровоточити і викликати болі в малому тазу. У цьому випадку може знадобитися лікування хімічними препаратами.
Увага! Під час вагітності неприпустимо застосування народних методів лікування фіброми, оскільки складно передбачити їх вплив на розвивається всередині матки плід.
Хірургічного видалення фіброми під час вагітності по можливості намагаються уникати, це може спричинити за собою масивна кровотеча і передчасні пологи. У цих випадках призначається переливання крові та реанімаційні заходи, спрямовані на стабілізацію стану недоношеного плода і матері.
Заходи профілактики виникнення фіброми матки
Щоб уникнути появи доброякісних пухлин матки, слід дотримуватися наступних правил:
- Дотримуватися здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички.
- Не допускати збільшення маси тіла понад норму, займатися фізкультурою.
- Уникати шкідливих продуктів і надмірностей у їжі.
- Досить спати.
- Нормалізувати статеве життя, виключити небажану вагітність і аборт.
- Приймати полівітаміни і мікроелементи, особливо в зимово-весняний період.
Жінкам бажано реалізувати репродуктивну функцію до 30 років. Перша вагітність у віці старше 35 років може привести до гормонального дисбалансу і активізації пухлинних процесів в матці. Ще одним з важливих профілактичних заходів є адекватна контрацепція з метою запобігання небажаної вагітності і внаслідок цього абортів.
Що робити якщо у вас міома, кіста, ендоментріоз або інше захворювання?
- Вас турбують раптові болі в животі.
- А тривалі і хворобливі місячні вже порядком набридли.
- І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку.
- До того ж, постійна слабкість і нездужання вже міцно увійшли в Ваше життя.
- Зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою.