Гістологічний діагноз раку

Гістологічний діагноз раку. Стадія розвитку злоякісної пухлини

Кваліфікований гістологічний діагноз - важливий компонент терапії раку.

Гістологічний діагноз деяких пухлин грає істотну роль у визначенні мети лікувального втручання - паліативний ефект або повне лікування, наприклад:
• якщо неходжкінські лімфоми (НХЛ) відноситься до гістологічного підтипу пухлини низького ступеня злоякісності, вона є некурабельной, проте її зростання щодо уповільнений. У даній ситуації застосовують консервативне лікування з використанням одного препарату, а не «агресивну» полімедікаментозную терапію;
• якщо НХЛ належить до гістологічного підтипу пухлини середнього або високого ступеня злоякісності, це означає швидкий летальний результат, однак пухлина може бути курабельной при використанні полімедікаментозной терапії, тоді як застосування одного препарату або менш інтенсивної схеми не матиме ефекту;

• великий, навіть метастатичний дрібноклітинний рак легені може бути вилікуваний за допомогою полімедікаментозной терапії, проте немелко-клітинний рак легенів тієї ж стадії є некурабельной;
• гістологічне визначення типу гострого лейкозу дозволяє виявити, чи є лейкоз лімфобластний або нелімфобластні, що визначає вибір препарату і прогноз захворювання.

Визначення стадії розвитку злоякісної пухлини засноване на ступеня її місцевої інвазії і присутності лімфатичних і гематогенних метастазів.

Для кожного гістологічного типу раку існує система класифікації пухлини за стадіями, заснована на клінічних і анатомічних характеристиках. Використання біохімічних, цитологічних і молекулярно-біологічних показників підвищує точність такої класифікації, яка служить двом цілям:
• створення можливості порівняння пацієнтів і груп пацієнтів, що дозволяє більш точно оцінити ефективність терапії;
• розподіл на стадії може служити керівництвом для вибору відповідного методу лікування конкретного пацієнта.

Для пацієнтів з пухлиною, виявленої на ранній стадії, і сприятливим прогнозом може знадобитися менш інтенсивна терапія (наприклад, менш велике хірургічне втручання і / або відмова від проведення хіміотерапії). Це знижує короткострокові патологічні реакції і віддалені побічні ефекти, які проявляються в міру підвищення ефективності терапії; все це призводить до збільшення виживаності пацієнтів, особливо дітей.
Віддаленими наслідками застосування протипухлинних препаратів можуть бути безпліддя, затримка росту і виникнення вторинних пухлин.