Гнійничкові інфекції у дітей

Серйозне ставлення до гігієни дитини - запорука того, що багатьох проблем зі здоров'ям вдається уникнути. Це стосується і захворювань шкіри - дерматитів, що мають велику кількість різновидів. Найбільш поширеними з них у дітей (особливо у новонароджених) є піодермії. Піодермією називають гнійне ураження шкіри. Вона являє собою групу захворювань, які викликаються гнійними мікроорганізмами при впровадженні їх в шкіру. Батькам важливо знати, як передається пиодермия: це відбувається при безпосередньому контакті з хворим і зараженими предметами.

Зустрічається захворювання найбільш часто у дітей (особливо новонароджених) і має безліч різновидів. Вважається, що пиодермия виникає в основному через неправильне харчування і при поганому догляді за дітьми. Однак це не завжди так. Викликають дане захворювання шкіри різні збудники: стрептококи, стафілококи, пневмококи, синьогнійної палички, кишкові палички та інші. Часто деякі мікроорганізми мирно живуть в людському організмі і не дають про себе знати. Але як тільки з якихось причин знижуються захисні функції організму і «відкриваються» ворота для інфекції, вони починають проявляти свої патогенні властивості.

Оскільки саме новонароджені і грудні діти мають найбільш слабкі захисні механізми, то піодермія зустрічається у них досить часто з тяжким перебігом, особливо при несвоєчасному лікуванні і неправильному догляді. Діти до 2 місяців не здатні самостійно виробляти антитіла. Тому дуже важливо в перші дні життя малюка особливо ретельно стежити за доглядом шкіри всього тіла. Ідеальними умовами для розвитку піодермій є випаровування під пелюшками з клейонкою, піт, слина, сеча, виділення з носа, які несвоєчасно очищаються, адже немовлята мають тонкий і пухкий роговий шар шкіри, який легко вразити збудника. Переохолодження та перегрівання організму також може бути причиною гнійного захворювання шкіри. Провокують пиодермию і сверблячідерматози: екзема, кропив'янка, короста, нейродерміт та інше.

До інших причин появи піодермії відносять:

укуси комах;
захворювання внутрішніх органів і порушення нервової системи;
імунодефіцит;
недолік білка в раціоні.

Як визначити пиодермию?

Не помітити її на шкірі дитини неможливо. Починається все з невеликих ділянок почервоніння, які згодом покриваються маленькими бульбашками, наповненими гноєм. Після «проривання» бульбашок вміст випливає і на їх місці, на шкірі, утворюються сухі скоринки. Зазвичай слідів від відпалих кірочок не залишається. Однак якщо не усувати причину появи гнійників, не лікувати їх, то на тілі дитини можуть з'явитися фурункули, в гіршому випадку можуть мати місце абсцес і флегмона. В результаті виникає ряд ускладнень, погіршується загальний стан дитини. У вкрай важких випадках може розвинутися сепсис - загальне зараження організму.

Гнійничкові захворювання шкіри проявляються по-різному. Все залежить від збудника, від глибини ураження шкіри, від самого перебігу хвороби, від індивідуальних властивостей організму, від стану імунної системи і так далі.

Форми піодермії, які зустрічаються в дитячому віці

Везикулопустулез (періпоріт). Розвивається найчастіше у немовлят. Передує періпоріту пітниця, яка викликана перегріванням. Супроводжується везикулопустулез множинними висипаннями (прозорі бульбашки) на тулуб, в складках, на шкірі голови. При правильному догляді висипання зникають через кілька днів. Везикулопустулез відноситься до стафілококової піодермії.

Стрептококової імпетиго. Розвивається внаслідок расчесов при сверблячих висипаннях (укуси комах, короста, атопічний дерматит, гнійний отит). Характеризується появою на обличчі гнійників з гнійним вмістом, які утворюються в скоринки і відпадають, залишаючи нестійкі рожеві плями і дрібні рубці. Спостерігається у дітей першого року життя

Щелевидное імпетиго. Утворюються бульбашки в кутах рота, у зовнішніх кутів очей, у крил носа. Вони дуже швидко розкриваються, залишаючи після себе хворобливі тріщини. Захворювання часто носить хронічний характер, особливо при наявності каріозних зубів, коньюктивита, риніту, гіповітамінозу В2 і В6.

Псевдофурункульоз. Гнійний процес розвивається в товщі шкіри, в протоках екрінних потових залоз. Часто спостерігаються рецидиви. Висипання виникають у вигляді невеликих вузлів з набряком м'яких тканин. Супроводжується це захворювання порушенням загального стану дитини: підвищується температура тіла, погіршується апетит, знижується маса тіла, з'являється диспепсія.

Піококковая пемфигоид (епідемічна пухирчатка новонароджених). Характеризується поверхневим гнійним ураженням шкіри. Висипання проявляються у вигляді бульбашок невеликого розміру, які після лопания не утворюють скоринки. З'являються на животі і кінцівках, рідше на слизових оболонках. Іноді згодом може розвинутися септикопиемия (сепсис).

Ексфоліативнийдерматит Ріттера. Це захворювання вважається злоякісної різновидом піококковая пемфігоіда. З'являється воно вже в перший тиждень життя дитини і є самим важким захворюванням, яке викликає стафілокок. Висипання, які супроводжують перебіг хвороби, нагадують рани при опіках другого ступеня і вражають все тіло дитини. Перебіг хвороби має ряд ускладнень, в 50% спостерігається летальний результат. Пов'язано захворювання з проникненням в організм новонародженого стафілокока фаговой групи 2. Цей мікроорганізм виробляє особливий токсин, який і провокує відшарування епідермісу.

Це далеко не повний список форм піодермії у дітей. При будь-яких підозрах на дане захворювання потрібно терміново звертатися до лікаря. Своєчасне лікування здатне знизити ряд ускладнень.

Лікування піодермії проводиться зовнішньо або системно - в залежності від форми і виду захворювання. Однак важливо дотримуватися 3 правил:

Чи не мочити уражені ділянки шкіри.
Зістригти волосся в місцях висипань.
Дотримуватися гігієни дитини.

При піодермії у новонароджених лікування, навпаки, має на увазі регулярні ванни з додаванням марганцівки. Для виявлення збудника здається бактеріологічний посів. Якщо площа висипань невелика і гнійники слабо виражені, застосовуються зовнішньо антибактеріальні і протигрибкові мазі, креми, антисептичні розчини (марганцівка, зеленка).

При великих висипаннях і погіршення самопочуття дитини призначається антибактеріальна терапія. Для посилення імунітету прописуються полівітаміни.

Застосовується при легкій формі піодермії лікування народними засобами у вигляді компресів з соками алое, картоплі, відварами деревію, кореня лопуха, мазі з вазеліну і подрібненого листя селери.

І, нарешті, завжди пам'ятайте про заходи профілактики. Ретельний догляд, повноцінне харчування, дотримання правил особистої гігієни, уважне ставлення до лікування загальних захворювань, негайна обробка з'явилися мікротравм - ось що зможе вберегти ваших дітей від неприємного захворювання.

Заступник головного лікаря

по медичній частині Олена Іванівна Раковская